每到暑熱之時，也是三伏貼流行的時間，很多人沖著冬病夏治，養(yǎng)生好時機等使用三伏貼，但究竟如何使用才是正確，能不能成為普及開去，也值得深思。隨著這幾年“三伏貼”的大力推廣，不少對流感疫苗過敏的患者已把“三伏貼”作為預防秋冬季感冒的替代療法。今年，北京市中醫(yī)管理局采取有力措施，保證各級醫(yī)療機構包括“流動中醫(yī)院”，均能提供該項服務；據(jù)統(tǒng)計，僅四中心城區(qū)的社區(qū)預約患者已近15萬人。

　　不出社區(qū)就能貼敷

　　今年，遍布北京全市16個區(qū)縣，總計577家三級、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構，都能提供冬病夏治“三伏貼”服務。在各基層衛(wèi)生服務站點開展的“五統(tǒng)一”社區(qū)行動，更是從藥品、價格、病種、穴位、人員培訓這五方面，對社區(qū)開展“冬病夏治”服務進行規(guī)范。市民每人每次30元錢，在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務站就可享受規(guī)范、統(tǒng)一的“三伏貼”服務。

　　“近年來，‘三伏貼’已成為北京市民夏季‘治未病’的首選。以前我們的‘三伏貼’服務大多集中在醫(yī)院，近幾年逐步延伸到社區(qū)，一方面讓患者不出家門就能享受這服務，另一方面也緩解了各大醫(yī)院的壓力，避免患者扎堆。”北京市中醫(yī)管理局局長趙靜介紹。

　　北京各社區(qū)統(tǒng)一配備的“三伏貼”藥物，均為經北京市藥監(jiān)局批準的北京中醫(yī)醫(yī)院院內制劑“溫陽化痰穴貼”。藥貼分裝在小紙袋里，紙袋上標明了今年貼敷的時間、簡易的穴位圖等。除了藥品，還有統(tǒng)一印制的“十問冬病夏治穴位貼敷法”宣傳冊，說明了對“冬病夏治”、穴位貼敷的概念，穴位貼敷適用的疾病、藥物、穴位、貼敷時間以及貼敷注意事項等。北京針灸學會還組織專家對社區(qū)衛(wèi)生服務站點貼敷人員開展統(tǒng)一培訓，保證各社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供標準化服務。

　　同時，“預約制”覆蓋了所有的服務站點，北京市民可以通過北京中醫(yī)藥信息網(wǎng)查詢開展服務機構的電話、地址。據(jù)初步統(tǒng)計，今年僅東城、西城、朝陽、海淀四個中心城區(qū)，在各個社區(qū)預約“三伏貼”的患者就有近15萬人。

　　服務輻射面還將進一步擴大

　　2012年，北京16個區(qū)縣申報參與冬病夏治“三伏貼”的醫(yī)療機構就超過500個。各醫(yī)療機構對貼敷患者基本情況、貼敷病種、效果都作了登記。北京針灸學會穴位貼敷專業(yè)委員會對去年回收的登記表統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，1.5萬余例貼敷患者中，呼吸系統(tǒng)疾病就占到了80%以上，其中支氣管炎占61.11%、感冒7.08%。

　　今年，北京市中醫(yī)管理局確定的三伏貼適宜病種就為呼吸系統(tǒng)疾病。“隨著北京霧霾氣候的加重，‘三伏貼’對呼吸系統(tǒng)疾病的防治應該能起到更大的作用。”北京市中醫(yī)管理局醫(yī)政處處長趙建宏說。

　　趙靜表示，“百姓對‘三伏貼’的意義已經有所了解，現(xiàn)在，我們的工作重心是讓百姓了解在哪里能享受這項服務。”

　　趙建宏介紹，除了在城區(qū)和醫(yī)療條件較為便利遠郊區(qū)縣，現(xiàn)在開進北京遠郊山區(qū)的流動中醫(yī)院，也可以把貼敷藥物隨車攜帶，讓不便就醫(yī)的山區(qū)百姓享受‘三伏貼’服務。“除了‘進社區(qū)’、‘進機關’，我們還將探索讓‘三伏貼’‘進使館’，讓國際友人也能接觸這種中醫(yī)傳統(tǒng)療法。”

　　在進一步擴大服務范圍的基礎上，對“三伏貼”療效的科研工作也將逐步展開。“各社區(qū)對‘三伏貼’病種分布、療效等的統(tǒng)計，將是一份很好的多中心、大樣本科研數(shù)據(jù)。各醫(yī)療機構除了貼敷工作，還要進一步做好相關情況登記，以明確的數(shù)據(jù)信息，便于后續(xù)科研工作展開，讓‘三伏貼’更好地讓百姓受益。”趙建宏說。

　　專家呼吁理性選用“三伏貼”五類人慎用

　　在“三伏貼”越來越受到百姓認可的同時，一些誤區(qū)也日益凸顯。“三伏貼”是不是可以預防所有的“冬病”？是不是可以立即緩解不適癥狀？中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院風濕免疫科主任姜泉在接受記者采訪時，特意強調，“三伏貼”穴位貼敷并不是“包治百病”、“藥到病除”。

　　“冬病夏治”是中醫(yī)“治未病”思想的一部分。人體陰陽氣血盛衰因季節(jié)變化不同，從而疾病的發(fā)生、治療也應順應季節(jié)而變。“三伏貼”正是符合這一理念的主要療法之一。利用人體在“三伏”陽氣最旺盛的時刻，采用溫熱助陽的藥物，增強人體抗病御寒能力、祛除體內沉寒痼冷的宿疾，從而達到少發(fā)病、不發(fā)病的目的。

　　“‘三伏貼’一定要結合身體具體病證選穴、治療。另外，貼敷藥物主要是循序漸進地起到扶正作用，而不是立即起效。”姜泉建議患者選用“三伏貼”治療前，先向醫(yī)生咨詢，明確自己到底適不適合使用。同時，要盡量堅持治療。“有些疾病必須堅持貼敷幾年，才能達到最佳效果。”

　　“往年，每伏的第一天來醫(yī)院貼敷的患者特別多，我們一般認為，每伏的前幾天之內貼敷都可以，大家也不必都趕在同一天。”姜泉解釋。

　　另外，除了“三伏貼”，“冬病夏治”還包括針刺、艾灸、刮痧、推拿等其他外治療法，食療也有此方面的作用。專家建議，患者可以針對自己的身體情況，在咨詢醫(yī)生后，選擇適合方法“冬病夏治”。

　　三伏貼雖然對提高免疫力以及預防一些疾病在冬季反復發(fā)作有作用，但它并不是對所有人都適用，也不是對所有病都有療效。它所含有的中藥有些對皮膚有強烈的刺激作用，因此孕婦、年老體弱、皮膚過敏、處于疾病急性發(fā)作期的人應慎用或禁用。那么三伏貼的不適合人群有哪些呢？在這里，睿養(yǎng)中醫(yī)院的專家為你特別分析，以下五類人慎用三伏貼：

　　一：對藥物過敏者不宜貼敷；嚴重皮膚病，如皮膚長皰、癤以及皮膚破損；疾病發(fā)作期的患者，如急性咽喉炎、發(fā)燒、黃疸、咯血、慢性咳喘病的急性發(fā)作期等；熱性疾病、陰虛火旺者以及嚴重心肺功能疾病。

　　二、孕婦或經期女性：多數(shù)外貼藥物對孕期婦女可能不安全。而女性在經期出血量較多，建議推遲貼敷。

　　三、2歲以下的孩子不宜進行貼敷治療。2歲以下的孩子皮膚過于嬌嫩，可能無法耐受藥物的刺激；此外，由于孩子太小，不懂得如何表達自己的不舒服，這也會影響到治療的安全性。

　　四、糖尿病患者以及心腦血管疾病發(fā)作嚴重者：由于容易引起皮膚潰瘍、感染，一般不主張貼敷或穴位注射治療。

　　五、疾病發(fā)作期。

　　另外，伏貼時間一般成人6小時，兒童1-2小時，貼敷后皮膚局部出現(xiàn)刺癢難忍、灼熱、疼痛感覺時，應立即取下藥膏，禁止抓撓，不宜擅自涂抹藥物，一般可自行痊愈。若皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡等反應，要及時到皮膚科就醫(yī)。貼敷之后可能在皮膚上留下中藥的沉著，用濕毛巾擦拭即可，局部皮膚微紅或有色素沉著、輕度搔癢均為正常反應，不影響療效。