藥物的應(yīng)用必須與人的飲食、睡眠相適應(yīng)，才能更好地發(fā)揮作用。像羅紅霉素，阿奇霉素最好在飯后吃，因為飯后胃里有正在消化的食物，會減少藥物對胃黏膜的傷害。那么格列衛(wèi)能否飯后服下？

格列衛(wèi)為片劑。格列衛(wèi)的成分甲磺酸伊馬替尼劑量在25-1000mg范圍內(nèi)，其平均曲線下面積（AUC）的增加與劑量間存在比例性關(guān)系。重復(fù)給藥的藥物累積量可達穩(wěn)態(tài)時的1.5-2.5倍。成人人群藥代動力學(xué)研究表明，性別對藥代動力學(xué)無影響，體重的影響也可忽略而不計。

吃藥時間對患者來說非常重要，有些藥物需要飯前吃才能更好的發(fā)揮藥效，而有些藥物為了避免對胃腸的刺激則需要在飯后服用。

一般來說沒有特殊規(guī)定的藥物空腹吃好，以為食物可以延緩藥物吸收，所以一般盡量空腹吃。但是對胃有刺激性或有胃病的人可以飯后吃藥，像非甾體消炎藥既布洛芬APC芬必得消炎痛等其他有特殊要求：比如降血糖藥規(guī)定必須飯前30分吃，或飯后即吃，或與第一口飯同時吃抑制胃酸藥、西咪替丁、雷尼替丁要求飯前半小時。所以各種藥不一樣，不能一概而論，有些很強調(diào)飯后或飯前，有些不強調(diào)。得看說明書或遵從聽醫(yī)生的安排才可使用。

凡是要求藥物充分、快速吸收，而無刺激性的藥物，均應(yīng)在飯前口服。為了使藥物在體內(nèi)能更好地發(fā)揮效力，同時減少藥物對胃腸的刺激，在服用時，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和作用，合理地安排在飯前、飯中或飯后服用。

格列衛(wèi)的用法用量為：開始劑量：對慢性粒細胞白血病急變期和加速期患者，甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為600mg/日；對干擾素治療失敗的慢性期患者，以及不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者，推薦劑量為400mg/日，均為每日1次口服，宜在進餐時服藥，并飲一大杯水，只要有效，就應(yīng)持續(xù)服用。如果血象許可，沒有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，在下列情況下劑量可考慮從400mg/日增加到600mg/日，或從600mg/日增加到800mg/日（400mg，分2次服用）：疾病進展、治療至少3個月后未能獲得滿意的血液學(xué)反應(yīng)，已取得的血液學(xué)反應(yīng)重新消失。下列情況中必須調(diào)整劑量：如治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重非血液學(xué)不良反應(yīng)（如嚴(yán)重水潴留），宜停藥，直到不良反應(yīng)消失，隨后再根據(jù)該不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度調(diào)整劑量。嚴(yán)重肝臟毒副作用時劑量的調(diào)整：如膽紅質(zhì)升高超過正常范圍上限3倍或轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常范圍上限5倍，宜停藥，直到上述指標(biāo)分別降到正常范圍上限的1.5或2.5倍以下。

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（實習(xí)編輯：范卓）