{病癥:肥胖癥}
初期輕度肥胖僅體重增加20%~30%,常無自覺癥狀。中重度肥胖常見伴隨癥狀,如神疲乏力,少氣懶言,氣短氣喘,腹大脹滿等。
{針方組成}
?、僦稀⒑笙?、中脘、關元、腹結(jié)、豐隆、然谷、足臨泣。
?、诙矫}(大椎至腰陽關)、脾俞。
兩組穴位輪換應用。
{針方臨證}
初期輕度肥胖僅體重增加20%~30%,常無自覺癥狀。中度肥胖常見伴隨癥狀,如神疲乏力,少氣懶言,氣短氣促,嗜睡,食欲亢進,容易饑餓,或閉經(jīng),陽痿,心悸,怕熱多汗,腰背痛,關節(jié)痛等。
{隨證加減}
胃熱:厲兌、內(nèi)庭;痰濕:陰陵泉。
{臨床操作}
毫針刺,留針30分鐘。
{針方明理}
豐隆為足陽明之絡穴,可治療一切“痰證”;支溝為手少陽三焦經(jīng)之經(jīng)穴,可宣通三焦氣機,兩穴合用可通調(diào)腑氣。關元有壯陽之用;中脘為胃募穴,八會穴之腑會,可健脾和胃;后溪為手太陽小腸經(jīng)之輸穴,八脈交會穴,通于督脈;腹結(jié)為足太陰脾經(jīng)的腧穴,可行氣活血,理氣降逆;然谷為足少陰腎經(jīng)之滎穴,有補腎利濕之功;足臨泣為足少陽膽經(jīng)之輸穴,八脈交會穴,通帶脈,屬木,有平肝息風,消腫止帶,調(diào)經(jīng)回乳之效。諸穴共奏健脾理氣,調(diào)腸通腑之效。
督脈起于小腹內(nèi),行于背部正中,多次與手足三陽經(jīng)及陽維脈交會,是陽脈之督綱,對全身陽經(jīng)起到調(diào)節(jié)作用,為陽脈之海,可起到激發(fā)人體陽氣的作用。脾俞為脾之背俞穴,治脾疾之要穴,可健脾利濕,升清止泄。善治脾陽虛之病癥。與督脈同用,共奏振奮人體陽氣,加快機體的代謝之功。
按語
早在內(nèi)經(jīng)時代,中醫(yī)學對肥胖病就有所認識?!端貑?通評虛實論》曰:“肥類人,則膏梁之疾也。”《素問?奇病論》亦云:“此肥美之所發(fā)也,此人必數(shù)食甘美而多肥也。”此外,《靈樞·衛(wèi)氣失?!诽岢龇逝秩址?,即把肥胖病者分為“脂人”、“膏人”、“肉人”3種類型。中醫(yī)認為肥胖的發(fā)生與過食肥甘、先天稟賦、勞作運動太少等多種因素有關。病機總屬陽氣虛衰、痰濕偏盛。脾氣虛弱則運化轉(zhuǎn)輸無力,水谷精微失于輸布,化為膏脂和水濕,留滯體內(nèi)而致肥胖;腎陽虛衰,則血液鼓動無力,水液失于蒸騰氣化,致血行遲緩,水濕內(nèi)停,而成肥胖。清?陳士鐸《石室秘錄》專門立了肥人治法,指出肥人多痰,病機是氣虛不能運行而生痰。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)單純性肥胖患者中以脾虛證較為多見,水液運化失職,導致痰濕潴留,阻滯經(jīng)絡。
因此,治療肥胖癥以健脾除濕,通經(jīng)活絡為基本原則。
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