瑞舒伐他汀鈣片用于活血化瘀,通竅止痛,擴張血管,增加冠狀動脈血流量,用于冠心病,心絞痛及腦動脈硬化癥。那么,瑞舒伐他汀鈣片有哪些注意事項?
瑞舒伐他汀鈣片禁用于孕婦及哺乳期婦女。有可能懷孕的婦女應該采取適當的避孕措施。由于膽固醇和其它膽固醇生物合成產物對胚胎的發(fā)育很重要,來自HMG-CoA還原酶抑制的危險性超過了對孕婦治療的益處。
對腎臟的作用:在高劑量特別是40mg治療的患者中,觀察到蛋白尿(試紙法檢測),蛋白大多數來源于腎小管,在大多數病例,蛋白尿是短暫的或斷斷續(xù)續(xù)的。蛋白尿未被認為是急性或進展性腎病的前兆(見“不良反應”)。
對骨骼肌的作用:在接受本品各種劑量治療的患者中均有對骨骼肌產生影響的報道,如肌痛、肌病,以及罕見的橫紋肌溶解,特別是在使用劑量大于20mg的患者中。依折麥布與HMG-CoA還原酶抑制劑合用時有極罕見的橫紋肌溶解癥的報告。不排除藥效的相互影響,這些藥物合用時應慎重。
對肝臟的影響:同其它HMG-CoA還原酶抑制劑一樣,過量飲酒和/或有肝病史者應慎用本品。建議在開始治療前及開始后第3個月進行肝功能檢測。若血清轉氨酶升高超過正常值上限3倍,本品應停用或降低劑量。
乳糖不耐癥:患有罕見的遺傳性半乳糖不耐受性、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等患者不應服用本品。
糖尿?。汉推渌鸋MG-CoA還原酶抑制劑一樣,在使用瑞舒伐他汀的患者中也可觀察到HbAlc和血糖濃度的升高。存在糖尿病高風險因素的患者在使用瑞舒伐他汀之后,有報道糖尿病的發(fā)生頻率有所升高。
兒科患者群體:對年齡在10-17歲、Tenner分期處于第二性征成熟期的兒科患者,根據線性增長(身高)、體重、BMI(體重指數)的評估服用瑞舒伐他汀的期限限定為一年。經過52周的研究治療后,對生長、體重、BMI或性成熟方面沒有影響。在兒童和兒科患者中的臨床試驗經驗有限,瑞舒伐他汀對青春期患者的長期(大于1年)治療效果尚未得知。接受瑞舒伐他汀治療的兒童和青少年患者在為期52周的臨床試驗中,發(fā)現其肌酸激酶升高大于lOxULN.以及伴隨運動或增強身體活動后觀察到的肌肉癥狀,較之在成人中進行的臨床試驗中觀察到的頻率要高。(見“不良反應”)。
對駕駛車輛和操縱機器的影響:確定本品對駕駛車輛和操縱機器的影響的研究尚未進行。然而,根據藥效學特性,本品不大可能影響這些能力。在駕駛車輛和操縱機器時,應考慮到治療中可能會發(fā)生頭暈。
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(實習編輯:劉子軒)
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