頭痛

　　頭為清陽之府，清陽之氣一受到外感或內(nèi)傷的干擾，便會發(fā)生頭痛。故治療頭痛，首先應(yīng)辨其為外感與內(nèi)傷，外感是屬于風、寒、暑、濕、燥、火某種病邪？內(nèi)傷是屬于氣虛、血虛、陽虛、陰虛何種病變？都有其不同的脈證可以辨識，針對病因，去其疼痛，并不是太困難的。

　　惟臨證時往往有一種慢性頭痛，悠悠戚戚，綿延不愈，或在一側(cè)，或在顛頂，諸如生氣、受風、感寒，以及天氣變化，都能引起發(fā)作，脈來往往沉細微弦，并無任何熱象，只是一派陽氣虛損、清陽不足于上的表現(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)往往診斷為神經(jīng)性頭痛。輒用加味烏星散，每能應(yīng)手取效。

　　方如下：制川烏，天南星，北細辛，廣地龍各一錢，菊花二錢，冰片三分。

　　先煎川烏、南星、細辛、地龍四味，菊花最后入，稍煎即成，分二次服，冰片另研極細，分做兩份，臨服時沖入一份，服后略休息，頭即痛止輕快。全方的主要作用是：升清陽，化濁氣，并能迅速入腦通絡(luò)，故效頗顯著。

　　心絞痛

　　絞痛而不重，概叫做心胸痛，也就是屬于“胸痹”的范圍。劇烈的絞痛，則叫做真心痛。胸痹，只是氣滯而不流暢；真心痛，則為心陽衰竭的表現(xiàn)。兩種情況統(tǒng)屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所診斷的冠心病的范疇，不過前者較輕，后者略重而已。

　　心雖主血，實際它是以陽氣為主，所以稱它為“陽中之陽臟”。因為血液之所以能從心臟循環(huán)，永恒不息，并不是血液本身的作用，而是由于心臟存在著一種陽氣，為之推動來完成的。因而心陽的作用便在心臟中占主要地位。心陽的盛衰，便直接影響著血液循環(huán)的正常與否。

　　所以陽氣有所滯而不暢，便出現(xiàn)胸痹證；如果陽氣進而衰竭，便將出現(xiàn)真心痛。根據(jù)這一理論，制成參七散一方，用于胸痹與真心痛兩個階段，都能取得控制疼痛而顯效。

　　方如下：白人參五錢，三七三錢，川附片三錢，川郁金四錢，山楂三錢，五靈脂三錢，肉桂二錢，降香三錢，乳香一錢，炙甘草五錢

　　共研末，每服二錢，米醋或溫熱黃酒送服。這方的主要作用，即在扶助心陽，暢通血行，從而控制了疼痛。

　　胃痛

　　胃痛，寒熱虛實都有。畢竟是以虛寒證最為多見，亦較難治。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所診斷的十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎等疼痛，仍以虛寒為多。胃為多氣多血之府，又為水谷之海，只有胃中氣血和調(diào)，才能消磨水谷，蒸化精微，而為氣血之源，以維持胃中“多氣多血”的正常生理，如果這種正常生理得不到維持，發(fā)生氣虧血少，或者氣虛而滯等病變，以致胃脘發(fā)生疼痛時，總宜增進胃的消磨功能，開辟氣血生化之源，才可能從根本上消除胃痛的發(fā)生。經(jīng)過多年的摸索，制成驅(qū)寇飲一方，控制上述胃痛，取得了較好的療效。

　　方如下：炒山楂四錢，炒白芍三錢，陳皮三錢，荊芥一錢，柴胡二錢，炒肉蔻一錢，制香附三錢，清半夏三錢，五靈脂三錢，乳香一錢，白茯苓三錢，伏龍肝二錢

　　水煎服，服時滴入米醋五六滴。

　　全方的組成，即在增進胃消磨功能的基礎(chǔ)上，輔以調(diào)氣和血之品。所以一般服一兩后，疼痛即由減輕而消失，食欲亦逐漸增進了。

　　脅痛

　　兩側(cè)脅部，統(tǒng)為肝膽經(jīng)脈所在的地方。凡因外感而引起脅痛，多在少陽膽經(jīng)，常兼見口苦嘔逆，往來寒熱等表證。內(nèi)傷脅痛，則多在肝經(jīng)，常為肝亢氣逆，或肝郁氣滯的反映?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所診斷的肝區(qū)疼痛，其所指雖為解剖學(xué)上的肝，但亦概括于中醫(yī)肝經(jīng)、肝氣的概念之中。

　　肝的功能既主藏血，又以疏泄生發(fā)之氣為正常生理的表現(xiàn)之一。故從生理言，藏血正常，則有助于氣的疏泄，疏泄正常，亦能使其更好地藏血。因此肝臟發(fā)生病變，不是血不足以養(yǎng)肝而致肝氣亢逆，便是肝氣郁滯使血不能很好歸臟，都足以使兩脅發(fā)生疼痛。而且還是脅痛比較常見的證候之一。對于這種脅痛，用雙解散頗具卓效。

　　方如下：川芎錢半，積實三錢，生甘草二錢，片姜黃三錢，桂心一錢，川郁金四錢，五靈脂三錢，炒赤芍六錢，金鈴子三錢，玄胡索三錢

　　水煎服，日二次。全方的主要作用是：活血以養(yǎng)肝，舒肝以藏血，血能謐藏，氣得疏泄，疼痛的病變便從根本上得到治療了，所謂雙解，既有益于肝氣肝血，又無分于左脅右脅也。

　　腰痛

　　腰為腎之府，盡管腰痛有因寒、因濕、因熱、因氣種種的不同，而少陰腎衰、陽虛不足，是導(dǎo)致諸因疼痛的主要病變。故腰痛的虛證，十常八九。凡屬虛證的，形色往往顯得發(fā)青發(fā)白，甚至出現(xiàn)黧黑色，脈搏亦多見沉細微弱。有的稍多行動或站立便感覺不能支持，而當臥床休息時，便舒適了，有的特別覺得疲倦無力，稍有活動都不能忍耐；有的痛而發(fā)沉，天氣晴朗還可以，一轉(zhuǎn)陰雨，便痛得難于忍受。

　　這些癥狀統(tǒng)統(tǒng)是由于腎陽虧損造成的，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所診斷的慢性腎炎、腎孟腎炎等的腰痛，亦多屬于這類病變性質(zhì)，臨床上總以溫補腎陽為主，從而控制其疼痛，效果較好。方用加味青娥丸。

　　方如下：破故紙四錢，炒杜仲三錢，胡桃肉一兩，小茴香三錢，穿山甲二錢，制川烏四錢，鹿角三錢，乳香一錢，細辛一錢

　　水煎，少入青鹽，化開，熱服。

　　青娥丸是溫養(yǎng)腎陽的方劑，再適當輔以一些溫通辛竄之品，既能敷布陽氣，即或有寒濕諸邪，亦毫無顧忌，故療效比單用青娥丸要高得多。

　　關(guān)節(jié)痛

　　即痹證?！端貑?middot;痹論》說：“風寒濕三氣雜至，合而為痹。”痹，義與“閉”同，意思是說，風、寒、濕諸邪著于人體，血氣為邪所閉，不能通暢無阻，發(fā)為疼痛諸證。如果是風邪重，大小關(guān)節(jié)之間將發(fā)生游走性的疼痛，叫做行痹；如果是寒邪重，則受寒的關(guān)節(jié)，將呈現(xiàn)固定性的疼痛，叫做痛痹；如果是濕邪重，則肢體關(guān)節(jié)將出現(xiàn)沉重和麻木感，有時亦疼痛，叫做著痹。

　　這是最為多見的三種痹證，風邪宜散，如羌活勝濕湯之類；寒邪宜溫，如五積散之類；濕邪宜滲，如真武湯之類。這是一般治痹證的三大法，其中總不離辛散溫通之藥，這是有一定道理的，因為無論為何種邪氣閉著，大部由于陽氣先衰，然后邪氣乘之而為痛。如果能在消散邪氣的同時，著重溫經(jīng)行陽，更能取得較好的療效。因特制三消飲子如下：

　　生川烏四錢(先煎至不麻口為度)，北細辛二錢，蒼術(shù)三錢，獨活三錢，牛膝三錢，全當歸四錢，穿山龍一兩，千年健一兩，追地風一兩，威靈仙六錢，乳香沒藥各一錢

　　水煎熱服，服時可滴入白酒數(shù)滴。

　　這方就是以溫經(jīng)行陽為主，并輔以祛風、散寒、滲濕之品，故名三消。凡屬無熱象的關(guān)節(jié)炎疼痛，用之均有顯效。