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從完帶湯、易黃湯到現(xiàn)代新藥“婦炎康”

摘要:董克勤女,1940年出生。吉林省中醫(yī)藥科學院主任醫(yī)師,全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師,博士生導師,吉林省名中醫(yī)。

  本文由著名婦科專家,吉林省名中醫(yī)董克勤老師所作,講述了她運用完帶湯,易黃湯治療婦科帶下病到研制新藥“婦炎康”的臨床過程,后附醫(yī)案分享,歡迎大家和小編一起學習文章~

  董克勤

  女,1940年出生。吉林省中醫(yī)藥科學院主任醫(yī)師,全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師,博士生導師,吉林省名中醫(yī)。

  從事中醫(yī)婦科臨床工作50多年,擅長中西醫(yī)結合治療子宮出血、不孕癥、盆腔炎等,取得15項科研成果,獲國家、省級中醫(yī)藥科技進步獎8項,研制的“婦炎康”“治糜靈栓”“婦炎凈栓”等準字號新藥,深受患者歡迎。

  婦人帶下,常見多發(fā),《證治準繩》謂“婦人有白帶者,乃是第一等病。”可見,從古至今,千百年來,帶下癥的患病率都是很高的?,F(xiàn)代醫(yī)學中的附件炎、盆腔炎、宮頸炎、陰道炎均屬帶下癥。其證見少腹脹墜作痛,牽掣腰膝作痛,陰道綿綿不斷流白色如涕樣分泌物,更有臭味者,重癥可致不孕。

  傅山所著《傅青主女科》,述帶下以白帶多見,濕盛火衰,肝郁而氣弱,脾土受傷,濕氣下注,脾不化精,反成白滑之物,治以補脾舒肝,清熱利濕,制完帶湯、易黃湯,至今仍廣為應用。筆者在完帶湯、易黃湯基礎上,加減化裁,經(jīng)過多年臨床實踐,研究出新藥“婦炎康”,迄今幾十年仍廣受歡迎,足以說明中藥治療婦科炎癥是有效的。追極朔源,要感謝二百年前的清代名醫(yī)傅青主。

  筆者運用此藥并有所創(chuàng)新,是從個案取得較好療效開始的。

  1980年,曾治療劉姓病人,白帶多,有腥味,腹涼墜痛,每經(jīng)前腹痛加重,牽掣腰骶部疼痛,婚后四年未孕,診為帶下癥、原發(fā)不孕癥。其人面色萎黃,舌質淡紅、苔薄白,脈弦緩無力。此為脾虛肝郁,濕邪下注,阻塞胞脈而不孕。

  處方:當歸20克,焦白術30克,山藥30克,黨參20克,陳皮10克,荊芥穗10克,柴胡10克,蒼術15克,白芍10克,車前子10克,烏藥15克,4劑。水煎服后,患者腹痛明顯減輕,但帶下有味。此為濕熱,乃于原方加黃柏10克,苦參10克,芡實15克,去芥穗、柴胡?;颊哂诌B服10余劑,諸癥皆除,苔薄白,脈緩和。囑其將上方制成丸藥,服用2個月,于1981年6月正常分娩一女嬰,家中皆喜。

  此驗例后來臨證多得,余將上方加丹參、赤芍、三棱、莪術、元胡,制成中成藥,取名“婦炎康”,具有活血化瘀、軟堅散結、清熱止痛、改善血液循環(huán)的功能。此后“婦炎康”作為進入國家藥典的中成藥,在吉林、廣東等多家藥廠生產,據(jù)10年前不完全統(tǒng)計,產值達5億多元,服用婦炎康的婦女眾多。

  時光如梭,30年后對婦炎康進行大樣本療效觀察,仍然療效滿意。今摘驗案2例。

  【案1】

  2008年11月12日,紀某,女,33歲,患者小腹部及腰骶部墜脹痛一月余,08年9月9號于某醫(yī)院行人流術后,小腹墜脹,腰骶部疼痛。經(jīng)期疼痛,月經(jīng)量多,有塊。舌質淡紅苔薄白,脈沉遲無力。婦科檢查:子宮前位質軟,雙附件均增厚,觸痛(+),宮頸肥大。婦科陰道彩超:子宮前位69×55×62mm,后壁可見低回聲17×13mm,子宮直腸窩可見33×22mm液區(qū)。西醫(yī)診斷:盆腔積液。中醫(yī)診斷:帶下,脾虛濕毒。治以補腎健脾,除濕止帶。方用“完帶湯與易黃湯加減”焦術20克,茯苓15克,澤蘭10克,黨參15克,黃芪20克,丹參15克,赤芍10克,蒼術10克,黃柏15克,膽草10克,香附15克,郁金20克,炙甘草7.5克,6付。

  2008年11月22日復診,患者用藥后舒暢,自覺明顯好轉,但白帶如水樣量多,外陰偶有癢感,舌質淡紅苔白膩,脈沉弦無力,婦炎康片治療,每次6片,每日3次,口服,連服1個月。1月后復查盆腔積液及不良癥狀消失,臨床痊愈。

  【案2】

  葛某,女,24歲,2009年3月28日初診?;颊叻置谖锒?,色黃半年,伴小腹不適。平素分泌物多,近半年加重,外陰、陰道瘙癢,伴小腹墜痛不適,腰痛,性生活、月經(jīng)后,腰腹痛均加重。舌質淡紅苔白厚,脈弦滑無力。婦科陰道彩超:子宮前位,5.1×3.6×5.3cm3,雙側卵巢正常,子宮后方可見3.9×1.3cm2液性暗區(qū)。分泌物檢查:真菌(+),加特納樂(+)。西醫(yī)診斷:霉菌性陰道炎,細菌性陰道病,慢性盆腔炎。中醫(yī)診斷:帶下癥,濕毒蘊結。治以清熱解毒,健脾除濕止帶。方用“完帶湯與易黃湯加減”焦白術10克,山藥20克,黨參10克,蒼術10克,芡實10克,車前子10克,黃柏15克,敗醬草20克,虎杖20克,丹參15克,赤芍10克,7付。輔以陰道清拭,上苦參、黃柏粉1天1次治療。2009年4月6日復診,患者自述分泌物減少,陰道瘙癢減輕,但仍稍有小腹不適,墜脹感。舌淡紅,苔薄白,脈弦滑無力。婦炎康片治療,每次6片,每日3次,口服,連服1個月。1月后復查癥狀消失,臨床痊愈。

 

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