當哺乳期婦女用藥的時候，往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌，很少考慮藥物對嬰兒的影響，或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。事實上很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內(nèi)，眾而對乳嬰產(chǎn)生作用；盡管有的藥物進入乳汁的濃度很低，但對于體稚身嫩的乳嬰來說，其禍害甚大。利塞膦酸鈉片(積華固松)用于治療和預(yù)防婦女絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥。哺乳期婦女可以服用利塞膦酸鈉片嗎？

孕婦用藥的安全有效性尚未確立，除非疾病本身對母子的危害性更大并無其他更安全藥物替代時，才在妊娠期使用利塞膦酸鈉片(積華固松)。利塞膦酸鈉片(積華固松)對哺乳嬰兒有嚴重的不良反應(yīng)，哺乳期婦女應(yīng)停藥或停止哺乳。

利塞膦酸鈉片(積華固松)的主要成份為利塞膦酸鈉?；瘜W名：2-（3-吡啶基）－1－羥基乙烷-1，1－雙膦酸單鈉鹽二倍半水合物。分子式：C7H10NO7P2Na·2.5H2O。分子量：350.14。為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。據(jù)文獻報道，本品的藥代動力學特點如下：吸收本品口服后由上消化道迅速吸收，血藥濃度達峰時間（Tmax）約為服藥后1小時，在一定劑量范圍內(nèi)（單劑量給藥：2.5～30mg，多劑量給藥：2.5～5mg），吸收呈劑量依賴性。連續(xù)用藥57天內(nèi)可達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。利塞膦酸鈉片的平均絕對口服生物利用度為0.63％（90％置信限：0.54％～0.75％），與食物同服時生物利用度降低。與空腹給藥相比，早餐前半小時或晚餐后2小時給藥，吸收減少55％；早餐前1小時給藥，吸收減少30％。本品在早餐前至少30分鐘給藥是有效的。分布人體平均穩(wěn)態(tài)分布容積為6.3L/kg。人血漿蛋白結(jié)合率約為24％。給大鼠和狗靜脈注射單劑量14C標記的本品，吸收量的大約60％分布到骨組織，其余隨尿液排出，軟組織分布極少，大鼠經(jīng)多次灌胃后，大約有0.001％～0.01％的本品分布到軟組織。代謝本品在體內(nèi)無明顯代謝。＾消除口服給藥后，吸收量的約一半在24小時內(nèi)隨尿排出，未吸收的藥物以原型隨糞便排出。其平均腎清除率為105ml/分，與肌酐清除率之間呈線性關(guān)系，而無劑量依賴性。終末半衰期（t1/2）達480h，代表本品從骨組織的解離速率。特殊人群的藥代動力學兒童本品尚未在18歲以下患者中進行藥代動力學研究。性別本品的口服生物利用度和藥代動力學基本上沒有性別差異。老年人老年患者（＞60歲）和年輕患者具有相似的生物利用度，因此老年患者不需調(diào)整劑量。腎功能不全本品主要以原形經(jīng)腎排泄。與腎功能正常的人相比，肌酐清除率約為30ml/分的患者，本品的腎清除率約減少70％。嚴重腎功能損害（肌酐清除率＜30ml/分）的患者慎用本品。肌酐清除率≥30ml/分的患者不需要調(diào)整劑量。肝功能不全尚未在肝功能損害的患者中評價過本品的安全性和有效性。

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（實習編輯：孫媛媛）