我們知道,每個人的月經期長短不一,有的三四天就干凈了,有人七八天才好。如果月經沒有干凈,還能做檢查嗎?尤其是陰超?
答案是肯定的,有時候我們還專挑月經第五天做檢查。
月經第五天是個神奇的日子
女性每個月的周期包括了子宮內膜的周期和卵巢周期,前者主要是月經來潮的周期,后者是卵泡發(fā)育和性激素分泌周期。
兩個周期互相聯(lián)系,當月經第五天的時候,子宮內膜該脫落的都掉得差不多,卵泡剛剛起步只有幾毫米的大小,雌孕激素都很低……
這個時候,我們可以做很多事情:
B超
多數(shù)時候B超檢查不需要專門挑時間,一般避開月經期就好。不過當懷疑子宮內膜增厚、內膜息肉,或者剛發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,需要排除生理性囊腫的時候,我們會建議月經第五天復查B超。
子宮內膜周期性增生,在快來月經前,可能會在B超下形成偽裝,看起來像息肉。等到月經第五天,增生的內膜都脫落了,B超就看不到東西,我們可以排除息肉的診斷,避免刮宮。
子宮內膜增生過長,藥物治療后的復查時機,也是選擇月經第五天,道理一樣的,如果病情好轉,這個時候的內膜就不會厚,一般不超過5mm。
卵巢囊腫剛發(fā)現(xiàn)時,有時候需要排除生理性囊腫。生理性就是受到雌孕激素影響,卵泡長得太大、黃體太大等等,B超看起來就是囊性的腫物。我們可以在后面來的月經第五天復查,那時雌孕激素很低,假如囊腫消失那是最好,肯定是生理性的;如果變小或者沒有明顯變化,也可以過上2-3月,在同樣時間復查。當然,如果囊腫高度懷疑是惡性的,就不需要這么弄,直接進入另外的流程。
B超,對于沒有性生活的可以選擇經腹部憋尿B超,或者經肛門的直腸B超;有性生活的一般建議經陰道B超,因為不用憋小便又看得清楚。即使月經沒有完全干凈,也不用擔心,醫(yī)院的消毒措施很到位。
性激素
婦科醫(yī)生給病人查性激素六項或者幾項時,很喜歡挑月經第五天的時候。當然,這點不像B超那么嚴格,一般月經的第三至五天都行。檢查的結果可以反映體內婦科內分泌的基礎水平。
性激素檢查當中的雌激素、卵泡刺激素FSH和黃體生成素LH三項,在月經第三至五天檢查,可以反應卵巢的儲備功能,是否卵巢功能衰退;睪酮和催乳素其實不必非得這個時間查,只是為了不用分開抽兩次血,合并到一起了;至于孕酮,我經常不勾選這個項目,因為月經期檢查要是高了才奇怪呢。
避孕藥
短效的口服避孕藥多數(shù)是每個月服用21片,還有一些雌激素和孕激素配方用于調理月經周期或者激素補充治療,每周期也是21天的量。
21天的藥,就決定了每個月需要有幾天空白時間不吃藥,讓月經來。這時可以有兩種吃法:每21天之間間隔7天空白期,不論月經什么時候來;另一種就是吃完21天,等月經來的第五天再開始下一周期用藥。
兩個方法都差不多,時間長了,月經周期也會慢慢調整到相對固定的時間。
促排卵
備孕者如果排卵有障礙,需要做促排卵治療,一般也是選擇月經第5天開始使用促排卵的藥物。然后跟進B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,指導同房時間。
忍了五天,可以開啪了
雖然不少醫(yī)生認為月經期啪啪啪不會有什么壞處,但是大多數(shù)人還是會選擇先忍一忍。
對于某些人,五天時間已經忍得很辛苦。不過到了月經第五天,可以開始啪啦。即使有一點血,也不用擔心把床上弄得像兇殺現(xiàn)場。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經周期中用于補充主要與自然或人工絕經相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥47地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經、月經周期不規(guī)則、功能失調性子宮出血、經前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產或習慣性流產、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119用于月經不調、子宮功能出血、子宮內膜異位癥等;單方或與雌激素合用能抑制排卵,作避孕藥。
健客價: ¥38清熱解毒,活血通經,消腫止痛。用于毒瘀蘊解胞宮,少腹脹痛,月經不調,痛經,白帶過多;盆腔炎、附件炎。
健客價: ¥16用于月經不調。子宮功能性出血、子宮內膜異位癥等;單方或與雌激素合用能抑制排卵,作避孕藥。
健客價: ¥74調和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經過多,白帶清稀。
健客價: ¥98補益肺腎,秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經不調,陽痿早泄;慢性支氣管炎,慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者。
健客價: ¥36.5舒肝清熱,健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛,肝脾不和,兩脅脹痛,頭暈目眩,倦怠食少,月經不調,臍腹脹痛。
健客價: ¥13調經養(yǎng)血,逐瘀生新。用于月經不調,或多或少,行經腹痛,子宮寒冷,久不受孕,習慣性流產,赤白帶下,崩漏不止,病久氣虛,腎虧腰痛。
健客價: ¥12清熱利濕,祛瘀止痛,收斂止帶。用于急、慢性盆腔炎見下腹脹痛、腰痛、帶下增多、月經不調等癥屬于濕熱下注、瘀阻胞宮所致者。
健客價: ¥8固經止血,滋陰清熱。用于沖任不固、陰虛血熱所致月經過多、經期延長,癥見月經量多或經期延長,經色深紅、質稠,或有小血塊,腰膝酸軟,苔少或無苔,脈細數(shù);功能性子宮出血記上環(huán)后子宮出血見上訴癥候者。
健客價: ¥33.5補氣養(yǎng)血,祛瘀調經。用于婦女氣血不足,月經不調,經期后移或經行不暢,量少。
健客價: ¥199行氣活血,散結消腫。用于氣滯血瘀所致的乳癖,癥見乳房內腫塊,伴乳房疼痛,多為脹痛、竄痛或刺痛,胸脅脹滿,隨月經周期及情緒變化而增減,舌質暗紅或瘀斑,脈弦或脈澀;乳腺囊性增生見上述癥候者。
健客價: ¥45舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈目眩,食欲減退,月經不調,乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
健客價: ¥12補氣益腎,養(yǎng)血調經。用于氣虛血虧,肝腎不足引起:體質虛弱,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,自汗盜汗,失眠多夢,宮寒帶下,月經不調。
健客價: ¥61補氣血,調月經。用于婦女氣血兩虛,體弱無力,月經量少、后錯。
健客價: ¥5養(yǎng)血調經,補益肝腎,暖宮止痛。用于月經先后不定期,帶經日久、痛經、帶下。
健客價: ¥49.8止血鎮(zhèn)痛,活血散瘀,祛風除濕。用于胃潰瘍出血,支氣管擴張,咯血,功能性子宮出血,月經過多,眼底出血,眼結膜出血,鼻衄,痔瘡出血,軟組織 挫傷,風濕性關節(jié)炎,風濕性腰腿痛等。
健客價: ¥29用于治療由黃體酮缺乏引起的機能障礙: - 排卵機能障礙引起的月經失調: - 痛經及經前期綜合征, - 出血(由纖維瘤等所致): - 絕經前紊亂: - 絕經(用于補充雌激素治療)。 本品也助于妊娠。 在使用黃體酮進行治療的所有適應癥時,因黃體酮能引起諸如嗜睡,頭暈目眩等不良反應時,可以用陰道給藥代替口服給藥。
健客價: ¥116益氣養(yǎng)血,活血調經。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經不調,癥見月經周期錯后、行經量少、淋瀝不凈、精神不振、肢體乏力。
健客價: ¥31軟堅散結,化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經、月經不調、盆腔包塊、不孕;子宮內膜異位癥見上述證候者。
健客價: ¥43.5補氣養(yǎng)血,調經散寒。用于氣血不足,虛弱消瘦,月經不調,行經腹痛,寒濕帶下。
健客價: ¥30用于子宮功能性出血、子宮肌瘤并月經過多及子宮內膜異位癥。
健客價: ¥50補氣血,調月經。用于氣血兩虛所致的月經不調,癥見月經后期或月經量少,伴倦怠乏力、頭暈眼花、神疲懶言、心悸、經色淡、經質稀薄等。
健客價: ¥48