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臨床常用穴對舉隅3

2017-03-30 來源:山西省針灸醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨證之際,尚須隨癥化裁,若下焦虛寒者,宜加氣海,針刺用補法,亦可重用灸法,以補虛散寒;若上焦郁熱者,宜加束骨,以瀉其熱;若臟氣虛憊者,宜加章門,以培補臟氣之虛

  1.4中脘、足三里,補中益氣

  中脘為任脈經(jīng)穴,腑之會穴,胃之募穴,有調(diào)升降、和胃氣、化濕滯、理中焦、消脹滿之功;足三里為足陽明胃經(jīng)腧穴,乃本經(jīng)脈氣所入,既是合土穴,又是下合穴,有調(diào)理腸胃、理氣消脹、行氣止痛、健脾和胃、消積導(dǎo)滯、利水消腫、化止咳、降氣平喘、調(diào)和氣血、和胃安眠、強壯健身之力。

  中脘穴居于胃腑之上,為病所取穴;

  足三里為本經(jīng)循經(jīng)遠道配穴。

  中脘以升清為主,

  足三里以降濁為要。

  二穴伍用,一上一下,一近一遠,一升一降,相互促進,相互為用,健脾胃、促運化,理氣機、和氣血,消脹除滿止痛之功益彰。中脘、足三里伍用,出自《雜病穴法歌》中“水腫水分與復(fù)溜,脹滿中脘三里揣。”和《行針指要歌》中“或針痰,先針中脘、三里間。”其伍用機理《內(nèi)經(jīng)》云:“陽明之上,燥氣治之,燥者陽明之本也。”胃腑稟此燥氣,故能消腐水谷,若燥氣不足,則水谷內(nèi)停矣;燥氣太過,則又為中消、噎膈等癥。二穴合用,專理胃腑,兼治腹中一切疾病。主取中脘,以其為六腑之會,胃之募穴也;輔以足三里,以應(yīng)中脘而安胃也。審其癥屬脾胃虛寒,癥見飲食不下,積聚脹痛,或停痰蓄飲者,則以補中脘而扶胃氣,散寒邪也,瀉足三里,意即引胃氣下行,降濁導(dǎo)滯,協(xié)助中脘以利運行是也。若胃腑燥化太過,以致消谷善饑,口渴引飲,嘔吐反胃者,中脘可酌用瀉法。若夏秋之季,暑濕穢濁,擾亂中宮,以致清濁不分,陰陽逆亂,上吐下瀉,腹中絞痛者,先宜三棱針點刺放血,以去其暑穢之氣,然后補中脘,以升清陽之氣,瀉足三里以降濁逆之氣。二穴相合,一升一降,升降和合,中氣調(diào)暢,陰陽續(xù)接,斯疾除矣。

  筆者認為:臨證之際,尚須隨癥化裁,若下焦虛寒者,宜加氣海,針刺用補法,亦可重用灸法,以補虛散寒;若上焦郁熱者,宜加束骨,以瀉其熱;若臟氣虛憊者,宜加章門,以培補臟氣之虛;若氣滯胸悶不舒者,宜加膻中,針刺用瀉法,以理氣散結(jié);若腸有積滯,腸鳴腹脹,大便不調(diào)者,宜加天樞,以行氣消脹,整腸化滯。另外,治胃下垂者,中脘先宜直刺,在得氣的基礎(chǔ)上,將針退至皮下,再向神闕方向沿皮透刺,若有收縮之感時,即可置針守氣20min~30min,足三里穴針刺用補法。

  曾治一男性中年患者,患慢性泄瀉達八年之久,大便稀薄,每日更衣4次~5次,伴有食欲不振,疲乏無力,腹痛不舒,腹部平軟,舌淡,苔白,脈細弱(以右關(guān)、尺脈尤甚)。脈癥合參,證屬脾腎陽虛,運化無力,清氣下陷之證。處方:中脘、足三里,針刺用補法,針灸并用,重用灸。依法施治,連續(xù)治療10次,病情大有轉(zhuǎn)機,飲食倍增,精神好轉(zhuǎn),大便次數(shù)減少,日行3次~4次,遵前法,針灸10次,諸恙悉除,大便日行1次~2次。

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