黃褐斑的臨床表現(xiàn)
90%的黃褐斑病人為女性,多見于育齡期女性,青春期前少見;膚色深者較膚色淺者更易發(fā)生。皮損多見于暴露部位,黃褐斑皮損限局于皮膚的暴露部位,常分布于面部,以顴骨、頰部及鼻、前額、頦部為主,偶爾也可伴有乳暈及外生殖器的色素沉著。
皮損通常為淡棕褐色、灰色、棕灰色、棕黑色甚至深藍(lán)灰色的斑疹融合而成的片狀色素斑。其大小不一,數(shù)目不定,可形成弓形或多環(huán)狀皮損,成線狀或彗星發(fā)散式分布,對稱發(fā)生并可呈蝶翼樣外觀。
皮損多數(shù)境界清楚,當(dāng)色素沉著較少時,其邊緣也可不清楚,而呈彌漫狀分布。黃褐斑表面無鱗屑,無浸潤,一般不伴紅斑、丘疹等其他止損。病程發(fā)展緩慢,病程難于確定,可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。病人多無自覺癥狀。
微創(chuàng)埋線療法
中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與陰陽失調(diào),氣血失調(diào),臟腑失調(diào)和經(jīng)絡(luò)失調(diào)有關(guān)。脾氣不足,則肌膚失養(yǎng);肝失疏泄,則氣滯血瘀;腎虧火旺,血虛不榮,則皮膚燥結(jié)。故調(diào)理疏肝、健脾、補腎是祛除黃褐斑的關(guān)鍵。
取穴:三維取穴法
臟腑背俞穴:肝俞膈俞心俞脾俞腎俞
任督二脈穴:中脘關(guān)元大椎至陽
循經(jīng)取穴:曲池足三里太沖太溪
操作要點:
每次根據(jù)病情選擇5-10穴,關(guān)元、中脘直刺,背俞提捏進(jìn)針斜向脊柱植入線體,足三里、太溪、太沖依據(jù)經(jīng)絡(luò)循行和迎隨補瀉植入線體。每周1次,10次為1療程。
黃褐斑可以配合面部埋線,一般選穴太陽、印堂、陽白、承泣、顴髎、迎香、頰車、地倉、承漿等。穴位可根據(jù)黃褐斑部位增減,也可用圍刺的方法。局部嚴(yán)格消毒后,選用7號一次性埋線針,淺刺進(jìn)入皮下,邊退針管,邊推入線體。一般每3個月1次。配合體穴埋線使用。面部埋線時由于血管豐富,容易出血,所以應(yīng)該在埋線后壓迫5分鐘左右。
實證案例
1.中藥祛斑倒模聯(lián)合穴位埋線治療黃褐斑
用祛斑粉(主要成分茯苓、白芷、當(dāng)歸、山藥、桃仁等)調(diào)成糊狀涂于患者面部,用醫(yī)用石膏調(diào)成糊狀均勻攤于面部,利用石膏的凝固發(fā)熱機制促使祛斑膜在面部吸收,30min后溫水洗凈面部,每周1次,4次為一個療程。
穴位埋線取穴曲池、合谷、足三里、三陰交、肺俞、腎俞,均取單側(cè)。采用一次性醫(yī)用埋線針,將線體插入針頭內(nèi)待用,取穴后常規(guī)消毒,左手繃緊周邊皮膚,垂直或斜刺入穴位,以針芯推動線體,將線埋在皮膚與肌肉之間為宜,一般為深度為1.5~2.0cm,稍作提插,待氣至。出針后,用消毒干棉球按壓針孔片刻以防出血,并外用醫(yī)用輸液貼覆蓋,2天后去掉敷貼即可。2天內(nèi)埋線區(qū)不要沾水,以防感染,穴位埋線10天1次,2次為1個療程,近側(cè)、對側(cè)穴位交替進(jìn)行。
2.體穴埋線治療黃褐斑
埋線取穴分三組:
①肺俞、脾俞、天樞、手三里、足三里;
?、诟斡帷⒛I俞、帶脈、曲池、血海;
?、坌挠?、膈俞、膻中、氣海、支溝、三陰交。
操作要點:
穴位用安爾碘常規(guī)消毒,將0號線體裝入埋線針前端,背部穴位進(jìn)針時針尖斜向脊柱方向刺入2.5-3.0cm,有針感后注入線體,腹部穴位進(jìn)針時,直刺達(dá)肌層注入線體,四肢穴位直刺達(dá)穴位深度有酸脹垂針感后注入,線體不得露出皮膚,出針后用消毒干棉球壓蓋針孔,24h后去除干棉球,不影響日常生活。
前3次每隔10d治療1次(第1次?、俳M穴,第2次?、诮M穴,第3次?、劢M穴),后3次每隔1月治療1次(次序同上),6次為1療程。在埋線同時以溫水洗面后,薄涂絲白祛斑軟膏于患處,按摩5分鐘。治療每日2次,療程4個月。
千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方木尼孜其顆粒:調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
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健客價: ¥781.絲白祛斑軟膏:活血化瘀,祛風(fēng)消斑。適用于氣血瘀滯,肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。 2.玻尿酸補水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價: ¥156調(diào)經(jīng)祛斑膠囊:養(yǎng)血調(diào)經(jīng),祛瘀消斑。用于營血不足,氣滯血瘀所致的月經(jīng)過多,黃褐斑。 玻尿酸補水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價: ¥98益氣補血,祛斑調(diào)經(jīng)。適用于氣血兩虧所致的月經(jīng)后期,黃褐斑,或月經(jīng)后期伴黃褐斑者。
健客價: ¥42.5黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
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