隔姜灸治療乳腺增生病63例療效觀察
1、研究對象
125例乳腺增生病女性患者全部來源于我站門診,按抽簽法隨機分為2組。
治療組:63例,年齡16—57歲,平均(39.35±2.98)歲;病程1個月~9年,平均(23.53±5.63)月;已婚58例,未婚5例;單側(cè)乳房發(fā)病45例,雙側(cè)18例;病變在1個象限48例,2個象限以上15例。
對照組:62例,年齡17—56歲,平均(38.79±3.13)歲;病程2一10年,平均(25.37±5.95)月;已婚54例,未婚6例;單側(cè)乳房發(fā)病46例,雙側(cè)16例;病變在1個象限49例,2個象限以上13例。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)乳房有不同程度的脹痛、刺痛或隱痛,可放射至腋下、肩背部,可與月經(jīng)、情緒變化有相關(guān)性,連續(xù)3個月或間斷疼痛3—6個月不緩解;
(2)一側(cè)或兩側(cè)乳房發(fā)生單個或多個大小不等、形態(tài)多樣的腫塊;
(3)全部病例均經(jīng)乳房彩超確診,部分病例經(jīng)鉬靶片或病理活檢,排除了其他乳房疾病及癌變。
3、治療方法
治療組:使用藥艾隔姜灸膻中、屋翳、乳根、阿是穴(腫塊)每穴灸3柱,每日一次,10次為1個療程,療程間體息3d,月經(jīng)期不治療。
對照組:采用乳癖消貼膏,自月經(jīng)來潮第14天起,到下次月經(jīng)來潮止,1次/d,14d為1個療程,3個月為1療程。
4、療效標(biāo)準(zhǔn)
治愈:乳房疼痛及乳塊消失。
好轉(zhuǎn):乳房疼痛減輕,乳塊消失1/2以上。
無效:乳房疼痛及腫塊無變化。
5、結(jié)果
治療組:治愈34例,好轉(zhuǎn)22例,無效7例。
對照組:治愈13例,好轉(zhuǎn)22例,無效27例。
治療組的療效優(yōu)于對照組。
6、討論
乳腺增生病屬祖國醫(yī)學(xué)“乳癖”的范疇,以乳房疼痛、腫塊為主癥,有時可伴有乳頭溢液。陳實功在《外科正宗》中指出“乳癖乃乳中結(jié)核,形如丸卵,或重墜作痛,或不痛,皮色不變,其核隨喜怒而消長”,并認(rèn)為本病“多由思慮傷脾,惱怒傷肝,郁結(jié)而成也”。
有學(xué)者認(rèn)為本病是以腎虛沖任失調(diào)為本,肝郁脾虛、痰凝血瘀為標(biāo),病位涉及肝、脾、腎,但其首發(fā)因素為肝郁,基本病機特征表現(xiàn)為肝郁脾虛,痰瘀互結(jié)。
在選穴上,選用相關(guān)文獻最常用的穴位:膻中、屋翳、乳根、阿是穴(腫塊)。
膻中穴:氣之會穴,灸之既可調(diào)理全身之氣,又能寬中理氣
屋翳、乳根:直接作用于乳房,暢通陽明經(jīng)氣,調(diào)和沖任兩脈;
阿是穴(腫塊):灸之使藥物直接進入病灶。
中醫(yī)傳統(tǒng)的灸法具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的作用,現(xiàn)代研究證實灸法可以調(diào)整機體免疫力,從而影響內(nèi)分泌一神經(jīng)一免疫網(wǎng)絡(luò)。
筆者在應(yīng)用傳統(tǒng)的隔物灸法,通過艾灸姜汁,利用姜汁的穿透能力強,更有利于藥物的透皮吸收,使其發(fā)揮局部消腫止痛作用,又有利于調(diào)節(jié)全身的內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)。從而做到標(biāo)本兼治,所以取得較好的療效。
適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導(dǎo)管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價: ¥52舒肝清熱,健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛,肝脾不和,兩脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,倦怠食少,月?jīng)不調(diào),臍腹脹痛。
健客價: ¥13疏肝解郁,化痰散結(jié),活血止痛。用于肝郁氣滯,痰瘀凝聚所致的乳腺增生,乳房脹痛。
健客價: ¥47用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細(xì)如線、或點滴而下,小腹脹痛者。
健客價: ¥33軟堅散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價: ¥20用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細(xì)如線、或點滴而下,小腹脹痛者。
健客價: ¥58軟堅散結(jié),活血消癰,清熱解毒。用于乳癖結(jié)塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價: ¥24舒肝清熱,健脾養(yǎng)血.用于兩脅脹痛,心煩易怒,倦怠食少,月經(jīng)不調(diào)。
健客價: ¥8舒肝清熱,健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛,肝脾不和,兩脅脹痛,頭暈?zāi)垦#氲∈成?,月?jīng)不調(diào),臍腹脹痛。
健客價: ¥48舒肝清熱,健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛,肝脾不和,兩脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,倦怠食少,月?jīng)不調(diào),臍腹脹痛。
健客價: ¥24.8理氣活血、軟堅散結(jié)。用于乳腺增生、乳腺纖維瘤、經(jīng)期乳腺脹痛等疾病。
健客價: ¥44清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20彝 醫(yī):補知凱扎諾,且凱色土。 中 醫(yī):益腎,活血,軟堅散結(jié)。主用于腎陽不足、氣滯血瘀所致的乳腺增生。
健客價: ¥62傣醫(yī):通塞勒塞攏,罕接。兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi),農(nóng)暖農(nóng)接,納勒馬農(nóng)接。 中醫(yī):理氣活血,軟堅散結(jié)。用于乳腺增生,經(jīng)期乳腺脹痛等疾病。
健客價: ¥28清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31祛瘀消腫,散結(jié)止痛,用于淤血陰絡(luò)所致的乳房脹痛,乳癖,乳腺增生病。
健客價: ¥16清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5疏肝理氣,活血化瘀,消散乳塊。用于肝氣郁結(jié),氣滯血淤。乳腺增生,乳房脹痛。
健客價: ¥27軟堅散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價: ¥20軟堅散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價: ¥15用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥100傣醫(yī):通塞勒塞攏,罕接。兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi),農(nóng)暖農(nóng)接,納勒馬農(nóng)接。 中醫(yī):理氣活血、軟堅散結(jié)。用于乳腺增生、經(jīng)期乳腺脹痛等疾病。
健客價: ¥26抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,外耳道炎,癤,癰,外傷感染,燒傷感染,乳腺炎,蜂窩組織炎,骨髓炎等。
健客價: ¥33舒肝活血,祛痰軟堅,用于肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)所致的乳癖,癥見乳房腫塊或結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加??;乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥26