麻黃人參芍藥湯系李東垣《脾胃論》所載方劑之一。原書用治虛熱吐血，余用于虛熱感冒及虛熱咳血，經(jīng)數(shù)十年臨床實踐證明，效果亦佳。

　　凡證屬氣陰兩虛，外受寒邪，癥現(xiàn)畏寒發(fā)熱，咳嗽、痰中帶血，舌潤略膩，脈緊或弦緊。經(jīng)服止血、涼血之劑而咳血不止者，采用此方。輕者1～2劑，重者3劑，即可收到熱退咳血并止之效。

　　本方因有麻黃、桂枝，易使人產(chǎn)生顧慮。一畏麻黃發(fā)汗，因仲景有“亡血家不可發(fā)汗”的禁忌；二畏桂枝動血，既已咳血，再用桂枝則犯“血家禁桂”之戒。為使這一有效之方不致湮沒或誤解，特論述如下。

　　咳血一證，除內(nèi)傷所致者外（非本方適應(yīng)證）多因六淫之邪所致。其中如風(fēng)、暑、燥、火等陽邪所致咳血易辨，若氣陰兩虛外受寒邪所致之咳血，則每易忽視，臨證若不宣散寒邪，見血止血，概以清熱涼血為治，勢必關(guān)門緝盜，遷延時日，變生他證。

　　誠然，如果咳血只用單味麻黃、桂枝，顯然也是不對的，但經(jīng)過恰當(dāng)配伍，功效則異。本方之所以能收止咳止血退熱之功，系與《內(nèi)經(jīng)》“奪汗者無血，奪血者無汗”之理論有關(guān)。方中麻黃、桂枝，解表以宣散外入之寒邪，參、芪、甘草補益脾肺，固衛(wèi)實表，歸、芍養(yǎng)血斂陰止血，五味子、麥冬養(yǎng)陰生津，收斂肺陰。全方組合，外能散表寒而固衛(wèi)氣，內(nèi)能潤肺生津、養(yǎng)陰而清虛熱以止咳血，全方具調(diào)和陰陽、氣血，協(xié)調(diào)肺脾之功效。尤妙在麻黃、桂枝之辛溫宣散，入于補氣血養(yǎng)陰液之品中，既能起到散補兼施，又可使麻黃、桂枝不致宜散太過，既使寒邪有向外宣散之機，又固液斂陰而收止血之效，此方既扶正又解表，既養(yǎng)血又止血，不僅可治氣陰兩虛外感風(fēng)寒，亦可治療體質(zhì)虛弱，虛熱內(nèi)蘊，外受寒邪的咳血。

　　但治咳血，余每于方中加炮姜一味，與方中甘草相配為炮姜甘草湯，苦甘化陰，可增強止咳血之作用。此方原劑量過輕，特更改如下：

　　炙麻絨6克，蘇條參30克，杭白芍15克，桂枝10克，麥冬15克，五味子10克，當(dāng)歸15克，黃芪15克，甘草6克，炮姜9克。

　　上方曾治療虛熱受寒所致之咳血患者百余例（癥狀以發(fā)熱、咳嗽、痰血等為主）。經(jīng)用涼血止血之劑無效者，用此方均收到熱退咳血并止之效，誠治咳血之良劑。但是，如屬風(fēng)熱犯肺及肝火犯肺等所致之咳血，則非本方所宜。