這是一篇格調(diào)、境界都不算高的文章，只是無疾個(gè)人一些觀點(diǎn)的表達(dá)，不涉及針灸江湖的種種紛爭(zhēng)。很怕大帽子，歡迎有觀點(diǎn)的切磋。

　　劍宗與氣宗，經(jīng)金庸先生手筆，早已成為億萬讀者心目中，分別武功家數(shù)的重要依據(jù)。借他山之石，談一談自己對(duì)針灸治療思路的認(rèn)識(shí)。

　　針灸的治療作用，大的來看有兩個(gè)方向：一是針對(duì)病癥的治療，二是針對(duì)人體的調(diào)理。方便起見，這里姑且把前者稱為劍宗，后者稱為氣宗，后文會(huì)對(duì)這樣的稱謂再作解釋。不過，無論哪個(gè)方向哪個(gè)宗派，作為醫(yī)學(xué)，都需要面對(duì)一些共同的問題：怎樣診斷？如何選擇治療部位？怎樣施行手法？如何評(píng)價(jià)療效？不同的宗派，對(duì)這些問題的答案會(huì)有區(qū)別。

　　先看診斷。劍宗與氣宗對(duì)診斷的理解有些不同。劍宗看來，一個(gè)明確的癥狀或疾病，就可以作為診斷結(jié)果。比如頭痛、失眠、腹瀉、便秘，頸椎病、鼻炎、子宮肌瘤、中風(fēng)后遺癥等。氣宗則不然，診斷的結(jié)果上，可以完全看不出主癥是什么。比如肺氣虛、脾濕盛、肝郁化火；也可以是右側(cè)上部有熱，左側(cè)中下部有寒，左側(cè)虛弱、右側(cè)火熱；還可以是，氣向下部聚集郁閉，氣從右側(cè)向上猛沖，全身氣都集中到左側(cè)中間部位。

　　不同的診斷結(jié)果，直接決定了針灸治療部位的選擇。劍宗善于探索、發(fā)現(xiàn)和整理病癥治療經(jīng)驗(yàn)，且常用“**穴”、“**點(diǎn)”的形式，對(duì)這些臨床經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)。如“闌尾穴”、“定喘穴”、“安眠穴”、“腰痛點(diǎn)”，帶有鮮明的臨床特征。同時(shí)，對(duì)一些腧穴的特異性治療作用，也每每有獨(dú)到見解。典型者如至陰穴糾正胎位（出《太平圣惠方》），隱白穴止崩漏（出《銅人》）等。臨證時(shí)，更加注重取穴的準(zhǔn)確，強(qiáng)調(diào)對(duì)腧穴的分寸把握，嚴(yán)格者乃至要求每次治療留下的針孔位置都要絲毫不差。

　　氣宗在針灸治療部位的選擇上，對(duì)經(jīng)脈的強(qiáng)調(diào)超過腧穴，對(duì)人體分部的強(qiáng)調(diào)又超過經(jīng)脈。氣聚在左刺左，氣不足在右刺右；濕氣彌漫取足太陰，氣郁滯悶取足少陽(yáng)；頑固的逆氣上沖取公孫、然谷，嚴(yán)重的氣散不收取太白、太溪。臨證時(shí)，取穴只求大概，甚至完全舍棄腧穴概念，只求某個(gè)治療區(qū)域內(nèi)的陽(yáng)性體征。

　　至于手法，劍宗對(duì)針刺手法的學(xué)習(xí)和實(shí)踐絕不嫌多。見聞某種刺法，欣欣然若有所得。當(dāng)代創(chuàng)新之風(fēng)大盛，各種微觀針法層出不窮，各種新針具時(shí)有發(fā)明，劍宗于此居功至偉。氣宗這方面的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新熱情，遠(yuǎn)低于劍宗。只是憑毫針，只是在周身，操作笨拙。針灸界內(nèi)外熟知的一些標(biāo)志性刺法，諸如“燒山火”、“透天涼”，也更為劍宗，而非氣宗所重。

　　療效評(píng)價(jià)，劍宗主要以患者的感覺和實(shí)際表現(xiàn)為依據(jù)。治療頭痛，頭痛減輕就是療效；治療失眠，失眠緩解就是療效；治療肩周炎，疼痛減輕，活動(dòng)自如就是療效。換句話說，劍宗的療效，直接由患者說了算。相比之下，氣宗對(duì)患者當(dāng)下感覺的重視程度，不如對(duì)整體氣“平”的關(guān)注。氣是否平復(fù)，需要醫(yī)生判斷；其與患者的感覺之間，可以同步發(fā)生，也可以不同步。

　　講了這許多劍宗與氣宗的區(qū)別，針灸的劍與氣，是以何為據(jù)，來劃分和評(píng)定的？

　　先說劍的有無。有劍稱劍法、劍術(shù)，無劍是拳腳功夫。對(duì)針而言，用針稱針法、針術(shù)，不用針稱推拿、手法。劍法與拳腳有關(guān)聯(lián)，但是兩途；針術(shù)推拿亦然。

　　再看劍、氣所重。劍宗重招術(shù)，對(duì)巧招、妙招的贊頌不絕于耳；氣宗重內(nèi)力，溢美之詞多是功力深厚。以針為劍，同樣的推崇“招”，無論是針具的招，刺法的招，還是取穴用穴的招；以氣為宗，看重的是內(nèi)在的修為，內(nèi)心的定力。

　　劍、氣之弊。徒習(xí)劍，易流于形式，貪功求快，不計(jì)長(zhǎng)遠(yuǎn)；徒練氣，易陷入玄思，輕視實(shí)戰(zhàn)，以致迂腐。業(yè)針者亦然。徒習(xí)針法，不修根基，顧此失彼，遇繁則亂；修氣至愚，只如那一句“無事袖手談心性，臨危一死報(bào)君王”，實(shí)踐中難免有黔驢技窮感。

　　參照上文論及的二宗分別，不難發(fā)現(xiàn)：劍宗務(wù)實(shí)，尚有；氣宗務(wù)虛，尚空。劍宗求變，創(chuàng)造出一個(gè)豐富多彩的世界；氣宗求定，打掃出一片清凈安詳?shù)氖澜纭?/p>

　　基于如此的區(qū)別，二宗的修習(xí)者，也會(huì)有各自的學(xué)法。劍宗的學(xué)習(xí)，首重實(shí)踐，其次跟師，再次讀書。一位執(zhí)著的劍宗求學(xué)者，只要知道哪一位老師，在某一方面有自己的獨(dú)到之處，哪怕遠(yuǎn)隔千山萬水，也會(huì)盡力探訪求學(xué)；讀書讀到某位醫(yī)生的治療心得，常會(huì)喜不自勝，躍躍欲試。實(shí)踐中，劍宗弟子得一針法或穴法，會(huì)盡可能在第一時(shí)間在患者身上實(shí)踐，一為患者解困，二為檢驗(yàn)所學(xué)。

　　氣宗的學(xué)習(xí)，首重修心，其次修學(xué)，再次實(shí)踐。沒有修心的功夫做基礎(chǔ)，心里充滿各種想法念頭，指下的感覺就會(huì)遲鈍；沒有知識(shí)學(xué)問的積淀，臨證巧婦難為無米之炊。對(duì)學(xué)習(xí)得來的經(jīng)驗(yàn)，氣宗往往先會(huì)考察審視，琢磨其理。理想的狀態(tài)是，道理通達(dá)，即揮灑自如；欠理想的狀態(tài)是，于理難明，勉力嘗試。

　　單純的劍宗或氣宗，一經(jīng)被劃分，就已經(jīng)打上了俗世人為的烙印。真正的一流高手，實(shí)際是無所謂劍氣宗派的。不過，帶著劍氣分宗的眼睛，再讀《靈樞·九針十二原》，還會(huì)發(fā)現(xiàn)一些有趣的現(xiàn)象。

　　從“小針之要，易陳而難入”至“血脈者，在腧橫居，視之獨(dú)澄，切之獨(dú)堅(jiān)”，講的是上乘的內(nèi)功心法，屬氣宗。接下來，從“九針之名，各不同形”到“九針畢矣”，純講針具形狀用法，屬劍宗。再下來，從“夫氣之在脈也，邪氣在上”到“致氣則生為癰瘍”，又談脈氣心法。再?gòu)?ldquo;五臟有六腑，六腑有十二原”，到“脹取三陽(yáng)，飧泄取三陰”，講有形態(tài)部位的腧穴治法，又是劍宗。直到最后一段，從“今夫五臟之有疾也，譬猶刺也”至“言不可治者，未得其術(shù)也”，務(wù)虛談空，屬氣宗。而“刺諸熱者，如以手探湯”，至“疾高而外者，取之陽(yáng)之陵泉也”，務(wù)實(shí)談術(shù)，又是劍宗。如此參差交互，會(huì)是完全無意的結(jié)果嗎？

　　更有意思的是，《九針十二原》篇，取名兩點(diǎn)，一是“九針”，二是“十二原”，都是篇中屬于劍宗的部分內(nèi)容。而這兩部分，在篇中的文字比重，其實(shí)是遠(yuǎn)低于討論脈氣精微的氣宗部分的。或可認(rèn)為，這個(gè)名字大體代表了劍宗的觀點(diǎn)？而《素問》中的另外一篇《八正神明論》中說：“三部九候?yàn)橹?，九針之論不必?rdquo;，似乎又是一個(gè)來自氣宗的，不同的聲音？