生活中我們常出現關節(jié)扭傷的情況，扭傷多發(fā)于膝、踝、肩、肘、腕等部位，關節(jié)扭傷處理不當極易延誤治療時機，留下后遺癥。同樣在醫(yī)院門診常會有這樣兩類患者：一類患者腳踝扭傷后熱敷，腳踝卻越來越腫越來越疼，而冷敷后明顯消腫；另外一類患者熱敷后腳踝腫痛越來越輕。那么關節(jié)扭傷后，究竟該選擇冷敷還是熱敷呢？要想正確選擇冷敷、熱敷，首先需要明白冷敷和熱敷的不同作用。

什么時候冷處理？

受傷后48小時內

1、對于急性創(chuàng)傷或亞急性損傷，在受傷后的48小時之內，這個時候出血基本停止，對傷口進行冷處理是最佳時機。

2、對于急性損傷，使用冷處理的時間大約是15至20分鐘，每次要間隔1-2小時，為控制冰敷的溫度建議外面包薄毛巾以表面溫度稍低即可。這是因為如果持續(xù)冰敷可能導致凍傷

主要作用

1、降低代謝率和神經傳導的速度，緩解疼痛。

2、收縮毛細血管達到止血目的。

3、消炎，減輕局部炎癥反應。

4、降溫，減輕局部炎癥損傷。

冷敷的禁忌癥

1、對寒冷刺激極度敏感者，冷敷可能會促發(fā)動脈痙攣。

2、中老年人動脈供血不全要慎用，可能加重缺血。

3、對神經組織癱瘓者絕對禁止使用，因為他們不能感覺冷熱，所以很容易凍傷。

4、冷敷和冰按摩也不應當用于有類風濕關節(jié)炎、雷諾綜合征、感覺損傷的區(qū)域。

什么時候宜熱敷？

急性損傷后期和慢性損傷

1、熱敷治療應主要用于急性損傷的后期和慢性損傷。急性損傷的后期指的是損傷48小時后，因為這個時間往往出血停止。慢性損傷通常是在較長時間的損傷(反復過度使用以及勞損)后發(fā)生，并非突發(fā)的意外傷。

2、在家庭中，最簡單易得的是熱水毛巾、溫水浴。但其熱量一般只能維持5-10分鐘，使用時間不足。當然熱毛巾在微波爐里加熱也很簡單易行。

3、濕敷的效果一般好于干敷，因為組織滲透性好，能抵達更深部的組織。通常一次熱敷30分鐘左右，溫度控制在40-50℃，每天2-3次，可根據醫(yī)囑調整熱敷的時間。

主要作用

1、緩解疼痛。

2、緩解僵硬。

3、減少肌肉痙攣。

4、松弛緊張的肌肉和關節(jié)。

5、使軟組織恢復正常柔軟性。

6、增加損傷部位血供，促進血液循環(huán)，有利于愈合。

熱敷的禁忌癥

1、皮膚感覺異常，如糖尿病足患者(如果溫度過高可能感受不到)。

2、熱敷時間過久或者溫度過燙，容易發(fā)生熱灼傷。

3、有皮膚熱過敏史。

4、外周血管疾病，循環(huán)系統障礙(心血管患者，可能誘發(fā)急癥)。

5、急性創(chuàng)傷期使用會熱敷加重腫脹程度。

6、深靜脈血栓。

7、感染。

8、惡性腫瘤等。