【前言】賀老臨床一直強(qiáng)調(diào)用穴如用兵，針灸組方如同排兵布陣，針方精宜顯效者，上工也；針方疏精慢效者，中工也；針方粗大微效、無效、反害者，粗工也。正如《醫(yī)學(xué)入門》所說：“百病一針為率，多則四針，滿身針者可惡。

　　賀普仁：一針一得

　　針灸治病講究“辨證”、比如說“配穴”、“手法”等。其中“配穴”一環(huán)尤其重要。“配穴”主要看所選穴位與臨床證候是否恰如其分，絲絲入扣。而看選穴多少，是不是少而精。

　　北京地區(qū)針灸治病的流派很多。有一些人由于“辨證論治”的基礎(chǔ)比較差，而喜歡用群針治病，一開穴就是幾十針，大大超過了病情的需要，超過了病人的耐受限度。例如，宣武區(qū)，有一個導(dǎo)師擅長針灸術(shù)，以針灸群針著稱。每日病人絡(luò)繹不絕，頗得一般人所贊頌。據(jù)了解，在那里治過病的人也有不少人確有其效，惟起針后病人疲勞頗甚，多數(shù)都需要臥床休息1～2天才能恢復(fù)。究其原因，不外針數(shù)眾多，刺激量大，病人不適應(yīng)所致。

　　常言說：“將在謀而不在勇，兵在精而不在多。”一個針灸醫(yī)生在臨床實(shí)踐治病時也要善于謀慮，也就是說要徹底全面地了解病情，精選少量的穴位，即可消除病邪，使機(jī)體恢復(fù)健康。反之，如果醫(yī)生不是認(rèn)真負(fù)責(zé)很好地進(jìn)行“辨證論治”盲目地瞎扎一氣，不僅與病無益，反而會損傷別人的元?dú)?，影響病的治療?/p>

　　我們要學(xué)習(xí)老一輩的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)他們那種堅(jiān)忍不拔、兢兢業(yè)業(yè)鉆研技術(shù)，孜孜不倦地為人民服務(wù)的精神。但不是模仿他們的一動一靜，墨守陳舊的一套；另外，我們要在他們的基礎(chǔ)上經(jīng)過不斷的整理與提高，然后創(chuàng)出自己的新路。

　　賀普仁教授

　　特別是針灸這門獨(dú)特技術(shù)，尤為必要。因?yàn)獒樀拇碳ざ家ㄟ^皮膚，穿過筋骨的間隙，不管多么高超的手法，對機(jī)體也會有些損傷。雖然針刺是一種良性刺激，但對患者來說，不必要的刺激總是個額外負(fù)擔(dān)。因此，造成病人懼怕針灸，非迫不得已，補(bǔ)求治于針灸。這是值得吸取，必須加以改進(jìn)的教訓(xùn)。

　　我們認(rèn)為在保證臨床有效的基礎(chǔ)上，盡量少“配穴”，這就相對減少了患者痛苦，另外在進(jìn)針時手法一定要靈敏，這一點(diǎn)對減少患者痛苦也很重要。這樣，不僅對患者有好處，同時對總結(jié)臨床療效也非常有利，能夠發(fā)現(xiàn)有效穴和穴位的相對特異性。

　　當(dāng)然，運(yùn)用一個特效穴位能夠在臨床治療疾病，并不十分容易，阻力相當(dāng)大，主要來自兩個方面：

　　首先是醫(yī)生的習(xí)慣勢力，他們縮手縮腳不敢大膽創(chuàng)新。迷信現(xiàn)行的和舊有書本，總覺得選一個穴位力量不夠，靠不住，不放心。他們認(rèn)為：有局部穴沒有遠(yuǎn)端穴不行，有上部穴沒有下部穴不行，顧慮重重，沒有敢于斗爭，敢于革命的氣魄。

　　其次，是來自患者方面的阻力。①患者認(rèn)為針灸像吃飯一樣，越多越好。②患者不了解針灸的治病道理。又因疾病纏身要求解除痛苦的心情迫切，所以愿意每次治療時多扎幾針。③找我院就診的病人多數(shù)為慢性病，走遍了各大醫(yī)院，曾遇到“群針”治病的針灸醫(yī)生給病人造成了一種錯誤印象，認(rèn)為多針才能有效。但實(shí)際上他們已經(jīng)上當(dāng)受騙，還沒有覺悟。以上三種情況，我們應(yīng)當(dāng)耐心地向廣大患者做好宣傳解釋工作。

　　同時應(yīng)該說明一點(diǎn)，在臨床少配穴不是死板的、片面的使用，而是根據(jù)病情的需要，應(yīng)該多就多，該少就少，我們提倡少“配穴”，只是個方向問題，但絕不等于“萬病一針”。

　　采用一針治一病，必須有過硬的思想和扎實(shí)的基本功以及有熟練而準(zhǔn)確的針刺技術(shù)。如果針技跟不上去，那就不如多配幾個穴位，也許其中有的穴位會發(fā)揮一些作用而取效，因而這些醫(yī)生也能治好幾個病人，而且沾沾自喜，其實(shí)是哪個穴位治好?。克麄儾⒉磺宄?，有些穴位是不必要的，徒增病人皮肉之苦，多穴弊病不止這些，未必沒有（或許已經(jīng)）因此而發(fā)生的醫(yī)療事故。

　　今后，針灸的發(fā)展，在“配穴”方面，必須由繁到簡，然后由簡到精。這種精選穴位的工作是很艱巨的，需要全體針灸工作者團(tuán)結(jié)起來共同努力，實(shí)現(xiàn)“配穴”少而精這個大方向，是完全可以辦得到的。我們在臨床上做了一些工作，但還很不夠，還要繼續(xù)深入細(xì)致地做工作。為了引起針灸同行重視這一工作，我首先列舉數(shù)十例有效處方供同行們參考，不當(dāng)之處請批評指正。

　　一針一得：賀普仁46種疾病的治療經(jīng)驗(yàn)

　　1.急性咽痛

　　其癥惡寒發(fā)熱、咽干、疼痛繼而腫脹，甚至咽不下飯，呼吸困難。

　　針：三棱針急刺少商出血數(shù)滴，既能止痛又退燒，能起到“立竿見影”的效果。

　　2.暴發(fā)火眼

　　主要癥狀為結(jié)膜充血、眼球微痛，有異物感、怕光、流淚、分泌物增多。

　　針：患側(cè)耳尖放血。

　　或太陽穴放血。

　　或內(nèi)迎香放血。根據(jù)病情輕重，靈活應(yīng)用。

　　3.偏頭痛

　　本病特征多數(shù)為左側(cè)頭部發(fā)生劇烈疼痛，數(shù)日或數(shù)月反復(fù)發(fā)作，有時惡心嘔吐、目（眼）流淚、影響視力等。

　　針：一針兩穴，絲竹空透率谷，留針30分鐘，即可治愈。

　　4.落枕

　　其癥頸項(xiàng)強(qiáng)直，酸楚疼痛，左右不能回顧。

　　針：絕骨，用“龍虎交戰(zhàn)”手法，針感可以竄至頸項(xiàng)，效較顯著。如治療不及時成為慢性者，效不佳。

　　5.漏肩風(fēng)

　　肩背部疼痛，有壓重感及發(fā)冷感，不能高舉及外展。痛得嚴(yán)重時徹夜不眠。

　　急性針刺條口，慢性針刺膏肓。

　　6.胸脅痛

　　本癥多為發(fā)作性刺痛或劇痛。咳嗽及呼吸時疼痛加重。

　　針：丘墟透照海。

　　7.心絞痛

　　主要癥狀是心窩部突然發(fā)作，收縮性劇痛，如灼、如刺、如鉆，甚至有時痛從前臂尺側(cè)竄到腹部或小指。大發(fā)作時胸內(nèi)悶塞，面色蒼白，四肢厥冷，出虛汗，脈搏不整。臨床上多數(shù)病人巨闕穴處有壓痛，陰郄穴處有條索。如紫宮處有壓痛，乃心脈梗死之癥。

　　針：內(nèi)關(guān)（雙穴）重補(bǔ)?；蜥槝O泉。不效加膻中、然谷。

　　8.膽道蛔蟲（中醫(yī)稱蛔結(jié)痧）

　　主要有吐蚴或便蚴史，劇烈絞痛、惡心、嘔吐，脈象乍大乍小，面色忽紅忽白。無手術(shù)指征。

　　針：至陽一穴即可。

　　9.急性腰疼（包括風(fēng)寒和外感）

　　其癥腰部疼痛，動轉(zhuǎn)困難，不能彎腰，不能后仰及翻身。

　　針：委中，緩刺放血。血色由深變淺即止。療效往往都很突出，或刺養(yǎng)老。

　　10.腿股風(fēng)（坐骨神經(jīng)痛）

　　從臀部、大腿之后外側(cè)至膝關(guān)節(jié)附近疼痛，直立時痛更甚，抬腿時痛亦加重。

　　針：環(huán)跳重刺激，不留針。如慢性可刺氣沖，確能助氣血之運(yùn)行，起到鎮(zhèn)痛之作用，昆侖更佳。

　　有人認(rèn)為針灸只能止痛治點(diǎn)急性病，這種認(rèn)識非常片面，事實(shí)可以駁倒這種錯誤論點(diǎn)。例如：

　　11.慢性關(guān)節(jié)炎

　　膝關(guān)節(jié)疼痛，屈伸困難，氣候變化時加重，有時腫脹及關(guān)節(jié)作響。

　　針：陽關(guān)透曲泉或陽陵泉透陰陵泉，一針即有效，如效果不顯著，可刺風(fēng)府，搜一身之風(fēng)即可取效。

　　12.網(wǎng)球肘

　　針沖陽。

　　13.陽痿

　　陰莖柔靡不能勃起，或性交頃刻泄精。常伴有腰酸、頭暈、耳鳴、健忘、脈細(xì)弱，有兩組處方：

　?。?）雙環(huán)跳：針尖斜下內(nèi)下方，使針感竄至小腹或陰束。

　?。?）雙大赫：針感直達(dá)龜頭。

　　14.輸尿管結(jié)石

　　中封。

　　15.胃腸炎

　　尺澤、委中。

　　16.失語

　　啞門、通里。

　　17.聾癥

　　聽宮、翳風(fēng)、中渚。

　　18.高血壓

　　曲池。

　　針灸對傳染病也有奇效。例如：

　　19.痢疾

　　為外感病，有傳染性，其癥酸痛下痢赤白，有黏液，惡寒發(fā)熱，里急后重，天樞處有壓痛。

　　針：曲池穴，有消炎止痢作用。

　　20.瘧疾

　　主要癥狀為寒熱往來，發(fā)有定時，至汗出后而熱退身涼，有一日一發(fā)或間日一發(fā)的，還有三日一發(fā)的。

　　針：以三棱針在大椎處點(diǎn)刺數(shù)下，拔一火罐于其上，吸出惡血，療效甚佳。久瘧灸脾俞。

　　針灸對神經(jīng)、精神方面的疾患療效更為滿意，比一般鎮(zhèn)靜藥的優(yōu)點(diǎn)為多。例如：

　　21.癲癇

　　其癥陡然跌仆，不省人事，抽搐，口吐白沫，目斜視，發(fā)作后移時而起。

　　針：長強(qiáng)周圍（前后左右）以三棱針點(diǎn)刺出血?；蜥槾檀笞怠⒀?，均有抑制發(fā)作的功能。

　　22.癔癥

　　本病起于諸般精神功能障礙，故其癥發(fā)作千差萬別，發(fā)病前多有精神不快。

　　針：雙內(nèi)關(guān)同時進(jìn)針，行強(qiáng)刺激，可起到通心開竅之作用，必要時人中可刺。

　　針灸在臨床上還有止血作用，在緊急藥品供應(yīng)不上，特別是在戰(zhàn)爭年代里，就更有意義，大家應(yīng)積累一些這方面的經(jīng)驗(yàn)，以備急需。例如：

　　23.鼻衄

　　鼻內(nèi)出血，通常為一側(cè)鼻孔出血，也有兩側(cè)多量出血，常引起頭疼、眩暈、耳鳴、面色蒼白、肢體倦怠等。

　　針：上星穴，需刺激，或刺少商出血。

　　24.鼻炎

　　針飛揚(yáng)。

　　25.腦溢血（屬于中風(fēng)閉證者）

　　中風(fēng)是一種發(fā)病急驟，并很嚴(yán)重的疾患，凡患此病，就有九死一生的危險。其癥猝然仆倒，不省人事，痰盛，牙關(guān)緊閉，面色潮紅、脈弦硬。

　　針：①四神聰放血，平肝息風(fēng)。②十二井穴放血，通經(jīng)開竅，止血。脫證：灸關(guān)元。

　　26.先兆中風(fēng)

　　四神聰、合谷、太沖。

　　針灸除治療內(nèi)科病以外，還能治療皮外科方面的疾患，而且療效也很滿意。

　　27.乳癰

　　其癥乳房紅腫，熱痛。

　　針：足臨泣，針尖向上刺，刺激量加大，使針感沿經(jīng)向上竄至肋部。

　　28.瘰疬

　　多生于頸下或腋下，小如粟，大如核桃，腫脹疼痛，破潰后經(jīng)年累月難以收口，漸至骨蒸潮熱，形體消瘦。

　　針：曲池透臂臑或火針點(diǎn)刺局部。

　　29.濕疹

　　急性局部紅斑，發(fā)生水皰，以后則成紅痂，周圍糜爛，瘙癢，多發(fā)于乳、面、肘、手足等部。

　　針：曲池。用燒山火療法。

　　30.痤瘡

　　背部痣點(diǎn)。

　　31.發(fā)際瘧

　　大椎放血。

　　32.腸癰

　　本癥初發(fā)，突然腹痛，惡心、嘔吐、惡寒、便秘或下痢，其癰初期多漫及全腹，但不久即固定于右下腹，右腿不能伸直，麥?zhǔn)宵c(diǎn)出現(xiàn)壓痛。

　　針：闌尾點(diǎn)。足三里和上巨虛之間的向外處，重刺激。

　　33.肛門瘙癢

　　會陰及肛門劇烈瘙癢。

　　針：公孫。

　　34.痔

　　陽溪、后溪。

　　35.肛裂

　　孔最。

　　36.牛皮癬

　　委中放血，堅(jiān)持治療有效。

　　37.鵝掌風(fēng)

　　手掌皮膚發(fā)硬、發(fā)干、刺癢、脫皮。

　　針：勞宮。

　　38.發(fā)際瘡

　　多于項(xiàng)后，形如黍豆，痛時如錐如燎，癢時坐臥不寧，頂生白頭，破后流水，此起彼伏，俗名“氣不忿”。

　　針：大椎放血或委中放血，以泄太陽經(jīng)濕熱。

　　39.串腰龍

　　水皰累累珠形，大小不等，灼熱疼痛。

　　針：龍眼點(diǎn)刺出血。

　　有人污蔑針灸是精神作用，小兒科有許多疾病適宜用針灸治療，用事實(shí)駁斥了說針灸是暗示作用的人。因?yàn)樾核枷肷形撮_展，還沒有思維能力。但針灸療效很突出，例如：

　　40.小兒腹瀉

　　乳食不節(jié)，下痢不止，有時腹痛，不欲飲食。

　　針：曲池、足三里，或刺會陽。

　　41.小兒疳積

　　體瘦、腹脹大、毛發(fā)焦落，不欲食，大便異常穢臭，小便混濁，潮熱，哭時涕淚皆少。

　　針：四縫。擠出少量黏液或血液。

　　42.陰癢

　　陰門初感灼熱，次即瘙癢難堪，重時影響睡眠。

　　針：蠡溝。

　　43.崩漏

　　隱白。

　　44.缺奶

　　少澤，回乳，光明。

　　45.子宮肌瘤

　　灸痞根。

　　46.斷奶

　　因某種原因，乳兒不需哺母親的乳汁，兩乳房脹大，乳汁流溢。

　　針：光明。