“三則”、“十法”為高立山前輩從醫(yī)30余年，經(jīng)治療大量病人所總結(jié)出來的臨床針灸治療經(jīng)驗，不是針灸治痛的全部?，F(xiàn)摘錄以供針灸愛好者學習、參考。

　　作者簡介：高立山，中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師,早年畢業(yè)于北京中醫(yī)學院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學）,后師從孫震寰、王樂亭兩位中醫(yī)針灸大家,頗得真?zhèn)鳌氖箩樉呐R床30余年,在治療各科疾病的過程中積累了許多行之有效的臨床經(jīng)驗。

　　針灸治痛的三個原則：簡稱“三則”

　　★不通則痛，通則不痛——人體臟腑經(jīng)絡氣血不通是造成疼痛的根本原因

　　古人從病機方面認為人體臟腑經(jīng)絡氣血不通是造成疼痛的根本原因，因此治療時就要疏通經(jīng)絡、調(diào)和臟腑，達到氣血通調(diào)則疼痛可止。這就提出了很重要的問題：是什么原因造成氣血不通？是那個臟腑、那條經(jīng)絡氣血不通？這對治痛是很重要的，也是我總結(jié)針灸治痛十法的根源。

　　★住痛移疼，取相交相貫之經(jīng)——因經(jīng)絡病而引起疼痛的治療原則。

　　經(jīng)絡病而致的疼痛，應當選取與疼痛部位相交叉、相貫穿的經(jīng)絡穴位來治療。也就是說，要想治好疼痛，一定要熟悉掌握經(jīng)絡的循行與分布，這很重要。

　　古人也有進一步的具體指教，如經(jīng)絡滯而求原、別、交、會之道。即由于經(jīng)絡阻滯、氣血不通而引起疼痛時，可取相交、相貫經(jīng)絡的原穴、絡穴、交位、會穴來治療。這是由于經(jīng)絡病而引起疼痛的治療原則。

　　★臟腑病而求門、海、俞、募之微

　　臟腑氣血不調(diào)時，用帶門字（如期門、章門）或海字（如氣海、血海）的穴位及五臟六腑的俞穴、募穴來治療，通過這些穴位來調(diào)和臟腑氣血，達到治療因臟腑病引起疼痛的目的。

　　疼痛常常影響到人的精神，使病人煩躁、坐臥不安、失眠等。這就是疼痛影響到人的神明，影響到心。也有一些瘡瘍疼痛，兼有紅腫，也可使病人出現(xiàn)煩躁，這是疼痛影響到血脈。而心主血脈、主神明，因此病機十九條中有：諸痛癢瘡，皆屬于心。

　　依據(jù)此理，在治痛時，不論因臟腑還是經(jīng)絡致痛，只要病人出現(xiàn)坐臥不安，精神煩躁，脈數(shù)尿黃，均配以清心之法（穴如：大陵、間使、心俞。藥如：生地、木通、竹葉、生甘草、連翹、黃連），均能取得滿意效果。

　　針灸治痛十個立法：簡稱“十法”

　　1、外風所致之疼痛——疏風止痛法

　　【經(jīng)驗穴位】風池、風府、風市。

　　風為陽邪，性主疏散、傷人肌表，榮衛(wèi)失調(diào)，以致疼痛。治當疏散風邪、調(diào)和榮衛(wèi)。風池可袪風解表，風府袪風清神，風市袪風通絡。

　　【治療病癥】此法以治外風為主，有汗、脈緩、頭痛、腰痛、四肢痛因外風者都可應用。此類疼痛可遍及全身各處，不是固定一點為特點。

　　2、外寒所致之疼痛——散寒止痛法

　　【經(jīng)驗穴位】大椎、后溪、昆侖。

　　寒為陰邪，性主收引，傷人皮毛，腠理收縮，經(jīng)絡失暢，以致疼痛。治當散寒通絡，行氣止痛。大椎是手足三陽、督脈之會，能助陽以散寒。后溪是八脈交會穴，能通督脈。昆侖經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)由上向下夾脊循背，寒邪傷人，首犯太陽。三穴共奏宜散寒邪，行氣止痛之效。

　　【治療病癥】此法以治外寒為主。適用于寒邪侵犯太陽經(jīng)所致之疼痛。

　　3、濕邪阻滯之疼痛——袪濕止痛法

　　【經(jīng)驗穴位】中脘、足三里、三陰交。

　　濕邪粘膩，易阻氣機，滯在上常見頭暈、頭沉，滯在軀干常胸悶、腹脹，濕流四肢則脹痛。治療均應袪濕消腫止痛。中脘、三陰交可袪濕健脾，足三里升清降濁，消腫袪濕。

　　【治療病癥】此法重在健脾行氣、袪濕、通絡止痛。適用于濕阻氣機而出現(xiàn)的頭重痛、胸腹脹悶、四肢脹痛等。

　　4、肝郁氣滯之疼痛——行氣止痛法

　　【經(jīng)驗穴位】肝俞、期門、陽陵泉。

　　氣滯則痛。古有“形傷腫、氣傷痛”之說。此處氣滯，一指肝氣郁結(jié)，二指思則氣結(jié)，治當疏肝行氣止痛。肝俞、期門為肝的俞募配穴，可疏肝理氣止痛。陽陵泉是膽經(jīng)合穴，可舒肝利膽。

　　【治療病癥】此法重在疏肝解郁、行氣止痛。適用于肝郁氣滯之胸助疼痛、胃氣痛、四肢走注疼痛。（胃氣痛：胃脘氣機失調(diào)所致胃脘部疼痛；走注：行痹的別稱。——小編注）

　　5、氣滯血瘀之疼痛——活血止痛法

　　【經(jīng)驗穴位】尺澤、委中、膈俞。

　　跌打損傷、氣滯血瘀、瘀血阻絡發(fā)為疼痛，多為剌痛，其痛有定處，晝輕夜重。治宜活血化瘀，行氣止痛。上肢及上半身瘀阻，常用尺澤放血；下肢及下半身瘀阻，常用委中放血。膈俞為血會穴。

　　【治療病癥】此法重在行氣活血化瘀。何處瘀阻，再配合局部取穴。適用于刺痛且痛有定處者。

　　6、內(nèi)有寒邪之疼痛——溫中止痛法

　　【經(jīng)驗穴位】中脘、氣海、脾俞。

　　寒邪直中，或從內(nèi)生，常致脘腹疼痛。治須溫中散寒，行氣止痛。灸中脘、氣海，可溫中下二焦，散寒行氣；脾俞針灸并用，溫運脾陽，散寒行氣止痛。

　　【治療病癥】此法重在溫中散寒止痛。適用于胃脘痛、腹痛、痛經(jīng)因寒者。

　　7、食滯之疼痛——消導止痛法

　　【經(jīng)驗穴位】中脘、天樞、足三里。

　　食滯中焦，或停腸胃，常致便秘、腹脹、脘腹疼痛、噯腐吞酸，故須消導食積，通腸導滯，腑氣通暢，脹痛可止。中脘調(diào)胃，天樞通腸，足三里能升能降，通腑以下行，增胃腸之蠕動，飲食積滯可下行，脘腹疼痛可以消除。

　　【治療病癥】此法重在消食止痛。適用于飲食積滯之脘腹脹痛、便秘等。

　　8、血虛之疼痛——養(yǎng)血止痛法

　　【經(jīng)驗穴位】肝俞、脾俞、陽陵泉。

　　外傷手術(shù)出血，或產(chǎn)后失血過多，常致筯脈失養(yǎng)而疼痛，有時疼痛游走無定處。治要養(yǎng)血榮筯止痛。肝藏血，脾統(tǒng)血，肝俞調(diào)肝血以養(yǎng)筯，脾俞益脾而增飲食生血。陽陵泉為筯會，可舒筯利節(jié)止痛。

　　【治療病癥】此法重在養(yǎng)血舒筋而止痛。何部痛甚再局部配合選穴。適用于失血過多或血虛不榮養(yǎng)筋脈之疼痛。

　　9、火毒熱盛之疼痛——清熱止痛法

　　【經(jīng)驗穴位】十宣、大陵、豐隆。

　　諸痛癢瘡，皆屬心火。火邪熱盛，肌膚腫脹，血行不暢，則易疼痛，諸如炎癥的紅、腫、熱、痛。十宣宜放血，瀉臟腑熱。豐隆從陽明以瀉六腑熱。熱去腫消，經(jīng)通痛止。

　　【治療病癥】此法重在泄熱止痛。適用于內(nèi)外各種炎癥而以紅腫熱痛為主要表現(xiàn)者。

　　10、肝腎虧虛之疼痛——補腎止痛法

　　【經(jīng)驗穴位】肝俞、腎俞、太溪、大杼。

　　腎主骨、肝主筯，肝藏血、腎藏精。肝腎虧損，則筋骨疼痛；外受寒邪，則疼痛加重。治應補肝腎，強筋骨，腎氣充實則筋骨不痛。

　　【治療病癥】穴用：此法重在補肝腎、強筋骨。適用于肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng)之腰膝疼痛，并可兼見頭暈、耳鳴、心悸、失眠、脈沉細弦。