腎結(jié)石是日常生活中最常見的疾病之一，很多腎結(jié)石患者平時沒有注意，直到出現(xiàn)癥狀才發(fā)現(xiàn)得了腎結(jié)石。對于那種絞心一樣的痛苦，相信患者都難以忘卻，那么腎結(jié)石發(fā)病的原因是什么？當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀時可能患上了腎結(jié)石？

　　腎結(jié)石發(fā)病的原因

　　1、草酸積存過多

　　體內(nèi)草酸的大量積存，像平時人們比較喜歡吃的菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、土豆等都是含草酸較高的食物。

　　2、嘌呤代謝失常

　　動物內(nèi)臟、海產(chǎn)、花生、豆角、菠菜等，含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內(nèi)后，經(jīng)過新陳代謝形成的較終產(chǎn)物是尿酸，尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀而形成尿結(jié)石。

　　3、脂肪攝取太多

　　肉類如肥豬肉一類脂肪多的食品，多吃了體內(nèi)脂肪會增高，脂肪會減少腸道中可結(jié)合的鈣，如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障，如出汗多、喝水少，腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成。

　　4、糖分太高

　　糖是人體每天必需，但過量攝入，特別是乳糖，能促進鈣的吸收，過度吸收可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。

　　5、蛋白質(zhì)過量

　　如經(jīng)常過量食用高蛋白質(zhì)的食物，便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及時通過腎臟把多余的排出體外，就形成了得腎結(jié)石的條件。

　　腎結(jié)石的主要癥狀

　　1、無癥狀：多為腎盞結(jié)石，體格檢查行B超檢查時發(fā)現(xiàn)，尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。

　　2、腰部鈍痛：多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石，劇烈運動后可有血尿。

　　3、腎絞痛：常為較小結(jié)石，有鏡下或肉眼血尿，腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降，常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

　　4、排石史：在疼痛和血尿發(fā)作時，可有沙?；蛐〗Y(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛，結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢，病人頓感輕松舒適。

　　5、感染癥狀：合并感染時可出現(xiàn)膿尿，急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

　　6、腎功能不全：一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻，可引起該側(cè)腎積水和進行性腎功能減退；雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻，可發(fā)展為尿毒癥。

　　7、尿閉：雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉，一側(cè)腎結(jié)石梗阻，對側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。

　　8、腰部包塊：結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時，可在腰部或上腹部及包塊。

　　腎結(jié)石的針灸治療

　　泌尿系結(jié)石病(以下簡稱尿石病)，為泌尿系常見病之一?？砂l(fā)生于泌尿系統(tǒng)任何部位，但多原發(fā)于腎臟。其臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然，劇烈腰痛，疼痛多呈持續(xù)性或間歇性，并沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射;出現(xiàn)血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等。

　　針灸治療本病，五十年代末始見于報道。六十年代也有一些臨床資料，以治療輸尿管和膀胱結(jié)石多見。近十余年來，采用各種不同的穴位刺激之法治療不同部位的尿石，取得較為理想的效果。就目前情況而言，針灸不僅能解除結(jié)石所致的泌尿系絞痛，還能促使一些小型結(jié)石排出。以往認(rèn)為，在內(nèi)服中藥的基礎(chǔ)上配合針刺、電興奮及解痙藥物等，可提高排石率，但最近不少單位單用針灸或以針灸為主，同樣具有較好的療效。據(jù)用各種不同穴位刺激法治療的1043例病人統(tǒng)計，其總有效率為72.93～95%，排石率在50～65.3%之間[1～5]。

　　關(guān)于針刺排尿石的機理，不少實驗表明，針刺可命名輸尿管蠕動波幅增大，尿流量增大，有利于促進結(jié)石下移。

　　腎結(jié)石的針灸治療--穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：腎俞、關(guān)元、陰陵泉。

　　配穴：足三里、三陰交、陽陵泉、交信、大橫、腹結(jié)、中極、環(huán)跳。

　　(二)治法

　　藥液：10%葡萄糖注射液。

　　主穴每次必取，配穴據(jù)癥酌加。如少腹痛引睪丸及大腿內(nèi)側(cè)加交信;絞痛發(fā)作，腰脅相引，劇痛加陽陵泉和環(huán)跳;小便困難、尿血加三陰交;小腹脹滿、尿來中斷加中極;乾嘔腹脹加足三里;繞臍痛加腹結(jié)、大橫。進針后略加提插捻轉(zhuǎn)，待得氣感應(yīng)明顯后，每穴注入藥液2～8毫升。每日或隔日1次，30次為一療程。

　　(三)療效評價

　　療效標(biāo)準(zhǔn)：1、痊愈：癥狀消失或基本消失，結(jié)石排出體外，或拍片復(fù)查為陰性者;2、有效：癥狀基本改善，部份結(jié)石排出體外(一個結(jié)石分散排出部份，或兩個結(jié)石排出一個)或拍片復(fù)查結(jié)石移2厘米者;3、無效：經(jīng)治療兩療程(60次)后，癥狀雖有改善，但拍片位置未見下移，結(jié)石未見排出者。

　　共治805例，治愈494例(61.37%)，有效93例(11.55%)，總有效率72.92%。認(rèn)為：本法治療范圍可至直徑1.7厘米左右、橫徑小于1厘米的結(jié)石，對腎區(qū)結(jié)石療效亦好(治愈率達44.12%)[3]。

　　腎結(jié)石的針灸治療--電針

　　(一)取穴

　　腎結(jié)石

　　主穴：腎俞(陰極)、關(guān)元、陰陵泉(陽極)。

　　配穴：京門、膀胱俞、照海、天樞。

　　輸尿管結(jié)石

　　主穴：中上段：腎俞(陰極)、膀胱俞(陽極);下段：腎俞(陽極)、水道(陰極)。

　　配穴：中上段：氣海、三焦俞;下段：次、中極。

　　膀胱尿道結(jié)石

　　主穴：關(guān)元、中極(陰極)、水道、三陰交(陽極)。

　　配穴：交信、腹結(jié)、內(nèi)關(guān)。

　　(二)治法

　　腹背部穴均取患側(cè)，每次取主穴2穴，據(jù)癥情酌選配穴。主穴以電針刺激，進針得氣后，作提插捻轉(zhuǎn)，以提插為主，得氣感傳宜至患側(cè)腎區(qū)或少腹部，然后接通G6805電針儀，以斷續(xù)或疏密波交替，輸出電流強度按病人耐受力而定。配穴以毫針刺，施提插加捻轉(zhuǎn)之中強刺激，亦宜盡量激發(fā)氣至病所。均留針40分鐘，疼痛發(fā)作甚者可延長至1小時。體針于留針期間行針2～3次。

　　(三)療效評價

　　治療83例，按上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率平均為73.0%。認(rèn)為結(jié)石部位在輸尿管中下段的，橫徑小于1厘米，外形光滑，尿道無畸形，患側(cè)腎功能好者，排石效果較好，且治療時機最好選擇在結(jié)石活動期[4，5]。

　　腎結(jié)石的針灸治療--耳穴壓丸

　　(一)取穴

　　主穴：腎、輸尿管、三焦、膀胱、耳迷根、皮質(zhì)下、神門。

　　配穴：肝、脾、交感、腰椎、內(nèi)分泌。

　　(二)治法

　　每次選3～5穴，貼一側(cè)耳，以主穴為主，酌加配穴。將王不留行子或磁珠(380高斯磁場強度)置于7×7mm小方膠布上，貼在所選穴;亦可先以耳穴電療儀作電刺激后再貼敷。每日囑患者自行按壓3～4次，每次每穴3分鐘左右。3日換貼一次，二耳交替輪用。

　　(三)療效評價

　　以上法共治118例，結(jié)果痊愈41例，顯效38例，有效21例，無效18例，其總有效率為84.8%[8～10]。

　　腎結(jié)石的針灸治療--體針加耳針

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。1、腎俞、陰陵泉、京門、氣海、中極、歸來(均為體穴);2、腎、輸尿管、膀胱、尿道、交感、三焦(均為耳穴)。

　　配穴：痛劇加神門、耳迷根(均為耳穴)。

　　(二)治法

　　每次主穴均用，據(jù)癥加配穴。先取俯臥位刺腎俞、京門，平補平瀉，留針15～30分鐘;繼取仰臥位，針氣海、中極、歸來，陰陵泉，瀉法，留針15～30分鐘。均10分鐘捻轉(zhuǎn)1次。每日1次，10次為一療程。針后，加用耳穴，用埋針法，以撳針型皮內(nèi)針刺入，膠布固定。每刺埋1側(cè)，兩耳輪換，2日換針1次。并囑患者每日自行壓迫耳部埋針3～4次，每次每穴1分鐘。

　　(三)療效評價

　　共治58例，有腎絞痛33例，治后痛止者27例，痛減者6例;有血尿、尿急及余瀝未盡者44例，結(jié)果針后痊愈者28例，改善者16例，有積水8例，針后6例消失;結(jié)后排出或X光片示消失者52例[11]。

　　腎結(jié)石的針灸治療--體針加中藥

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。1、腎俞、京門、陰陵泉、中極;2、太溪、飛揚、三陰交、膀胱俞。

　　配穴：腎絞痛加涌泉、阿是穴。

　　阿是穴位置：壓痛點。

　　(二)治法

　　每次取主穴一組，可交替使用，亦可僅用一組。第1組每次選2～3穴，均為患側(cè)，令病人取屈膝臥位，患側(cè)在上，針剌腎俞要求向京門透剌，中極、京門穴針感向會陰放射，均強刺激，行平補平瀉手法，留針30分鐘，每5分鐘行針1次;第2組每次選3～4穴，針刺得氣后，行迎隨補瀉法，太溪補，余穴瀉，留針30～60分鐘，每隔6～7分鐘行針1次。配穴亦用瀉法。每日1～2次。

　　配合服中藥：金錢草50克、冬葵子18克、石葦12克、滑石15克、川斷12克、白術(shù)12克、鱉甲15克、王不留行12克、生蒲黃10克、胡桃肉10克、琥珀末3克、車前草12克。瘀血加三棱、莪術(shù)各9克，濕熱加木通。每日1劑，以3碗水浸藥，煎半小時，取汁1碗，溫服。

　　【主要參考文獻】

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