經(jīng)典筆記：針刺取效的關(guān)鍵

　　針灸是中醫(yī)比較好入門(mén)的一項(xiàng)技術(shù)，但是要取得療效也要多花心思，關(guān)鍵在哪？看看下文分解！

　　針刺取效的關(guān)鍵

　　用針之類，在于調(diào)氣。——《靈樞·刺節(jié)真邪》

　　凡刺之道，氣調(diào)而止。——《靈樞·終始》

　　針刺需要“得氣”，即使不學(xué)中醫(yī)的人也知道或聽(tīng)說(shuō)過(guò)。沒(méi)錯(cuò)，氣，是針刺取效的媒介，《黃帝內(nèi)經(jīng)》即明確指出“用針之類，在于調(diào)氣”。

　　此處“調(diào)”字有兩層含義：

　　1.調(diào)整，調(diào)理。通過(guò)針刺相關(guān)穴位，使逆亂、凝滯的氣機(jī)得到調(diào)整，逆者順、滯者通，有撥亂反正的意思。

　　2.調(diào)動(dòng)。通過(guò)針刺，使上下左右不均衡的氣達(dá)到平衡、協(xié)調(diào)。

　　如此，人體氣的盛衰（多少），則關(guān)系到針刺效果的遲速。如果一個(gè)病人體內(nèi)的“氣”比較充盛，那么針刺效果就較好、較快；反之，無(wú)“氣”可調(diào)，會(huì)出現(xiàn)針刺“不應(yīng)”現(xiàn)象，就像生理“不應(yīng)期”，即使取穴準(zhǔn)確，也會(huì)數(shù)刺而不效。

　　那如何判斷人體氣的盛衰呢？

　　凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。——《靈樞·九針十二原》

　　《內(nèi)經(jīng)》指出，判斷人體氣的盛衰，要依據(jù)脈象。此處的“診脈”，包括我們現(xiàn)在常用的寸口脈法，還有現(xiàn)在很少人使用的標(biāo)本脈法和三部九候脈法（候脈動(dòng)異常、局部血管的充盈或塌陷、青筋暗影等）。然后實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之，陷下則灸之，菀陳則除之。

　　2012年8月，我治一老年患者，患頸椎病，頭暈，余無(wú)不適。此癥屬針刺適應(yīng)癥，據(jù)以前經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)很快見(jiàn)效。熟料針刺一周竟無(wú)寸效，百思不得其解，在老人再次來(lái)針刺時(shí)，為其把脈準(zhǔn)備詳細(xì)辨證，發(fā)現(xiàn)老人六脈俱弱，屬氣血不足之象，難怪“數(shù)刺不應(yīng)”。遂加刺百會(huì)、中脘、氣海、手足三里、太溪等穴，并囑加強(qiáng)飲食。如此再按原法治頸椎，數(shù)次而效。

　　刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見(jiàn)蒼天。——《靈樞·九針十二原》

　　若患者氣足，醫(yī)者取穴準(zhǔn)確，則療效如風(fēng)吹烏云散，又見(jiàn)一片天藍(lán)藍(lán)，患者高興，醫(yī)者舒暢。

　　由此可見(jiàn)，經(jīng)典就是經(jīng)典，《黃帝內(nèi)經(jīng)》早已將針刺取效的關(guān)鍵論述詳盡，我們照著做就是。