進(jìn)針后之手法
進(jìn)針后,即主要之捻運(yùn)手法。手法古今不同,就古法言,目的在乎補(bǔ)瀉;以新理論,則為抑制與興奮。如何謂之補(bǔ),如何謂之瀉,古今各家所說(shuō)不一致。至元明時(shí),手法名目更多,但皆屬粗針淺刺,今之細(xì)針,不能效其方法。故本編對(duì)于以前之針?lè)ǎ挪徽摿?,祇言進(jìn)針后應(yīng)作興奮或抑制之手法及反射或誘導(dǎo)之針?lè)ā?/p>
1.興奮作用之針?lè)ǎ合扔?8號(hào)或30號(hào)針,作輕緩的刺激,約數(shù)秒鐘或半分鐘的捻轉(zhuǎn),病者略感酸脹,即予出針。刺激部位大都在其患部及其周?chē)?,或?yàn)槠渖窠?jīng)通路之處為多。
2.抑制作用之針?lè)ǎ合扔?8號(hào)或30號(hào)針,作持久的的強(qiáng)刺激,約1至2分鐘的強(qiáng)烈捻轉(zhuǎn),并作5到20(甚至30)分鐘的留針。刺激部位大都在其其患部及其周?chē)?,或?yàn)槠渖窠?jīng)通路之處為多。
3.反射作用之針?lè)ǎ阂暺渥C候如何而手法不同。如須使之興奮以加強(qiáng)其機(jī)能作用時(shí),可選用28號(hào)或30號(hào)針,予以短時(shí)期的中度刺激(捻轉(zhuǎn)不輕不重、不徐不疾,提插均勻等);如須使之起抑制以減低其亢奮作用時(shí),可選用28號(hào)針,作稍長(zhǎng)時(shí)間的中度刺激。
4.誘導(dǎo)作用之針?lè)ǎ哼x用26號(hào)或28號(hào)針,作較長(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)刺激,約1~2分鐘,并作留針?lè)ā?/p>
一般應(yīng)用之新針?lè)?/strong>
1.單刺術(shù):系刺達(dá)肌肉層間,立即將針拔出,是屬于極輕微的刺激。此法應(yīng)用于小兒及無(wú)受針經(jīng)驗(yàn),或軀體極度衰弱者。
2.旋捻術(shù):在針刺入時(shí),或刺入后,或拔出之際,右手的拇、食指將針左右撚旋,是一種稍強(qiáng)刺激的手法,適用于抑制(強(qiáng)烈捻)或興奮(輕緩捻)為目的之針?lè)ā?/p>
3.雀啄術(shù):在針刺到達(dá)其一定深度后,將針體提上插下,如雀之啄食,頻頻急速上下運(yùn)動(dòng),專(zhuān)用于刺激為目的。在提插之緩急強(qiáng)弱中,不僅能起抑制作用,亦能應(yīng)用于興奮為目的者。
4.屋漏術(shù):懷雀啄術(shù)之運(yùn)用稍有不同。即針體之1/3刺入,微行雀啄術(shù),再行1/3,仍行雀啄術(shù)。在退針之際,亦如刺入時(shí),每退1/3,行雀啄術(shù)而出針。此為專(zhuān)用于一種強(qiáng)刺激為目的之手法,適用于抑制、誘導(dǎo)。
5.置針術(shù)(即留針):一針到數(shù)針刺入身體穴位,靜留不動(dòng),放置5~10分鐘,然后拔針,適用于抑制、鎮(zhèn)靜為目的者。對(duì)身體衰弱或畏針者,須用強(qiáng)刺激作抑制、鎮(zhèn)靜手法時(shí),此法最好。留針時(shí)間由5分鐘至1、2小時(shí)皆可,視其證候緩解情況而出針。
6.間歇術(shù):針刺入一定深度之后,時(shí)而捻轉(zhuǎn)提插數(shù)次,復(fù)留置片刻,再提插捻轉(zhuǎn)數(shù)次,再留置之,往復(fù)數(shù)次。此術(shù)應(yīng)用于血管擴(kuò)張或肌肉弛緩時(shí),以興奮為目的。如用強(qiáng)刺激,亦可作為抑制法。
7.震顫術(shù):在針刺后行輕微上下的震顫,或在針柄上抓搔數(shù)次,或用食指頻頻輕叩,搖動(dòng)針柄上端,專(zhuān)用于血管、肌肉、神經(jīng)之弛緩不振者,即興奮。
8.亂針術(shù):在針刺入一定深度后,立即拔至皮下,再行刺入,或快或慢,或向前或向后,向在向右,隨意深進(jìn),引為強(qiáng)刺激。專(zhuān)用于誘導(dǎo)及解散充血郁血。
其中應(yīng)用最多者為雀啄術(shù)、旋撚術(shù)、置針術(shù)。
出針之手法
古法出針有補(bǔ)瀉二法之區(qū)別,今則不復(fù)分別,不論何種手法,出針時(shí)必須將針作輕緩捻轉(zhuǎn),徐徐退出,而在針孔處用消毒棉花蓋上,略揉數(shù)轉(zhuǎn)。絕對(duì)不許將針一抽而出,否則有后遺感發(fā)生,或出血。
得氣與補(bǔ)瀉
進(jìn)針后,必須得氣,發(fā)生感應(yīng)和傳達(dá)。感應(yīng)快的治愈速,傳達(dá)遠(yuǎn)的取效宏。如遇體弱久病,針刺不易發(fā)生感應(yīng)和傳達(dá)的,則須用催氣法,但不及用古人“爪括針柄”之法,只須凝神靜氣,輕輕捻動(dòng)針柄,緩緩提出針身少許。如是約經(jīng)20秒時(shí)間,如仍無(wú)酸麻脹感,即以針再深入少許。如仍無(wú)感效,則再提出少許。如是反復(fù)試探仍不能得氣時(shí),必須休息1~2天再針。得氣后,視病癥及體質(zhì)而分別用補(bǔ)瀉手法。
補(bǔ)法:將針柄輕微捻動(dòng),由淺入深,緩緩插入,三捻三進(jìn)而后一退,進(jìn)速而退緩,指上皆不用力,此為要訣。如感應(yīng)輕微,指力可略加強(qiáng)些;如感應(yīng)太甚,則捻轉(zhuǎn)可以輕緩些。約捻轉(zhuǎn)2分鐘即可出針。
瀉法:指力要重,緊提慢按,使有劇烈的酸楚,約2分鐘即可出針。
承淡安先生生平簡(jiǎn)介
承淡安,(189909.01-195707.01),中醫(yī)學(xué)家,中國(guó)科學(xué)院院士。原名啟桐、秋悟,1899年9月13日生,江陰華士人。少時(shí)隨父親學(xué)醫(yī),17歲時(shí)師從名醫(yī)。
1951年,中國(guó)針灸學(xué)研究社在蘇州司前街恢復(fù)社業(yè),承淡安帶病參加教學(xué)和管理。1954年,被江蘇省人民政府聘請(qǐng)為省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校(南京中醫(yī)藥大學(xué)前身)校長(zhǎng),后任中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。從此,他更加奮發(fā)有為、力疾從公,為中國(guó)針灸走向世界傾注了全部心血,被譽(yù)為中國(guó)針灸一代宗師。
承淡安先生以弘揚(yáng)針灸學(xué)術(shù)為畢生的追求,一生桃李遍天下。其弟子追隨先師的學(xué)術(shù)風(fēng)范和學(xué)術(shù)路徑,繼往開(kāi)來(lái),在現(xiàn)代針灸學(xué)術(shù)研究、醫(yī)療和教育等領(lǐng)域進(jìn)行了重要的拓展。
北京的趙爾康、楊甲三、程莘農(nóng),南京邱茂良、楊長(zhǎng)森、楊兆民、肖少卿,福建的陳應(yīng)龍、留章杰,廣東曾天治,廣西羅兆琚,河南邵經(jīng)明,浙江高鎮(zhèn)五,安徽陸善仲、孔昭遐,山西謝錫亮,湖南詹永康等,無(wú)不以師出承門(mén)為榮。更有諸多承門(mén)傳人,如香港盧覺(jué)愚、謝永光、鄧?yán)ッ?,新加坡何敬慈、鄧頌如、劉致中,菲律賓高達(dá)三、關(guān)飛雄,以及被譽(yù)為“美國(guó)針灸之父”的蘇天佑等,追尋承淡安先生遺訓(xùn),將針灸廣泛傳播至東南亞及至歐美代代相傳的承門(mén)針灸薪火,逐漸鑄成了眾口稱(chēng)譽(yù)的學(xué)術(shù)豐碑,令中外學(xué)界引頸而望,形成了中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)發(fā)展史上具有科學(xué)學(xué)派特質(zhì)的現(xiàn)代學(xué)術(shù)流派。江陰古稱(chēng)“澄江”,因而海內(nèi)外弟子門(mén)生共同將本學(xué)派名之曰“澄江針灸學(xué)派”,并逐漸得到學(xué)界認(rèn)同。
承淡安先生留下的學(xué)術(shù)財(cái)富十分豐厚,深為學(xué)界所景仰。對(duì)承淡安先生的誕辰紀(jì)念、學(xué)術(shù)思想總結(jié)評(píng)述、歷史功績(jī)的追憶,層出不窮。隨著“澄江針灸學(xué)派”的提出,對(duì)澄江針灸學(xué)派的研究文章一直不絕于途。
強(qiáng)調(diào)針灸價(jià)值
針對(duì)全盤(pán)否定中國(guó)傳統(tǒng)文化的社會(huì)思潮,承淡安基于自己臨床實(shí)踐中的觀察和體驗(yàn),并在比較中、西方醫(yī)學(xué)理論體系后,提出:“西洋科學(xué),不是學(xué)術(shù)唯一之途徑;東方學(xué)術(shù),自有其江河不可廢之故。何也?凡能持之有故,言之成理者,即成一種學(xué)術(shù)。西洋科學(xué),能持之有故,言之成理,東方學(xué)術(shù)亦能之。而針灸學(xué)術(shù)之神奧,卻有不能言之盡成理者,此由古書(shū)晦澀,后人不能通之,非其本身不通也……即須將古書(shū)晦澀之理,細(xì)加考證……自己明白,使人皆明白,此即謂之科學(xué)。”
在針灸研究、教學(xué)實(shí)踐中,承淡安一方面強(qiáng)調(diào)首先要弄清中醫(yī)學(xué)理,并從臨床上去摸索和證實(shí)陰陽(yáng)、五行、營(yíng)衛(wèi)、氣血,以及解剖學(xué)上難以理解和認(rèn)識(shí)的經(jīng)絡(luò),才能提示針灸治病機(jī)理。另一方面,在學(xué)習(xí)研究的基礎(chǔ)上,積極將日本對(duì)針灸的研究方法和成果吸納到自己的著作中,并試圖運(yùn)用巴甫洛夫神經(jīng)反射理論,闡述針灸作用機(jī)理。
對(duì)于針灸的臨床價(jià)值,承淡安用“便利、速效、經(jīng)濟(jì)”三個(gè)詞進(jìn)行了總結(jié),認(rèn)為針灸治病,簡(jiǎn)便易行,收效倍速,利國(guó)利民,是普通百姓降低醫(yī)療費(fèi)用之首選。面對(duì)缺醫(yī)少藥的抗戰(zhàn)后方,他還曾發(fā)出“針灸也能救國(guó)”的吶喊。
拓展腧穴理論
承淡安認(rèn)為,作為針灸施術(shù)的刺激點(diǎn),醫(yī)者必須明晰腧穴的定位結(jié)構(gòu)。1931年,承淡安在《中國(guó)針灸治療學(xué)》中,詳細(xì)考察每個(gè)腧穴的定位和解剖結(jié)構(gòu),掀開(kāi)了腧穴發(fā)展史上新篇章。在書(shū)中,他還引入人體骨骼圖、人體肌肉圖、人體血管分布圖、人體神經(jīng)分布圖,并按照解剖部位標(biāo)記各腧穴所處位置,使讀者一目了然。在《經(jīng)穴圖解》一書(shū)中,承淡安按頭、軀干、手、肘、膝、足等部位,繪制17幅經(jīng)穴骨骼圖,將腧穴與骨骼的關(guān)系描述得清楚明了,十分便于學(xué)習(xí)。有感于經(jīng)外奇穴頗多特效的臨床經(jīng)驗(yàn),承淡安對(duì)經(jīng)外奇穴也極為重視,1954年出版的《中國(guó)針灸學(xué)講義》,共收錄他收集整理的經(jīng)外奇穴132個(gè),且分別記述了各穴名稱(chēng)、位置、針灸方法和主治病癥,供臨床醫(yī)家采用。
研究經(jīng)絡(luò)本質(zhì)
受西方實(shí)證醫(yī)學(xué)以及日本新派針灸理論的影響,承淡安一度對(duì)解剖學(xué)上無(wú)跡可循的經(jīng)絡(luò)理論不以為然。但反復(fù)的臨床實(shí)踐,讓他感悟到經(jīng)絡(luò)理論之可貴,發(fā)出了“針灸界應(yīng)該首先學(xué)習(xí)研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”的呼吁,并從人類(lèi)認(rèn)知的局限性、針灸臨床現(xiàn)象與療效等方面,論證了經(jīng)絡(luò)的客觀存在。對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的探索,他主張不能簡(jiǎn)單地用傳統(tǒng)文獻(xiàn)按圖索驥地尋找人體對(duì)應(yīng)點(diǎn),因?yàn)槭?jīng)絡(luò)理論的形成,具有一定的時(shí)代背景和特征,因而也就有時(shí)代的局限性。承淡安十分肯定經(jīng)絡(luò)的臨床診斷與治療價(jià)值,認(rèn)為只有仔細(xì)辨別病變經(jīng)脈之所在,才能在治療時(shí)更具針對(duì)性。
改進(jìn)針刺手法
針刺手法,既是理論之運(yùn)用,又是療效之基礎(chǔ)。承淡安一直重視學(xué)員針刺手法的練習(xí),認(rèn)為手法是否熟練以及指力之強(qiáng)弱是臨床收效的重要基礎(chǔ),不僅創(chuàng)建了針灸界沿用至今的指力練習(xí)方法,而且發(fā)明了無(wú)痛的押手進(jìn)針?lè)?。在?duì)傳統(tǒng)針?lè)ㄟM(jìn)行改進(jìn)的基礎(chǔ)上,對(duì)于針灸界長(zhǎng)期莫衷一是的針刺補(bǔ)瀉,他提出針刺無(wú)補(bǔ)瀉之別,而只有刺激強(qiáng)弱不同的觀點(diǎn),主張對(duì)于刺激強(qiáng)弱與疾病虛實(shí)之間的關(guān)系,應(yīng)由醫(yī)者在治療過(guò)程中,根據(jù)病人體質(zhì)情況、耐受程度、病之新久、得氣難易和氣感強(qiáng)弱而隨機(jī)應(yīng)變,并認(rèn)為單純依據(jù)病之虛實(shí)來(lái)決定針刺補(bǔ)瀉或針刺輕重之說(shuō),只是一種說(shuō)教而已。
探究艾灸機(jī)理
承淡安十分重視灸法的運(yùn)用,綜合中西醫(yī)學(xué)理論與研究成果,認(rèn)為灸法可以活躍臟腑機(jī)能,促進(jìn)新陳代謝,調(diào)整人體各系統(tǒng)之功能,不僅可以治病,亦可防病保健,使人延年益壽。為便于準(zhǔn)確把握灸治量,他制定了強(qiáng)、中、弱刺激的臨床灸治操作標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)施灸部位的選擇和灸治現(xiàn)象進(jìn)行了總結(jié)分析,較好地推動(dòng)了灸治操作的規(guī)范化。晚年著有《灸法草稿》。
改進(jìn)針灸器具
鑒于我國(guó)一直沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的針灸針具生產(chǎn)單位,針具制作規(guī)范缺如的實(shí)際,20世紀(jì)30年代,承淡安在《中國(guó)針灸治療學(xué)》中,對(duì)毫針的制式標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求作了嚴(yán)格的規(guī)定,并于1951年嘗試以不銹鋼制作針灸針,從而奠定了現(xiàn)代毫針的制作標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),受日本赤羽幸兵衛(wèi)皮內(nèi)針療法的啟發(fā),承淡安不僅仿制了皮內(nèi)針,更在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制和發(fā)明了使用更加方便的撳針。皮內(nèi)針和撳針現(xiàn)都已經(jīng)成為針灸臨床的常用針具。此外,他還對(duì)溫灸器、皮膚針、針灸經(jīng)穴模型等進(jìn)行了改進(jìn)和創(chuàng)新。
一代宗師:祛風(fēng)散寒,活血行滯,通絡(luò)止痛。用于膝、腰椎部血瘀、風(fēng)寒阻絡(luò)證者,癥見(jiàn):關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛或功能障礙。 天和傷濕膏:祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛,關(guān)節(jié)腫痛。
健客價(jià): ¥1280祛風(fēng)散寒,活血行滯,通絡(luò)止痛。用于膝、腰椎部血瘀、風(fēng)寒阻絡(luò)證者,癥見(jiàn):關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛或功能障礙。
健客價(jià): ¥768祛風(fēng)散寒,活血行滯,通絡(luò)止痛。用于膝、腰椎部血瘀、風(fēng)寒阻絡(luò)證者,癥見(jiàn):關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛或功能障礙。
健客價(jià): ¥1152一代宗師:祛風(fēng)散寒,活血行滯,通絡(luò)止痛。用于膝、腰椎部血瘀、風(fēng)寒阻絡(luò)證者,癥見(jiàn):關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛或功能障礙。 跌打鎮(zhèn)痛膏:活血止痛,散瘀消腫,祛風(fēng)勝濕。用于急、慢性扭挫傷,慢性腰腿痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。 黃道益活絡(luò)油:舒筋活絡(luò),祛風(fēng)散瘀。用于風(fēng)濕骨痛,筋骨疼痛,腰骨刺痛,跌打舊患,小瘡腫痛,皮膚痕癢,蚊叮蟲(chóng)咬,舟車(chē)暈浪,頭暈肚痛。
健客價(jià): ¥730活血化瘀,行氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹、頭痛日久、痛如針刺而有定處、內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒。
健客價(jià): ¥26活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒。
健客價(jià): ¥349活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒。
健客價(jià): ¥24.5活血祛瘀,行氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痛、頭痛日久、痛如針刺而有定處、內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒。
健客價(jià): ¥28隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經(jīng)絡(luò),扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強(qiáng)免疫功能,強(qiáng)身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對(duì)亞健康人群的使用更為顯著。
健客價(jià): ¥39隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經(jīng)絡(luò),扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強(qiáng)免疫功能,強(qiáng)身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對(duì)亞健康人群的使用更為顯著。
健客價(jià): ¥69活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒等癥狀。
健客價(jià): ¥589