1.4中脘、足三里,補中益氣
中脘為任脈經(jīng)穴,腑之會穴,胃之募穴,有調(diào)升降、和胃氣、化濕滯、理中焦、消脹滿之功;足三里為足陽明胃經(jīng)腧穴,乃本經(jīng)脈氣所入,既是合土穴,又是下合穴,有調(diào)理腸胃、理氣消脹、行氣止痛、健脾和胃、消積導(dǎo)滯、利水消腫、化痰止咳、降氣平喘、調(diào)和氣血、和胃安眠、強壯健身之力。
中脘穴居于胃腑之上,為病所取穴;
足三里為本經(jīng)循經(jīng)遠道配穴。
中脘以升清為主,
足三里以降濁為要。
二穴伍用,一上一下,一近一遠,一升一降,相互促進,相互為用,健脾胃、促運化,理氣機、和氣血,消脹除滿止痛之功益彰。中脘、足三里伍用,出自《雜病穴法歌》中“水腫水分與復(fù)溜,脹滿中脘三里揣。”和《行針指要歌》中“或針痰,先針中脘、三里間。”其伍用機理《內(nèi)經(jīng)》云:“陽明之上,燥氣治之,燥者陽明之本也。”胃腑稟此燥氣,故能消腐水谷,若燥氣不足,則水谷內(nèi)停矣;燥氣太過,則又為中消、噎膈等癥。二穴合用,專理胃腑,兼治腹中一切疾病。主取中脘,以其為六腑之會,胃之募穴也;輔以足三里,以應(yīng)中脘而安胃也。審其癥屬脾胃虛寒,癥見飲食不下,積聚脹痛,或停痰蓄飲者,則以補中脘而扶胃氣,散寒邪也,瀉足三里,意即引胃氣下行,降濁導(dǎo)滯,協(xié)助中脘以利運行是也。若胃腑燥化太過,以致消谷善饑,口渴引飲,嘔吐反胃者,中脘可酌用瀉法。若夏秋之季,暑濕穢濁,擾亂中宮,以致清濁不分,陰陽逆亂,上吐下瀉,腹中絞痛者,先宜三棱針點刺放血,以去其暑穢之氣,然后補中脘,以升清陽之氣,瀉足三里以降濁逆之氣。二穴相合,一升一降,升降和合,中氣調(diào)暢,陰陽續(xù)接,斯疾除矣。
筆者認為:臨證之際,尚須隨癥化裁,若下焦虛寒者,宜加氣海,針刺用補法,亦可重用灸法,以補虛散寒;若上焦郁熱者,宜加束骨,以瀉其熱;若臟氣虛憊者,宜加章門,以培補臟氣之虛;若氣滯胸悶不舒者,宜加膻中,針刺用瀉法,以理氣散結(jié);若腸有積滯,腸鳴腹脹,大便不調(diào)者,宜加天樞,以行氣消脹,整腸化滯。另外,治胃下垂者,中脘先宜直刺,在得氣的基礎(chǔ)上,將針退至皮下,再向神闕方向沿皮透刺,若有收縮之感時,即可置針守氣20min~30min,足三里穴針刺用補法。
曾治一男性中年患者,患慢性泄瀉達八年之久,大便稀薄,每日更衣4次~5次,伴有食欲不振,疲乏無力,腹痛不舒,腹部平軟,舌淡,苔白,脈細弱(以右關(guān)、尺脈尤甚)。脈癥合參,證屬脾腎陽虛,運化無力,清氣下陷之證。處方:中脘、足三里,針刺用補法,針灸并用,重用灸。依法施治,連續(xù)治療10次,病情大有轉(zhuǎn)機,飲食倍增,精神好轉(zhuǎn),大便次數(shù)減少,日行3次~4次,遵前法,針灸10次,諸恙悉除,大便日行1次~2次。
適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥198本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價: ¥17.5解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥296本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥7.7抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。
健客價: ¥13臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒性、藥物引起ALT升高。
健客價: ¥20.9臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥11補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9在決定使用本品前,應(yīng)仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥39奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥635奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥105抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。
健客價: ¥18臨床適用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥16臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘.帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥6.25臨床用于慢性遷延肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價: ¥22益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常;或見肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價: ¥160適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥160奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥399補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥138免疫調(diào)節(jié)藥。臨床用于小兒反復(fù)呼吸道感染和由此誘發(fā)的支氣管哮喘。
健客價: ¥25臨床上主要用于過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性皮膚病。亦可用于支氣管哮喘。
健客價: ¥16宣通導(dǎo)滯、通絡(luò)散結(jié)、消痰滲濕。用于痰濕證引起的眩暈、四肢沉重、神疲少氣、肢麻、胸悶、舌苔黃膩或白膩等癥,臨床見于高脂血癥。
健客價: ¥39補氣活血解毒。用于氣虛血瘀證為主要臨床表現(xiàn)的肺癌、胃癌的輔助治療。
健客價: ¥119