中醫(yī)減肥之一：減肥方法要因人而異

中醫(yī)歷來重視人在發(fā)病中的因素，強調(diào)辨證論治、辨體論治。因此，在選擇中醫(yī)減肥療法時，你不妨先查看一下自己的體質(zhì)類型，然后再按中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇各種減肥療法。

選擇中醫(yī)療法治療，主要目的是治療因肥胖而引起的并發(fā)癥和消除因肥胖而引起的代謝紊亂。

內(nèi)服湯劑療法對有并發(fā)癥的肥胖患者最為合適。

針灸減肥療法對輕中度肥胖療效較好。

氣功減肥要應(yīng)用得當(dāng)，避免偏差，更不要一再強調(diào)辟谷，以免引起食欲消失。

推拿減肥是一種較好的輔助治療手段，要逐漸學(xué)會，可以長期使用。

藥浴、藥粥、藥茶、藥餅雖好，也要根據(jù)各人的個體差異，交替食用，不可一用到底。

中醫(yī)減肥之二：如何辨證治療肥胖

中醫(yī)看病提倡望、聞、問、切，辨證論治，肥胖病的治療亦不例外。中醫(yī)認為肥胖病的起因，不外乎四大方面：

先天稟賦有關(guān)，如陳修園說，大抵素稟之盛，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所述的遺傳因素。

嗜食膏粱厚味，飲食超量，營養(yǎng)成分供過于求，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所述肥貴人，膏粱之疾也。

嗜臥少動，使體能消耗明顯降低，致營養(yǎng)過剩，使脂肪充于肌膚而致肥胖。

臟腑功能失調(diào)，肝郁氣滯，脾虛失運，腎虛氣化失職，內(nèi)傷久病，痰濁內(nèi)生，或外受濕邪，使痰濕蓄積體內(nèi)而肥胖。

根據(jù)病因確定治法，減肥大法當(dāng)以健脾益氣、化痰祛濕、疏肝行氣、活血化痰、補益腎氣、潤腸通便為主，輔以行氣消食、降脂消痰、疏理三焦等法，從而調(diào)解整個機體功能，加速體內(nèi)多余的脂肪分解，達到減肥消胖之目的。

辨證分型如下：

◎脾虛濕阻：

體肥臃腫，倦臥少動，胸悶氣短，納差腹?jié)M，舌淡胖，苔白膩，脈漏緩。

【治法】健脾益氣，化痰除濕。

【方藥】香砂六君子湯、平胃散合胃薈湯加減。

木香10克，砂仁6克，黨參15克，焦白術(shù)12克，白茯苓10克，川樸10克，蒼術(shù)12克，陳皮10克，澤瀉10克，黃芪15克，薏苡仁15克，竹茹10克，冬瓜皮10克。

◎脾腎兩虛：

形體肥胖，疲倦乏力，腰背酸痛，頭暈氣短，畏寒肢冷，陽痙陰冷，下肢浮腫，舌淡體胖，脈沉細。

【治法】益氣健脾，溫陽益腎。

【方藥】四君子湯合腎氣九加減。

黨參10克，白術(shù)10克，茯苓12克，肉桂5克，制附子6克，生地15克，澤瀉10克，丹皮10克，淫羊藿10克，車前草10克，川牛膝10克。

◎肝郁氣滯：

形體肥胖，胸脅苦滿，胃皖痞滿，時有呢逆，月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，失眠多夢，舌質(zhì)暗紅，苔白，脈弦細。

【治法】行氣解郁，活血化淤。

【方藥】越鞠丸合桃紅四物湯加減。

川芎10克，蒼術(shù)12克，神曲15克，焦梔子10克。柴胡10克，柿蒂6克，法半夏10克，當(dāng)歸12克，生地12克，赤芍10克，紅花6克，澤蘭10克，澤瀉10克，荷葉10克，棗葉6克，蒲黃10克。

◎陰虛內(nèi)熱：

體質(zhì)肥胖，頭痛眩暈，目脹耳鳴，面色如醉，血壓升高，肢體麻木，五心煩熱，舌尖紅少苔或薄，脈弦細。

【治法】化痰降濁，滋陰清熱。

【方藥】半夏白術(shù)天麻湯合二陳湯。

半夏10克，白術(shù)10克，天麻10克，羚羊角6克，干姜6克，蘇葉10克，陳皮10克，夏枯草10克，地龍6克，白芥子12克，皂莢6克，丹參10克。

◎胃熱濕阻：

形肥體健，多食易饑，胃脘滯悶，口舌干燥，口渴喜飲，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

【治法】瀉熱通腑，利濕化濁。

【方藥】涼膈散合三仁湯加減。

梔子10克，黃芩10克，薄荷6克(后下)，杏仁10克，白蔻仁10克，薏苡仁15克，川樸15克，白術(shù)12克，滑石15克，澤瀉10克，草決明12克，大黃6克。

中藥減肥之三：哪些中草藥能預(yù)防肥胖

中草藥中的許多藥物，雖然沒有直接涉及到減肥問題，但文獻記載了“令人瘦”和“消人脂肉”觀點，從減肥的現(xiàn)實角度來說，的確有一定的積極意義。現(xiàn)僅舉幾種加以介紹：

海帶：性味咸寒，歸入肝、胃、腎經(jīng)，有軟堅散結(jié)、消痰利水作用，也能使人消瘦，《食療本草》曾述：“下氣，久服瘦人。”現(xiàn)代研究證明，海帶含海帶素，為多糖類，其低程度的硫酸化物與肝素相似，有消除血脂的作用。其所含的多種礦物質(zhì)、微量元素等，能減少人體攝入動物脂肪在心臟、血管、腸壁上的沉積。有人曾做過試驗，肥胖的人一個月吃1~1.5千克海帶能達到理想的減肥效果，況且如果缺碘也會引起甲狀腺分泌不足，使身體的基礎(chǔ)代謝率降低，嚴重的缺碘，可造成低水平的能量輸出從而誘發(fā)肥胖，海帶對甲狀腺功能低下引起的肥胖有較好的作用。

海藻：性味苦咸寒，入肝、胃、腎經(jīng)，尤善消痰軟堅、利水?！妒朝煴静荨芬嗾f：瘦人，不可服之。海藻有降血脂的作用，因海藻所含的藻膠酸與等分子的苯丙胺制成的合劑，是一種食欲抑制劑，能減輕肥胖而不引起失眠。

赤小豆：性味甘酸而平，入脾、心、小腸經(jīng)，具有較好的利尿消腫、解毒作用。陶弘景說：性逐津液，久食令人枯燥。《食療本草》也云：“久食瘦人。”應(yīng)用赤小豆進行減肥，對伴有水腫的肥胖癥效果尤好。

荷葉：性味甘澀平，入脾經(jīng)，是很好的清暑藥物。《本草綱目》引載《證治要訣》云：“荷葉服之，令人瘦劣。”有人曾用干荷葉每日煎湯代茶飲或煮粥喝，連服3個月，體重明顯降低。

冬瓜：味甘淡而性微寒，有利尿消痰、清熱解毒的功效，有較好的減肥作用?！妒朝煴静荨氛f：“煮食之，能煉五臟精細，欲得肥者，勿食之，為下氣。欲瘦小輕健者，食之甚健人。”還說：“患冷人勿食之，令人益瘦。”由于肥胖人多有內(nèi)熱，冬瓜的下氣、清熱，有助于減肥，可以長期大量服用。

茶葉：是世界性的三大飲料之一，有清頭目、除煩渴、化痰、消食、利尿的作用。唐代本草學(xué)家陳藏器說：“(茶葉)苦寒，久食令人瘦，去人脂……”現(xiàn)代研究證明，茶葉可以降低血清膽固醇的濃度和膽固醇與磷脂的比值，能防治高血脂癥。茶葉所含的咖啡因有興奮中樞神經(jīng)的作用，使睡眠減少消耗增加?？Х纫蚝筒鑹A還有利尿和興奮代謝的作用?？梢娖錅p肥作用是多種功能綜合作用的結(jié)果。我國的普洱茶、烏龍茶減肥效果最佳，素有減肥茶之美稱。

能夠減肥的中藥有很多，涉及面也廣，包括動物、植物、礦物。除上述所及之外，還有雞內(nèi)金、澤瀉、牽牛子、大黃、棗葉、楮葉、雞腸草、野雞肉、鯉魚、防風(fēng)、薏苡仁、綠豆、魔芋、山藥、防己、茯苓、芒硝等，還有待進一步地開發(fā)研究，不可盲目使用。

中醫(yī)減肥之四：常用減肥方藥

目前，臨床常用減肥方劑主要有：

1.防風(fēng)通圣散(《宣明方論》)

由大黃、芒硝、防風(fēng)、麻黃、荊芥、生姜、薄荷、連翹、桔梗、梔子、石膏、白術(shù)、甘草等組成。

對實證肥胖、中風(fēng)型體質(zhì)者常用。日本人對此方多加推崇。

2.大柴胡湯(《傷寒論》)

由柴胡、黃芩、白芍、半夏、枳實、大黃、大棗、生姜組成。

常用于軀體肥大、腹壁肥厚、胸脅苦滿者的實胖。

3.防己黃芪湯(《金匱要略》)

由防己、黃芪、白術(shù)、甘草組成。

對虛證、虛實夾雜證見皮膚發(fā)白、易汗出、肌肉疲軟、膝關(guān)節(jié)疼痛或有浮腫、不伴便秘的肥胖尤宜。

4.溫膽湯

由陳皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實、膽南星組成。單純性肥胖者長期服用，有較好的療效。用該方治療肥胖癥90例，獲得較好的效果，平均體重由88千克降至76．5千克。

5.七消丸(天津達仁堂制藥廠生產(chǎn))

由地黃、烏梅、木瓜、白芍、北沙參組成。每日早晚各l丸，空腹以溫開水送服。主治單純性肥胖。用該方治療125例肥胖癥，總有效率為81.6％。

6.輕身2號(浙江醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院方)

由黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、川芍、制首烏、澤瀉、生山楂、丹參、苗陳、水牛角、仙靈脾、生大黃組成。治療單純性肥胖50例，療程4-23周，結(jié)果48例有效，體重平均下降3.72千克，血清甘油三酯及膽固醇也有明顯的下降。

7.白金丸

由白礬、郁金組成。每次6克，每日3次，連服40-60天。170例高脂血癥又有肥胖者服后體重明顯下降，平均降3.75千克。

8.消肥飲

由荷葉、山楂、澤瀉組成。代茶飲，療程3個月。治療單純性肥胖41例，顯效(體重減輕2千克以上)27例，顯效率為68.2％。

9.減肥丸

由番瀉葉、松蘿茶、澤瀉、淡竹葉、槐花、夏枯草、葶藶子、茯苓等組成，有除濕化痰、利尿通便的作用。治療183例，總有效率為74.3％，平均減少2.52千克。

10.減肥輕身樂

由漏蘆、決明子、澤瀉、荷葉、漢防己、生地、紅參、水牛角、黃芪、蜈蚣組成的水煎濃縮劑，治療5l例，有效率94.1％。

11.寧脂

由白術(shù)、陳皮、半夏、丹參等組成。每次8片，每日3次，治療90例，有效率72％，體重平均下降1.7l千克。

12.消胖美

該藥由柴胡等9味中西藥物組成。用于治療單純肥胖癥。有抑制食欲、增強體質(zhì)、疏肝解郁、侵脾益氣、祛除濁積、利水滲濕、增強新陳代謝、輕度減少小葡萄糖的吸收功能等作用。

13.輕身降脂樂

由首烏、夏枯草、冬瓜皮、陳皮等16味中藥組成。通過動物實驗證明有減肥作用。臨床觀察231例，有效率為94.81％。能降低體重、脂肪百分率、膽固醇、甘油三酯等。該藥具有養(yǎng)陰清熱、滋補肝能、清熱利濕、潤腸通便、益氣健脾、利水滲濕、活血化淤、化痰散結(jié)、抑制食欲、促進脂肪代謝、降低血脂及改善心悸氣短等作用。

14.體可輕

由法半夏、陳皮、云茯苓、炒蒼術(shù)、炒米仁、大腹皮等藥組成。上藥等分制成濃縮小丸，每日3次，每次45粒。

15.輕身一號

用于治療單純性肥胖癥。該藥由黃芪、防己、白術(shù)、川芍、何首烏各15克，澤瀉、生山楂、丹參、茵陳、水牛角各30克，仙靈脾10克，生大黃9克組成。以上用水煎成l加毫升，每次口服50毫升，每日2次，超重25％以上者可增至每日3次即150毫升。

本方具有益氣健脾、溫腎肋陽、活血化淤，利水消腫之效。主治疲倦乏力，胸悶氣促，腹脹肢沉，腰背疼痛，便溏浮腫，月經(jīng)不調(diào)，皮膚呈紫紋，舌胖質(zhì)淡，苔白薄或白膩，脈細弱等癥狀的肥胖者。本方可能作用于代謝的多個環(huán)節(jié)，起調(diào)整作用，使肥胖癥患者已紊亂的物質(zhì)代謝、能量代謝和水鹽代謝漸趨平衡。

16.減肥合劑

用于治療單純性肥胖癥。該合劑由四逆散18克、茯苓皮9克、化皮45克、澤瀉9克、油麻稿60克，煎成500毫升，每次30-60毫升，每日2次，口服。該藥有疏肝、利水、祛濕的作用。

17.降脂一號膠囊

用于治療單純性肥胖癥。該藥由黨參、黃芪、云苓、澤瀉、桂枝、決明子、山楂、半夏、防己、陳皮、杏仁、大腹皮、枳實、大黃等28味中藥組成。

18.減肥健身茶

本藥主要由綠茶、決明子、麥芽、山楂、麥冬、荷葉組成。具有平肝清熱，醒脾消食之功效。經(jīng)臨床驗證，該藥對肥胖病的有效率達64％。肥胖病具有頭暈?zāi)垦?，心煩易怒，面紅目赤，肢麻，脈弦等肝陽上亢表現(xiàn)者可選用。劑型為茶劑，每袋5克。每日2次，每次l包，服2個月為l療程。

19.降脂減肥沖劑

本藥用黃芪、淮山藥健脾益氣；首烏、麥冬滋陰養(yǎng)血；澤瀉、茶葉利水滲濕；山楂消食化積。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)陰、活血消積化濕之功效。肥胖病人具有神疲，少氣懶言，心悸，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)等氣陰兩虛表現(xiàn)者可選用。劑型：沖劑，每包12克。每次l包，每日3次。

20.減肥通圣片

本藥用麻黃、荊芥，薄荷油疏風(fēng)解表；大黃、玄明粉、枳殼泄熱通便：石膏、黃芩、山梔清三焦之熱；滑石、苦參清熱法濕；白術(shù)健脾燥濕；昆布、桔梗軟堅化痰；白芍、當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血。全方配伍，解表攻里，清熱祛濕，達到減肥的目的。肥胖病屬濕熱蘊結(jié)、痰濁阻滯者可選用。劑型：糖衣片劑。每片約含生藥l克。每日3次，每次6片。30日為1療程。

中醫(yī)減肥之五：著名老中醫(yī)臨床驗方

1.郭士魁經(jīng)驗方：

一方：黃芪、茯苓、陳皮、澤瀉、半夏、生大黃。

此方益氣健脾利濕，適用于氣虛痰濁甚之肥胖。

二方：龍膽草、金錢草、茵陳、梔子、郁金、草決明、澤瀉、荷葉。

此方用于肥胖者痰濕化熱、肝熱上沖之肥胖，以清肝利膽化濁。

三方：馬尾連、茯苓、白術(shù)、忍冬藤、大腹皮、生大黃。

此方適用于肥胖者濕熱互結(jié)在腸胃，以化濁利濕通便。

2.鄒云翔經(jīng)驗方：

治肥胖，血脂過高，體重85-90千克左右者，用荷葉10克，冬令用于物，水煎服。數(shù)十劑后，體重可減輕6千克左右，血脂較高的，也能逐漸恢復(fù)正常。在夏令可用鮮荷葉煮粥食之，或用鮮荷葉代茶，皆有效。

3.王琦經(jīng)驗方：

杏仁12克，防已15克，澤瀉20克，白芥子10克，冬瓜皮20克，荷葉20克，人參6克，蒼術(shù)10克，黃芪20克，陳皮10克，生蒲黃15克，川楝子12克，白豆蔻6克。

此方主治單純性肥胖癥屬痰濕體質(zhì)之人，兼氣虛證者亦可既可水煎服又可作散劑，連用3個月，有效率為73.7％。

4.朱曾柏經(jīng)驗方：

一方：焦山楂、荷葉、澤瀉、薏苡仁、茯苓、黃芪、昆布、橘紅、萊菔子、甘草。

嗜睡癥狀突出者加茉莉花茶適量于藥中。月經(jīng)少、白帶多加紅花、莪術(shù)。老年肥胖加制首烏、桑寄生。上方10劑，研成粗末，每天用適量藥粉，加水微煎，頻頻當(dāng)飲料。也可將藥末置于暖水瓶內(nèi)，頭夜灌入沸水浸泡，次日當(dāng)飲料。

二方：荷葉、郁金、草決明、瓜蔞、昆布、海藻、積實、萊菔子、柴胡、澤瀉、苗陳、丹參、甘草。

以上方10劑，研成粗末，每日用藥末50~100克微煎，當(dāng)飲料。并可用大黃10克頭晚沸水浸泡，翌日清晨空腹服50毫升。也可將大黃研成細末，每日清晨吞服3-6克，以瀉痰濁。

主治肝膽疏泄失常、痰濁（兼淤血）壅滯肥胖癥，對全身肥胖伴血壓高者較好。

中藥減肥之六：中藥減肥有無副作用

據(jù)臺灣有關(guān)報道，1993年53名比利時婦女因服用中藥防己減肥，而導(dǎo)致腎功能衰竭。對此，中醫(yī)界認為防己對腎臟并無危害，臺灣衛(wèi)生署藥政處官員也不懷疑防己會對腎臟有害處。在此想提出下列三點說明：

防已具利尿藥效，也是減肥中藥之一，其實那只是除水減重，借利尿作用迅速除去體內(nèi)部分水分，使體重迅速減輕，并非真正減肥。減肥是指將體內(nèi)多余的脂肪消耗以減輕體重并恢復(fù)身材。肥胖癥會使人得十種以上慢性病而縮短壽命，除脂減肥過程緩慢但有益健康和身材，除水減重過程迅速但有許多不良后果，嚴重者可引起脫水、腎損害和休克等，故除水減重和除脂減肥是兩回事。

防己服用過量或長期服用后確會損腎。有些西藥利尿劑用于治腎病和水腫，但使用過量或長期使用后，倒霉的也是腎臟(利尿劑損腎)，中藥利尿劑的防己也是如此。中西藥的有效成分都是化學(xué)物質(zhì)，都有藥效和毒性，藥理都相同，所不同的是快慢大小而已，中西藥的使用都應(yīng)適時適量適可而止，才能獲取藥利避免藥害。世間事物適量有益、過量有毒，即使食物都是如此，更何況是藥。

西醫(yī)藥理學(xué)強調(diào)藥利(療效)和藥害(毒性)必須同時考量，如服藥后得不償失，這藥便是有害無益，而不宜使用。世人由于沒有草藥(洋人稱中藥為草藥)也會有毒的觀念，才會盲目使用中藥或草藥，最后造成損害器官的結(jié)局，防己的損腎毒性受懷疑就是一例。