導(dǎo)讀：針刺練習(xí)主要是指指力和手法的練習(xí)。針刺手法練習(xí)過程中，練好各種針刺手法，掌握正確的針刺方向、角度和深度是增強(qiáng)針感、提高療效、防止意外發(fā)生的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)把彭靜山老師的一些針刺訓(xùn)練方法分享給大家，希望能給大家?guī)韼椭?/p>

　　針灸刺法的訓(xùn)練

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　　輕刺基本技能訓(xùn)練

　　練習(xí)各種刺法應(yīng)先從輕刺入手，輕刺、點刺、淺刺、深刺是進(jìn)針的深度；快刺、慢刺是進(jìn)針的速度；直刺、斜刺、旁刺、橫刺是進(jìn)針的角度；反刺、倒刺、多刺、少刺、重刺是針刺的作用，以上各種刺法因人因病而異。

　　輕刺最難，練習(xí)一切刺法都應(yīng)從輕刺入手。

　　輕刺的練習(xí)分為四個步驟，在練針枕上運氣練指練熟以后，即著手練輕刺，輕到似有似無之間。開始在水面練針，即所謂四個步驟“水面練針”：

　?。?）輕刺棋子：用象棋棋子一個，直徑5cm，厚度2cm。放在水碗里，讓它靜止不動。水面練針要單手持針，右手練完，再練左手。針體宜直，刺入要輕，針尖到棋子邊上，稍重一些，只重毫忽之微。就要改變平度。刺在中間，棋子立即下沉，讓水進(jìn)到棋子上面，刺在旁邊，稍重一些，棋子就會一邊翹起，然后漂漂地移動了位置。要像寫字似地懸腕而練，功夫到家，不論刺在棋子某一部分只見水微動一下，而所在的位置不變。功夫純熟，再進(jìn)行第二步驟。

　?。?）輕刺瓶蓋：用塑料瓶蓋一個，大小和棋子相等。放在水碗里，瓶蓋的邊緣在下，像蓋瓶一樣，在水中穩(wěn)定以后，持針在瓶蓋上輕刺，這要比棋子難練，稍一用力，瓶蓋翻轉(zhuǎn)沉到水底，必須達(dá)到針刺微動而位置不變，才算及格，這時進(jìn)入第三階段。

　?。?）輕刺海綿：泡沫塑料體質(zhì)越輕，針刺越易浮動。針尖觸到海綿上，海綿穩(wěn)而不動其位，當(dāng)然要微顫一下。這也需要一定的功夫。

　?。?）輕刺水果：水果雖然比海綿體重，但在水中最難穩(wěn)定。針尖刺上如蜻蜓點水，一刺即抬，使水果在水中刺不移位這是極難的功夫。一不許破皮，稍重一點，針尖就刺入水果皮里；二不許水果移位。要從練刺棋子、刺瓶蓋、刺海綿，循序漸進(jìn)。刺水果在水中不移位，輕刺的功夫才算達(dá)到成熟。練輕刺的過程，沒有捷徑，沒有竅門，只有耐心練習(xí)。世界上各種技藝都是從刻苦練習(xí)而得來的。

　　學(xué)習(xí)輕刺就要做到“定腳處取氣血為主意，下手處認(rèn)水木是根基”。這兩句話的原意是指能調(diào)氣和血，取穴要應(yīng)用子母補(bǔ)瀉，濟(jì)母補(bǔ)其不足，平子奪其有余，水木是代表五行生克。我卻從水木二字觸類旁通，悟出來這個水面練針法。先練棋子，是從《瀕湖脈學(xué)》：浮脈“如水漂木”來的。以后又想出了塑料蓋、泡沫海綿，水浮水果，依次練習(xí)，果然收有實效。練好輕刺，再運用“左手重而多按欲令氣散，右手輕而徐入不痛之因”。這時的“輕而徐入”與以往大不相同，輕到進(jìn)針不痛，出針不覺的程度，并不是夸張。

　　輕刺是練習(xí)針刺的手法基礎(chǔ)，只有打好基礎(chǔ)，才能得心應(yīng)手，左右逢源，漸進(jìn)而練其他手法。

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　　點刺

　　點刺是輕刺施用于臨床治療的一種刺法。通常用5分的短針，拇指、食指捏著針柄，使針體與皮膚呈15°角。一般是橫行的，一條線，且點且退，就像用針尖輕劃似的，但是點一下子即退，不許出血。例如口眼?斜，上瞼不能閉，把上瞼用左手按緊，迅速地在瞼皮上點劃幾條線，點后上瞼立即可以閉嚴(yán)。我們叫“點瞼療法”。小面積的皮膚瘙癢癥，用點刺療法效果也好。

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　　淺刺

　　只在皮內(nèi)，有直刺、橫刺兩種。例如上瞼痙攣，跳動不止，可以用1.5寸30號針，把瞼皮由外向內(nèi)輕輕地沿皮下橫穿過去，眼瞼在解剖上共分五層，穿在最外一層的皮下，叫做穿瞼，臨床多次使用皆效。皮內(nèi)針也屬于皮內(nèi)淺刺的范疇。一種是直刺，用拇、食二指捏住短針針體，微露針尖半分許，對初生嬰兒及3個月以內(nèi)嬰兒即用此法針刺穴位。至于小兒針，就要稍深一些，針入一二分許，不留針。

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　　深刺

　　深刺根據(jù)所取穴位，刺入應(yīng)刺的深度。胸背應(yīng)停在胸膜以外，腹部則達(dá)腹膜以外為度，腰部可以稍深。肌肉肥厚的地方，如環(huán)跳穴胖人可以深入24cm。天突也有深刺的報道（技術(shù)如未達(dá)到純熟，天突針刺過深有發(fā)生氣胸的危險），其他四肢合穴之類，如陽陵泉在筋骨之間可以用“過梁針”直達(dá)陰陵泉。如在肌肉之上，穴下有骨骼則針尖將達(dá)骨膜為止。深刺的深度，因穴位的所在部位而有所不同。

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　　快刺

　　快刺和慢刺都是針刺時的進(jìn)針?biāo)俣?。例如：選用十宣穴搶救吐瀉的食物中毒病人，用三棱針，持針法需用食、中、無名三指為一方，拇指為一方，針尖稍露在各指橈側(cè)外一分許，手心向上先偏向橈側(cè)轉(zhuǎn)手使針柄向下，急速翻轉(zhuǎn)使三棱針尖迅速點在穴上，十宣穴在1分鐘內(nèi)可以刺完，謂之快刺。中風(fēng)用十二井，腎病用涌泉，都需快刺。為了搶救中風(fēng)，常取涌泉，因此穴甚痛，非快刺不可。

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　　慢刺

　　慢刺是應(yīng)用在重要的穴位上，如內(nèi)睛明、天鼎、人迎等穴。睛明穴下深部有內(nèi)眥動脈、滑車上神經(jīng)，有的人眼瞼上還有青色靜脈，針刺宜特別仔細(xì)，不可魯莽。內(nèi)睛明靠淚囊，人迎、天鼎都靠近頸動脈，肩井下則距肺尖很近，鳩尾旁即肝圓韌帶，類似這樣的穴還有很多，進(jìn)針時宜慢。

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　　直刺

　　直刺、斜刺、旁刺、橫刺都是進(jìn)針的角度。直刺是從上而下、從前而后、從內(nèi)而外，垂直刺入，保持針體，不歪不彎，直達(dá)應(yīng)刺的深度。周身大部分穴位都適合直刺。

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　　斜刺

　　斜刺由經(jīng)穴所在部位而決定。例如四白穴恰當(dāng)眶下孔，針尖必須向下斜才能刺入孔內(nèi)。人中需捏起人中溝旁的肌肉使針尖向上斜刺。膻中則根據(jù)虛實使用補(bǔ)瀉，補(bǔ)法針尖向上斜，瀉法針尖向下斜，列缺亦依照迎隨方向斜刺。督脈和膀胱經(jīng)、膽經(jīng)在頭頂部（即生頭發(fā)的地方）的穴位需斜刺。督脈兩旁華佗夾脊則應(yīng)向脊椎方向斜刺，遇有抵抗時知針尖已達(dá)脊椎橫突之間，不遇抵抗不可深刺，宜拔出一些重新調(diào)整。其他應(yīng)斜刺的穴很多，不再一一列舉。

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　　旁刺

　　旁刺有幾種形式：一種是依穴針刺，欲增加針刺效果，在其旁再加一針，我們叫做“雙刺”，后加的可謂旁刺。一種是病邪較深而寒氣或寒痹的面積較小，先在最痛處刺入，然后在其兩旁各刺一針?！秲?nèi)經(jīng)·官針篇》謂之“齊刺”或“三刺”。病邪面積較大，先在正中刺一針，然后在四面各刺一針?！秲?nèi)經(jīng)》叫做“揚刺”。除了先刺一針以外的都稱旁刺。

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　　橫刺

　　橫刺又叫“沿皮橫刺”，即先把針放倒，使針尖沿著皮下向前進(jìn)行，循著經(jīng)脈循行路線，一針可刺數(shù)穴，此法亦頗有效，且可讓病人少受痛苦。例如耳門透聽會，治耳聾耳鳴；上脘透下脘，一針?biāo)难?，可?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/zypd/1051712.html' target='_blank'>胃病。心脊穴橫透心俞而達(dá)神堂，治神志病有效。

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　　反刺

　　反刺法也有數(shù)種：一為刺穴的另一面，如里內(nèi)庭。一種是找穴方法，例如：養(yǎng)老穴須翻轉(zhuǎn)手腕，反手刺之。一種是虛人實證，應(yīng)補(bǔ)反用瀉法；一種是實人虛證，應(yīng)瀉反用補(bǔ)法，都叫做反刺?？姶桃矊儆诜创讨?。

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　　倒刺

　　反刺、倒刺雖然都屬于進(jìn)針方向，但不同的是反刺在于取穴，倒刺在于用針。例如，廉泉穴《素問注》：“低針刺之”，即針柄向下，針尖向上，謂之倒刺。《玉龍歌》：“神門獨治癡呆病，轉(zhuǎn)手骨開得穴真。”神門和間使必須握拳使尺側(cè)向上手背對胸而針柄向下刺之，也屬于倒刺。

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　　多刺

　　徐秋夫的鬼病十三穴，是治癲狂的，單穴五，雙穴八，實際是二十一穴，取穴雖多，但有實效。治小兒疳病的四縫穴，對喘息、蛔蟲病也有效，雖名為四縫，兩手實系八穴。八邪八風(fēng)八穴，中風(fēng)七穴，十二井，十宣都屬于多刺法。

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　　少刺

　　牙痛只刺患側(cè)翳風(fēng)，如非齲齒，無不應(yīng)手取效；預(yù)防感冒及其他傳染病，獨取身柱；婦人避孕針石門，難產(chǎn)灸右至陰；小兒抽風(fēng)取印堂，中風(fēng)脫癥灸神闕。一穴治病的穴很多，不需贅述。

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　　重刺

　　我們扎針細(xì)針，少取穴，提出無痛扎針法“一針療法”，目的在于讓已經(jīng)為病魔困擾的病人少受一些痛苦。但是有些病人，皮堅肉厚，扎一針嫌不解渴，要求多取穴，扎粗針，扎火針，非如此不減其苦，只好重刺。使用手法，不麻不脹，反應(yīng)遲鈍，非重刺不可。慣用梅花針的患者非重刺見血不能去其癥狀，這是經(jīng)常遇到情況。