這是一篇格調、境界都不算高的文章，只是無疾個人一些觀點的表達，不涉及針灸江湖的種種紛爭。很怕大帽子，歡迎有觀點的切磋。

　　劍宗與氣宗，經金庸先生手筆，早已成為億萬讀者心目中，分別武功家數(shù)的重要依據(jù)。借他山之石，談一談自己對針灸治療思路的認識。

　　針灸的治療作用，大的來看有兩個方向：一是針對病癥的治療，二是針對人體的調理。方便起見，這里姑且把前者稱為劍宗，后者稱為氣宗，后文會對這樣的稱謂再作解釋。不過，無論哪個方向哪個宗派，作為醫(yī)學，都需要面對一些共同的問題：怎樣診斷？如何選擇治療部位？怎樣施行手法？如何評價療效？不同的宗派，對這些問題的答案會有區(qū)別。

　　先看診斷。劍宗與氣宗對診斷的理解有些不同。劍宗看來，一個明確的癥狀或疾病，就可以作為診斷結果。比如頭痛、失眠、腹瀉、便秘，頸椎病、鼻炎、子宮肌瘤、中風后遺癥等。氣宗則不然，診斷的結果上，可以完全看不出主癥是什么。比如肺氣虛、脾濕盛、肝郁化火；也可以是右側上部有熱，左側中下部有寒，左側虛弱、右側火熱；還可以是，氣向下部聚集郁閉，氣從右側向上猛沖，全身氣都集中到左側中間部位。

　　不同的診斷結果，直接決定了針灸治療部位的選擇。劍宗善于探索、發(fā)現(xiàn)和整理病癥治療經驗，且常用“**穴”、“**點”的形式，對這些臨床經驗加以總結。如“闌尾穴”、“定喘穴”、“安眠穴”、“腰痛點”，帶有鮮明的臨床特征。同時，對一些腧穴的特異性治療作用，也每每有獨到見解。典型者如至陰穴糾正胎位（出《太平圣惠方》），隱白穴止崩漏（出《銅人》）等。臨證時，更加注重取穴的準確，強調對腧穴的分寸把握，嚴格者乃至要求每次治療留下的針孔位置都要絲毫不差。

　　氣宗在針灸治療部位的選擇上，對經脈的強調超過腧穴，對人體分部的強調又超過經脈。氣聚在左刺左，氣不足在右刺右；濕氣彌漫取足太陰，氣郁滯悶取足少陽；頑固的逆氣上沖取公孫、然谷，嚴重的氣散不收取太白、太溪。臨證時，取穴只求大概，甚至完全舍棄腧穴概念，只求某個治療區(qū)域內的陽性體征。

　　至于手法，劍宗對針刺手法的學習和實踐絕不嫌多。見聞某種刺法，欣欣然若有所得。當代創(chuàng)新之風大盛，各種微觀針法層出不窮，各種新針具時有發(fā)明，劍宗于此居功至偉。氣宗這方面的學習和創(chuàng)新熱情，遠低于劍宗。只是憑毫針，只是在周身，操作笨拙。針灸界內外熟知的一些標志性刺法，諸如“燒山火”、“透天涼”，也更為劍宗，而非氣宗所重。

　　療效評價，劍宗主要以患者的感覺和實際表現(xiàn)為依據(jù)。治療頭痛，頭痛減輕就是療效；治療失眠，失眠緩解就是療效；治療肩周炎，疼痛減輕，活動自如就是療效。換句話說，劍宗的療效，直接由患者說了算。相比之下，氣宗對患者當下感覺的重視程度，不如對整體氣“平”的關注。氣是否平復，需要醫(yī)生判斷；其與患者的感覺之間，可以同步發(fā)生，也可以不同步。

　　講了這許多劍宗與氣宗的區(qū)別，針灸的劍與氣，是以何為據(jù)，來劃分和評定的？

　　先說劍的有無。有劍稱劍法、劍術，無劍是拳腳功夫。對針而言，用針稱針法、針術，不用針稱推拿、手法。劍法與拳腳有關聯(lián)，但是兩途；針術推拿亦然。

　　再看劍、氣所重。劍宗重招術，對巧招、妙招的贊頌不絕于耳；氣宗重內力，溢美之詞多是功力深厚。以針為劍，同樣的推崇“招”，無論是針具的招，刺法的招，還是取穴用穴的招；以氣為宗，看重的是內在的修為，內心的定力。

　　劍、氣之弊。徒習劍，易流于形式，貪功求快，不計長遠；徒練氣，易陷入玄思，輕視實戰(zhàn)，以致迂腐。業(yè)針者亦然。徒習針法，不修根基，顧此失彼，遇繁則亂；修氣至愚，只如那一句“無事袖手談心性，臨危一死報君王”，實踐中難免有黔驢技窮感。

　　參照上文論及的二宗分別，不難發(fā)現(xiàn)：劍宗務實，尚有；氣宗務虛，尚空。劍宗求變，創(chuàng)造出一個豐富多彩的世界；氣宗求定，打掃出一片清凈安詳?shù)氖澜纭?/p>

　　基于如此的區(qū)別，二宗的修習者，也會有各自的學法。劍宗的學習，首重實踐，其次跟師，再次讀書。一位執(zhí)著的劍宗求學者，只要知道哪一位老師，在某一方面有自己的獨到之處，哪怕遠隔千山萬水，也會盡力探訪求學；讀書讀到某位醫(yī)生的治療心得，常會喜不自勝，躍躍欲試。實踐中，劍宗弟子得一針法或穴法，會盡可能在第一時間在患者身上實踐，一為患者解困，二為檢驗所學。

　　氣宗的學習，首重修心，其次修學，再次實踐。沒有修心的功夫做基礎，心里充滿各種想法念頭，指下的感覺就會遲鈍；沒有知識學問的積淀，臨證巧婦難為無米之炊。對學習得來的經驗，氣宗往往先會考察審視，琢磨其理。理想的狀態(tài)是，道理通達，即揮灑自如；欠理想的狀態(tài)是，于理難明，勉力嘗試。

　　單純的劍宗或氣宗，一經被劃分，就已經打上了俗世人為的烙印。真正的一流高手，實際是無所謂劍氣宗派的。不過，帶著劍氣分宗的眼睛，再讀《靈樞·九針十二原》，還會發(fā)現(xiàn)一些有趣的現(xiàn)象。

　　從“小針之要，易陳而難入”至“血脈者，在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅”，講的是上乘的內功心法，屬氣宗。接下來，從“九針之名，各不同形”到“九針畢矣”，純講針具形狀用法，屬劍宗。再下來，從“夫氣之在脈也，邪氣在上”到“致氣則生為癰瘍”，又談脈氣心法。再從“五臟有六腑，六腑有十二原”，到“脹取三陽，飧泄取三陰”，講有形態(tài)部位的腧穴治法，又是劍宗。直到最后一段，從“今夫五臟之有疾也，譬猶刺也”至“言不可治者，未得其術也”，務虛談空，屬氣宗。而“刺諸熱者，如以手探湯”，至“疾高而外者，取之陽之陵泉也”，務實談術，又是劍宗。如此參差交互，會是完全無意的結果嗎？

　　更有意思的是，《九針十二原》篇，取名兩點，一是“九針”，二是“十二原”，都是篇中屬于劍宗的部分內容。而這兩部分，在篇中的文字比重，其實是遠低于討論脈氣精微的氣宗部分的。或可認為，這個名字大體代表了劍宗的觀點？而《素問》中的另外一篇《八正神明論》中說：“三部九候為之原，九針之論不必存”，似乎又是一個來自氣宗的，不同的聲音？