春夏之交,天氣忽冷忽熱。是疾病特別是傳染性疾病的多發(fā)季節(jié),常見(jiàn)的傳染性疾病包括:流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、風(fēng)疹、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病,可通過(guò)空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。
每個(gè)孩子都是家里的心肝寶貝,但呵護(hù)兒童健康并不是盲目的“媽媽覺(jué)得”或者“網(wǎng)上說(shuō)得”等等,而是科學(xué)有效可行的關(guān)愛(ài)。
一、流行性感冒
是什么?
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感,
是常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病,
具有很強(qiáng)的傳染性。
傳播途徑
傳播途徑以空氣飛沫為主,
也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播,
患兒發(fā)病后1~7天均具有傳染性,病初2~3天傳染性最強(qiáng)。
臨床表現(xiàn)
一般表現(xiàn)為急性發(fā)病,有高熱,體溫可達(dá)39~40℃,伴畏寒,一般持續(xù)2~3天;
全身中毒癥狀重,如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛;
常有咽痛,而咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀輕;
少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等表現(xiàn)。
嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型,可出現(xiàn)高熱驚厥。
在兒童中,流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人常見(jiàn)。
二、麻疹
是什么?
麻疹屬于急性呼吸道傳染病,全年均可發(fā)生,主要發(fā)生在冬春季節(jié)。
傳播途徑
人群普遍易感,
凡是沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗者,
接觸后90%以上均會(huì)發(fā)病,
1-5歲小兒發(fā)病率最高。
但近年來(lái)由于麻疹疫苗的廣泛接種,
發(fā)病年齡有后移趨勢(shì),病愈后有持久免疫力。
病人是唯一的傳染源,
發(fā)病前2天到皮疹出現(xiàn)后5天都具傳染性,
主要是通過(guò)飛沫或直接接觸患者的分泌物傳播,
病人的眼結(jié)膜、鼻、口、咽等處的分泌物(如眼淚、鼻涕、痰等)以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。
臨床表現(xiàn)
開(kāi)始時(shí)癥狀像感冒,主要表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、流涕,眼皮發(fā)腫、流淚、怕光,口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)(柯氏斑);
第4天起從耳朵后面開(kāi)始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹;
通常2-3天內(nèi)皮疹擴(kuò)散到全身,維持4-7天,
隨后皮疹開(kāi)始消退,脫屑、留下褐色斑痕,其他癥狀也逐漸消退。
麻疹患兒可并發(fā)喉炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎,少數(shù)合并心臟損害,如在出疹后2~5天再次發(fā)熱,頭疼、嗜睡、驚厥等癥狀,應(yīng)警惕麻疹腦炎。
三、水痘
是什么?
水痘是一種急性傳染病,人群普遍易感,
1-14歲為高發(fā)年齡。
水痘傳染性強(qiáng),一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。
傳播途徑
水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染,或接觸被病毒污染的物品被傳染。
人體感染水痘病毒后,經(jīng)過(guò)大約2周的潛伏期后發(fā)病。
臨床表現(xiàn)
患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲下降等癥狀,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→皰疹→結(jié)痂→脫痂的演變過(guò)程。
皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布,即軀干部最多,頭面部次之,四肢較少,手掌、足底更少。
黏膜亦常受侵,見(jiàn)于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門(mén)等處。
在為期1~6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn),脫痂后不留瘢痕。
水皰期痛癢明顯,若因撓抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕。
水痘通常比較溫和,不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,但個(gè)別患兒在病程后期可并發(fā)腦炎。
四、流行性腮腺炎
是什么?
流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱腮腺炎。
傳播途徑
主要通過(guò)飛沫傳播,冬春季容易發(fā)生。
多見(jiàn)于5到15歲的兒童和青少年,一次感染后可獲終生免疫。
臨床表現(xiàn)
大多數(shù)患兒急性起病,有發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃以上,可伴畏寒,咽痛、頭痛、肌痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等癥狀;
數(shù)小時(shí)后腮腺腫痛,逐漸明顯,腮腺腫痛最具特征性,一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,邊緣不清;
局部皮膚發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅(jiān)韌有彈性,輕微觸痛,張口、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)疼痛加??;
通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對(duì)側(cè),腮腺腫脹3~5天到達(dá)高峰,7~10天逐漸消退,頜下腺或舌下腺也可被累及。
腮腺炎可并發(fā)腦膜炎、心肌炎、睪丸炎或卵巢炎等,少數(shù)患兒出現(xiàn)聽(tīng)力損害。
五、手足口病
是什么?
是一種常見(jiàn)傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童。
多數(shù)患兒一周左右自愈,
少數(shù)患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重合并癥,病情進(jìn)展快,導(dǎo)致死亡。
傳播途徑
主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播,
或接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。
臨床表現(xiàn)
普通病例表現(xiàn)
多數(shù)患兒表現(xiàn)為急性起病,發(fā)熱,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐,口痛、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,疼痛明顯;
手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹;
皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè),不痛、不癢、不結(jié)痂、消退后不留痕跡;
部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀,多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。
重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速;
在發(fā)病2~5天左右出現(xiàn)腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等;
極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
當(dāng)患兒出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí),應(yīng)警惕為重癥患兒,及時(shí)到醫(yī)院就診:持續(xù)高熱,頭痛、嘔吐,精神反應(yīng)差、嗜睡、抽搐,肢體無(wú)力、急性偏癱,呼吸急促甚至呼吸困難、心率增快,面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼、發(fā)紺、出冷汗。
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