“刺之要，氣至而有效”。

眾所周知，在針灸治療過程中，得氣與療效之間有著十分密切的關系。關于得氣，教材上說得氣又可稱為氣至，又稱針感或針刺感應并引《靈樞·九針十二原》“刺之要，氣至而有效，效之信，若風吹云”為證。具體的包含兩方面的含義：一是指施術者針刺時手下的感覺，經(jīng)典的說法如《標幽賦》所言：“氣之至也，如魚吞鉤餌之沉??；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。”《醫(yī)學入門》：“如針下沉緊脹滿者為氣已至”“若患者覺痛者為實，覺酸者為虛，如針下輕浮虛滑者，氣猶未至。二是指受針刺者的感覺和反應，如酸、麻、脹、重、觸電、”熱、涼、燒灼、蟲行蟻走感等。

不論出現(xiàn)何種針感，均表示已經(jīng)“得氣”。只要有針感，便有可獲得一定的療效。古人就有“氣速效速，氣遲效遲”的經(jīng)驗。但不同的針感是在不同的基礎上產(chǎn)生的，可以提示機體所處的不同的反應狀態(tài)和邪正消長趨勢。

1、脹痛感：顯示機體正氣未衰，對針刺反應良好。疾病早期多見此種針感。這種針感對治療各種病癥均有利。在循經(jīng)遠端取穴時，應使針感向病位方向傳導。如能直達病所，效果最佳。

2、酸痛感：顯示邪氣較盛而正氣未衰。急性病早期多見此種針感。這種針感對多數(shù)局部癥狀突出的疾病，如扭傷、挫傷、骨質(zhì)增生、關節(jié)炎等，病在經(jīng)筋；或雖病在臟腑但體表壓痛明顯，取阿是穴時，作用較好。如能使酸痛感與患部或壓痛范圍相吻合，療效必佳。

3、麻刺感：提示血虛或絡脈不通。風濕痿痹或麻木不仁之證多見此種針感。如這種針感能湮沒整個患部者，療效較好。

4、重著感：提示腎虛或濕熱下注。常見于慢性腰腿痛患者。如重著感逐漸減輕或轉變?yōu)槊浉姓?，提示疾病趨愈?/p>

5、刺痛感：對急救有利，如針刺人中或井穴等。此時患者一般無其他針感，若連痛感也不存在，則提示病危。但在其他情況下，應盡量避免產(chǎn)生刺痛。這不僅患者易于接受，還可以避免損傷血管。

6、觸電感：有舒經(jīng)活絡，通關過節(jié)之力。對癱瘓、麻木、痹痛、屈伸不利等癥均有良效。觸電感的出現(xiàn)，顯示經(jīng)脈已通，無須留針。

7、溫熱感：有溫經(jīng)散寒的作用，對虛證和寒證均有利。提示陽氣恢復。

8、清涼感：有瀉熱護陰之功，對熱證有利。提示熱邪衰減，陰氣不虛。

9、若有所得感：為虛者已受其補，正氣來復的象征。如《靈樞·小針解》謂：“補者佖然若有得也。”預后甚佳。

10、如釋重負感：為實者已得其瀉，邪氣頓衰的象征。如《靈樞·小針解》謂：“瀉者侊然若有失也。”預后亦佳。