鹽酸米多君片是一種前體藥,應(yīng)當在白天、病人需要起立進行日常活動時服用。那么,鹽酸米多君片腎功能異常的患者可以服用嗎?
鹽酸米多君片的功能主治是用于下肢靜脈充血時血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
鹽酸米多君片在體內(nèi)形成活性代謝物-脫甘氨酸米多君,后者為α1腎上腺素受體激動劑,可通過興奮動脈和靜脈α腎上腺素受體而使血管收縮,進而升高血壓。脫甘氨酸米多君不會激動心臟β-腎上腺素受體,且基本不能透過血-腦屏障,因而不會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
鹽酸米多君片因脫甘氨酸米多君經(jīng)腎臟排泄,腎功能異常的患者應(yīng)慎用;盡管還缺乏系統(tǒng)的研究,這類患者開始使用本品的推薦劑量為2.5mg。
鹽酸米多君片的藥物過量是如果過量服用米多君片,可出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀。其程度較嚴重,如:高血壓、豎毛反應(yīng)、冷感、心動過緩和尿潴留。除了促進毒物排泄的一般措施外,可使用抗a-腎上腺素能藥(酚妥拉明)。心動過緩性心律紊亂可用阿托品治療(注意血壓升高!),脫甘氨酸米多君可通過透析方法排除體外。
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(實習編緝:陳志方)
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