鉤針療法是以中醫(yī)理論為指導，在人體腧穴或特定的部位上通過鉤針的操作，并運用特殊手法，用于防病治病的一種方法。

　　診斷標準

　　一、肘外側疼痛，疼痛呈持續(xù)漸進性進展。作擰衣服、掃地、端壺倒水等動作時疼痛加重，常因疼痛而致前臂無力，休息時疼痛明顯減輕或消失。

　　二、肘外側壓痛，以肱骨外上髁處壓痛明顯，前臀伸肌群緊張試驗陽性，伸肌群抗阻試驗陽性。

　　適應證

　　肘關節(jié)外側區(qū)域脹痛或掣痛，但以肱骨外上髁為中心。觸之有銳痛或鈍痛劇烈，拒按，前臂內(nèi)外旋轉均困難，持物乏力(疼痛)，影響患臂功能。脈象多弦或弦緊，舌苔薄白或舌邊有瘀點或紫暗色。

　　禁忌證

　　同時患有局部骨結核、骨腫瘤局部手術未愈者。

　　操作方法

　　一、器械準備

　　鉤針，自制。

　　二、操作步驟

　　1.患者取仰臥位，患臂90°屈曲，暴露患處，手掌貼靠胸前部。

　　2.術者靠近患臂一側取坐位，確定痛點部位，局部常規(guī)消毒，左手拇指或食指作指切壓手，右手持已消毒的鉤針，呈執(zhí)筆式，針尖朝下，用速刺法將針進入皮下組織后，進行提插法，得氣后，不出針而改行一穴多向刺，進行鉤拉、彈拔等手法操作。

　　鉤拉的操作方法：鉤針的針尖由上而下、由內(nèi)至外作鉤掩動作，但針不提出體外。

　　彈撥的操作方法：施術者運用腕力的抖動，著力于針尖部，由左向右或由右向左進行彈抖撥動，隨即作震顫手法10次。

　　震顫的操作方法：將鉤針送入一定的深度后，持針之手利用腕力，在手指的配合下，進行上下小幅度的提插，使針體呈連續(xù)顫動，從而使其周圍肌肉也隨之抖動，同時針感得到放散，逐漸擴大波及范圍，然后再運用針頭的光圓部分，對骨膜作輕柔的按摩手法。

　　按摩的操作方法：鉤針進入肌層后，利用針頭與針體連接處的圓滑突出部位(專為深部按摩而設)，在病灶處作局部或向四周作順時針方向按摩，可呈圓圈狀，亦可偏向一側呈直線狀，視病情的需要做輕重不同的按摩動作。若患處出現(xiàn)有組織粘連，結締組織增生等現(xiàn)象時，可重用彈撥、推刮手法。

　　推刮的操作方法：操作時利用針頭的側面，即針頭朝向左側，使針頭處于橫位，將針頭一側之棱角面與骨膜或病灶面緊貼，持針的右手著力于頭部，并向前推或向下刮。根據(jù)病況可反復進行，并視治療上的需要，可側重在推法或刮法上。一般可推刮5～9次，操作手法較重，出針搖大其孔，以瀉其實。操作完畢時，按進針方向倒退出針，然后用創(chuàng)可貼覆蓋固定。每次操作總時間約8分鐘，每隔2天治療1次，每2次間隔2～3天。6次為1個療程。

　　三、治療時間及療程

　　每次操作約8分鐘，每隔2天治療1次，每2次間隔2～3天。6次為1個療程。以2個療程為限，為療效觀察階段。

　　四、關鍵技術環(huán)節(jié)

　　要做到鉤針刺法得心應手，在鍛煉了指力和掌握了手法的基礎上，還需掌握鉤針的操作要領：定位準確、進針輕捷、雙手協(xié)作、操作熟練。

　　五、注意事項

　　1.做好患者的解釋工作。

　　2.熟練操作，避免疼痛。

　　3.注意慎刺、禁刺的部位。如嚴重感染，潰瘍和創(chuàng)傷的局部就暫不適用鉤針冶療;尚未愈合的手術部位，瘢痕、惡性腫瘤部位，嚴重靜脈曲張、血友病患者，自發(fā)性出血或損傷后出血不止者，小兒囟門未閉合者，均禁用鉤針治療。對重要臟器、較大血管部位、妊娠期婦女當慎刺。

　　不良反應

　　在針灸臨床上有時會發(fā)生一些不良反應，如暈針、皮下血腫、局部感染等，如出現(xiàn)上述情況，應對其原因進行分析并及時予以處理。