著”單獨(dú)二胎”政策的放開，生育二胎已成為目前的熱門話題。二胎孕前應(yīng)做哪些常規(guī)檢查呢？夫妻雙方未避孕多久歸為不孕癥范疇？哪些特殊情況要盡早治療？

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　　孕前檢查必不可少

　　問：我生第一胎的時(shí)候已經(jīng)和老公做過孕前檢查了，現(xiàn)在準(zhǔn)備生二胎，還需要做孕前檢查嗎？

　　答：我們認(rèn)為一胎生了個(gè)健康寶寶，二胎孕前仍需要做相關(guān)檢查。

　　因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，身體的各方面都會(huì)或多或少的發(fā)生變化，需要再次孕前檢查看看當(dāng)下是否適合懷第二胎，檢查一下是否有不適宜懷孕的疾病。

　　二胎孕前檢查和一胎時(shí)的檢查差不多，女方可以考慮做的檢查如：白帶常規(guī)，支原體、衣原體檢查，宮頸TCT檢查，婦科彩超，性激素六項(xiàng)，甲狀腺功能，優(yōu)生優(yōu)育等。男方可以進(jìn)行精液常規(guī)檢查及泌尿生殖系統(tǒng)的檢查。

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　　最好取環(huán)三月后再試孕

　　問：取環(huán)了準(zhǔn)備生二胎，是不是取環(huán)后就開始試孕？還是先要進(jìn)行調(diào)理？

　　答：老百姓所說的“環(huán)”也就是醫(yī)學(xué)術(shù)語中的宮內(nèi)節(jié)育器。它的避孕機(jī)制復(fù)雜，研究表明，主要是局部組織對(duì)異物的組織反應(yīng)而影響受精卵著床?；钚?ldquo;環(huán)”的避孕機(jī)制還與活性物質(zhì)有關(guān)。“環(huán)”放置宮內(nèi)以后，長(zhǎng)期的異物刺激會(huì)引起子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷及慢性炎癥的發(fā)生。

　　所以，我們認(rèn)為取環(huán)后一般三個(gè)月后待子宮內(nèi)環(huán)境得到修整后再開始試孕，有條件的女性最好可以在取環(huán)后先進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)理再試孕。

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　　第一胎有過先兆流產(chǎn)，二胎要格外慎重

　　問：我在生一胎時(shí)曾有過先兆流產(chǎn)，還到醫(yī)院保胎了，后來剖腹產(chǎn)產(chǎn)下一健康女兒，備孕二胎時(shí)需要注意什么嗎？

　　答：在二胎懷孕期間還需要考慮以下的問題。

　　第一，在第一胎懷孕期間，是否有一些特殊的情況，比如先兆流產(chǎn)、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、妊娠高血壓等，如果在第一胎有這些問題，那么懷第二胎需要更加慎重。有先兆流產(chǎn)史的女性朋友最好在孕前就進(jìn)行相關(guān)調(diào)理，孕后積極保胎。

　　第二，如果第一胎是剖腹產(chǎn)的，要注意與第一胎的時(shí)間間隔，考慮子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)問題，原則上剖腹產(chǎn)后兩年后再懷第二胎。順產(chǎn)生育二胎的間隔時(shí)間并沒有明確的規(guī)定，建議順產(chǎn)生育二胎的間隔時(shí)間最好一年以上，目前有研究認(rèn)為，妊娠間隔短于18個(gè)月或大于5年是發(fā)生早產(chǎn)的高危因素。

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　　中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥效果好

　　問：我結(jié)婚已1年多，沒有懷孕，看西醫(yī)好還是看中醫(yī)好？

　　答：有正常性生活，未經(jīng)避孕一年未妊娠者，稱為不孕癥。

　　其中，未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)一年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。對(duì)于懷二胎的朋友來說，如果未避孕連續(xù)一年不孕則屬后者。這種情況是需要治療的。

　　我科認(rèn)為不孕癥進(jìn)行中西醫(yī)綜合治療效果更佳。我科中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥已有幾十年歷史，主要運(yùn)用針灸治療、隔物灸法、耳穴壓丸法、中藥內(nèi)服外用等療法。

　　針灸治療

　　主穴：關(guān)元子宮大赫三陰交次髎秩邊

　　加減：腎虛胞寒加灸腎俞、命門、神闕補(bǔ)益腎陽，暖宮散寒；沖任血虛加氣海、血海益氣養(yǎng)血，充實(shí)胞脈；氣滯血瘀加太沖、膈腧行氣活血化瘀；痰濕阻滯加豐隆、陰陵泉化痰通絡(luò)。

　　操作：關(guān)元、子宮、大赫針刺補(bǔ)法加灸或平補(bǔ)平瀉；三陰交虛補(bǔ)實(shí)瀉，亦可加灸；次髎、秩邊要求針尖向前陰方向刺入2至3寸，有針感向前陰放散為佳。