丙戊酸鈉緩釋片的主要成分為丙戊酸鈉，與阿司匹林或雙嘧達莫合用，可由于減少血小板凝聚而延長出血時間。那么，丙戊酸鈉緩釋片與苯巴比妥類合用是怎樣呢？

丙戊酸鈉緩釋片的功能主治是用于單純或復雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。

丙戊酸鈉緩釋片主要通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)來發(fā)揮其藥理作用。動物研宄結(jié)果顯示其可對抗多種類型的驚厥發(fā)作。實驗室及臨床研究結(jié)果顯示丙戊酸鹽通過兩種方式產(chǎn)生抗驚厥作用。第一個作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關(guān)的直接藥理作用。第二個作用方式為間接方式，可能與大腦內(nèi)丙戊酸鹽的代謝物有關(guān)，或者與神經(jīng)遞質(zhì)的改變或直接的膜作用有關(guān)。目前被廣泛接受的假設(shè)是服用丙戊酸鹽后可導致體內(nèi)γ-氨基丁酸（GABA）水平上升。丙戊酸鹽可降低睡眠中間時段的周期，同時增加慢波睡眠時段。

丙戊酸鈉緩釋片與苯巴比妥類合用，后者的代謝減慢，血藥濃度上升，因而增加鎮(zhèn)靜作用而導致嗜睡。

丙戊酸鈉緩釋片的藥物過量是當急性超大劑量服藥時，通常出現(xiàn)的癥狀包括伴有肌張力低下的昏迷、反射低下、瞳孔縮小、呼吸功能障礙、代謝性酸中毒。臨床癥狀可以多變，有報道說血藥濃度過高時會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。與腦水腫有關(guān)的顱內(nèi)高壓病例也曾報道過。對過量服藥的處理應根據(jù)癥狀：洗胃治疔，保持尿液分泌、心肺監(jiān)測。在非常嚴重的情況下，如必要可采用血液透析進行處治。有報道納洛酮可以逆轉(zhuǎn)丙戊酸鈉用藥過量導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制效應。由于在理論上納洛酮也對雙丙戊酸鈉的抗癲癇效應有所逆轉(zhuǎn)，所以在癲癇患者中應用納洛酮時應該多加注意。通常情況下預后較好。但有零散的死亡病例報道。

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（實習編緝：陳志方）