風(fēng)池穴出自《靈樞·熱病》篇,別名熱府,屬足少陽(yáng)膽經(jīng),為手、足少陽(yáng),陽(yáng)維和陽(yáng)蹺脈之會(huì),是臨床最常用的穴位之一。
據(jù)文獻(xiàn)記載,風(fēng)池穴可主治多種疾病,尤其對(duì)風(fēng)邪引起的疾患更佳。臨床應(yīng)用也很廣泛,如治療感冒、頭痛、頸椎病、三叉神經(jīng)痛、高血壓、中風(fēng)、神經(jīng)衰弱、癲癇、視神經(jīng)萎縮、近視、耳鳴、足跟痛等。關(guān)于風(fēng)池穴的針刺角度和進(jìn)針深度,各家說(shuō)法不一。多數(shù)古籍記載風(fēng)池穴宜直刺3-7分,《針灸資生經(jīng)》、《針灸大成》提出可針1寸2分,《循經(jīng)考穴編》提出透刺1寸5分。
上海市名中醫(yī)嚴(yán)君白教授認(rèn)為:針刺或艾灸(間接灸)風(fēng)池穴,可以振奮人體一身之陽(yáng)氣,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,所謂“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”,故陽(yáng)氣盛,氣血通,風(fēng)寒之邪自然容易消散。因此,風(fēng)池穴的臨床運(yùn)用絕不限于上述這些疾病,只要患者出現(xiàn)陽(yáng)氣不足、正虛邪戀的證候,都可以從風(fēng)池穴入手。
嚴(yán)教授對(duì)風(fēng)池穴常施以下7種刺法。
常規(guī)淺刺法
1.針尖向鼻尖方向斜刺,主治多種疾病。用1.5寸毫針向鼻尖方向刺入0.5-1.0寸。感應(yīng)要有局部酸脹,或向頭頂、顳部、前額及眼眶擴(kuò)散,可主治各種頭痛、頸性眩暈、耳性眩暈、感冒、不明原因的發(fā)熱、過(guò)敏性鼻炎、副鼻竇炎、耳鳴、面神經(jīng)麻痹、中風(fēng)后遺癥、癲癇、頸淋巴結(jié)腫大、甲狀腺功能紊亂等多種疾病。鼻為肺之竅,向鼻尖方向針刺可增強(qiáng)其祛風(fēng)散寒、宣肺解表、宣通鼻竅之功效,用于治療外感風(fēng)寒表實(shí)證,效果更為顯著。
特殊深刺法
2.針尖斜向內(nèi)上、對(duì)側(cè)眼窩方向深刺,主治頭面部疾病。取2.5寸毫針,用小幅度捻轉(zhuǎn)法,向?qū)?cè)眼窩方向靠頸椎深刺,可達(dá)2寸以上,針尖所到之處相當(dāng)于眼窩下1寸。此時(shí)多出現(xiàn)較強(qiáng)的針感,循膽經(jīng)向上,傳至耳顳部及頭頂部,再向前傳至前額,直抵眼部?;颊叩脷夂?,可感到頭痛、頭暈、頭沉、目眩、面痛、耳塞等癥狀減輕或消除。
3.針尖向同側(cè)鼻旁平直刺入,治療中風(fēng)后遺癥。刺法同2,針尖所到之處相當(dāng)于
眼窩下2.3寸,針感或同2,或向上、下肢及軀干傳導(dǎo)。對(duì)于中風(fēng)后偏癱或半側(cè)肢體麻木等療效較好。
4.針刺向咽喉方向,主治假性延髓麻痹等癥。取2寸毫針向咽喉方向刺入1.5-2
寸。風(fēng)池穴深層解剖有豐富的血管、神經(jīng)分布,故針刺可改善椎動(dòng)脈供血。另外,風(fēng)池為膽經(jīng)要穴,“膽主決斷”,向咽喉方向深刺,可增強(qiáng)其醒腦開(kāi)竅,通利咽喉之功效。
5.針刺方向微向外(顳側(cè)),主治偏頭痛、重度失眠等癥。取3寸毫針,針刺方向?qū)矶韵蛲?,進(jìn)針2.5寸,針感向頭部同側(cè)陽(yáng)白穴放射。風(fēng)池穴向外斜刺,直達(dá)病所,有行血祛風(fēng)止痛之功效,不僅對(duì)外感風(fēng)寒引起的偏頭痛效果顯著,對(duì)肝陽(yáng)上亢、瘀血阻滯、痰濁上擾、氣血虧虛之頭痛亦有極好的療效。
6.針尖向同側(cè)口角下方刺入,治療軀干、頸項(xiàng)、四肢以及咽喉、氣管等疾患。針刺向同側(cè)口角下方,過(guò)頸椎,深度可達(dá)2-3寸,針尖所到之處,相當(dāng)于眼窩下3.3寸,此時(shí)針感除循膽經(jīng)上傳外,向下可達(dá)同側(cè)上、下肢和軀干,局部可傳到喉部附近。
透刺法
7.針向?qū)?cè)風(fēng)池(風(fēng)府)透刺,主治頸椎病等癥。取2.5寸毫針向?qū)?cè)風(fēng)池(風(fēng)府)透刺,進(jìn)針1.5-2寸。向?qū)?cè)風(fēng)池(風(fēng)府)透刺,類似于頸椎夾脊穴,可疏通經(jīng)脈,調(diào)和氣血,改善腦供血,故對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病療效更為顯著。
嚴(yán)教授經(jīng)驗(yàn):施針者宜氣定神閑,抱元守一,仔細(xì)感覺(jué)針下氣血之流動(dòng)和患者的反應(yīng),深刺進(jìn)針后若無(wú)針感,可退針稍變方向再刺入,隨著針刺的逐漸加深,可出現(xiàn)第1次針感(淺刺),第2次針感(深刺),后者較前者更為強(qiáng)烈。深刺法對(duì)頑固性疾病療效較好。但是,在進(jìn)針時(shí),要時(shí)時(shí)與患者溝通,針感過(guò)于強(qiáng)烈的,或患者有眩暈、惡心、出冷汗、心悸等不適癥狀出現(xiàn)時(shí),要及時(shí)停針。
風(fēng)池穴的安全深度
針刺風(fēng)池穴不當(dāng)所致醫(yī)療事故,雖然不及風(fēng)府、啞門兩穴多,但也有報(bào)道。針刺過(guò)深,位置偏斜可以并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。風(fēng)池穴的中間深部為生命中樞——延髓,如針刺不當(dāng),可引起嚴(yán)重后果。因此,對(duì)于風(fēng)池穴的安全深度,人體解剖學(xué)家也做了很多研究。
楊占林《關(guān)于風(fēng)府、啞門、風(fēng)池穴直刺深度的研究》結(jié)果表明:針向?qū)?cè)眼球方向1-2寸,無(wú)進(jìn)顱危險(xiǎn);針向前方直刺和針向鼻尖同樣深度,以及左右透刺(橫刺)更深(50-75mm),亦無(wú)進(jìn)顱危險(xiǎn);針向?qū)?cè)耳屏或耳屏前緣方向,最易進(jìn)入顱腔,此方向與椎動(dòng)脈從枕骨大孔進(jìn)顱腔方向相對(duì)應(yīng)。
針向?qū)?cè)耳屏至顱腔的深度如下,左風(fēng)池(向右耳屏):男性均值(41.21±3.82)mm,女性均值(43.88±4.61)mm;右風(fēng)池(向左耳屏):男性均值(41.21±3.6)mm,女性均值(43.19±4.71)mm。安全深度應(yīng)在此范圍內(nèi)。但數(shù)據(jù)只作為參考,臨床運(yùn)用還要具體問(wèn)題具體分析,如考慮個(gè)體差異,對(duì)瘦人適當(dāng)減少進(jìn)針深度,經(jīng)驗(yàn)不足者還可使用艾灸和推拿手法,假以時(shí)日,也能達(dá)到一定的治療效果。
嚴(yán)教授在實(shí)踐中總結(jié):風(fēng)池穴的進(jìn)針?lè)较?、深度不同,針感將隨之而異,所獲效果亦不相同,換言之,要達(dá)到不同的治療效果,應(yīng)采用不同的進(jìn)針?lè)椒?。想要?yàn)證是否達(dá)到治療要求,則需通過(guò)“氣至病所”的客觀反映來(lái)判斷。
消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥16祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥17供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥99清熱解表,宣肺止咳。用于外感風(fēng)寒,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒,頭痛無(wú)汗,四肢酸軟,鼻塞流涕,咳嗽痰多,胸悶喘息。
健客價(jià): ¥32解痙止痛,增強(qiáng)腦及冠脈血流量。用于高血壓頭暈,頭痛,頸項(xiàng)疼痛,冠心病,心絞痛,神經(jīng)性頭痛,早期突發(fā)性耳聾等癥。
健客價(jià): ¥23溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥17利膽消炎。用于急性、慢性膽囊炎,膽石癥以及膽道感染。
健客價(jià): ¥11.9滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血柔肝。用于肝腎陰虛,頭暈失眠,心悸乏力,脅痛腰痛,午后低燒,以及慢性肝炎、慢性腎炎而見(jiàn)陰虛證者。
健客價(jià): ¥20用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解中度疼痛,如:頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥8.1舒筋活血、活血散瘀。用于筋骨疼痛、肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥29用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。
健客價(jià): ¥45苗醫(yī):抬奧。抬蒙:僵見(jiàn)風(fēng),稿計(jì)凋嘎邊蒙。 中醫(yī):祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。用于風(fēng)寒濕痹,肩臂腰腿疼痛。
健客價(jià): ¥78解表通里,清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱,表里俱實(shí),惡寒壯熱,頭痛咽干,小便短赤,大便秘結(jié),風(fēng)疹濕瘡。
健客價(jià): ¥131.苗醫(yī):抬奧。抬蒙:僵見(jiàn)風(fēng),稿計(jì)凋嘎邊蒙。 2.中醫(yī):祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。用于風(fēng)寒濕痹,肩臂腰腿疼痛。
健客價(jià): ¥35滋陰清熱。用于潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥13滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥14平肝熄風(fēng)、安神化痰。用于輕中度小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥屬中醫(yī)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)挾痰證者。癥見(jiàn)頭、頸、五官或肢體不自主抽動(dòng),喉中發(fā)出一場(chǎng)聲音,煩躁易怒,多夢(mèng)易驚,射洪苔白膩,脈弦滑等。
健客價(jià): ¥162祛風(fēng)通絡(luò),活血止痛。用于頸椎、腰椎、四肢關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生引起的酸脹、麻木、疼痛等。
健客價(jià): ¥20.5益氣健脾,補(bǔ)腎安神。用于脾腎陽(yáng)虛,體虛乏力,食欲不振,腰膝酸軟,失眠多夢(mèng)。
健客價(jià): ¥11消腫托毒,排膿,殺蟲(chóng)。用于癰疽初起或膿成不潰;外治疥癬麻風(fēng)。
健客價(jià): ¥166補(bǔ)精壯髓,壯筋健骨,通絡(luò)止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,頸椎綜合癥,四支骨節(jié)增生。
健客價(jià): ¥5.5清熱解毒,開(kāi)竅鎮(zhèn)驚。用于溫邪入里,逆?zhèn)餍陌鸬母邿d厥,煩躁不安,神昏譫語(yǔ),小兒高熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥288