痛風,是與高尿酸血癥(HUA)直接相關(guān)的單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。
按照自然病程,痛風可分為急性發(fā)作期、間歇發(fā)作期、慢性痛風石病變期。痛風若不經(jīng)治療或治療不當,可導致疾病的慢性癥狀,包括持續(xù)性炎癥,急性發(fā)作次數(shù)的增加,發(fā)展成痛風石和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷等。
那么,痛風究竟該如何治療呢?臨床上,主要采取以下措施:
1、急性發(fā)作期:
?、賾霸纭⒆懔渴褂梅晴摅w類抗炎藥(NSAIDs)、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素(用于不能耐受NSAIDs、秋水仙堿或腎功能不全者),見效后逐漸減停。
?、诖毙园Y狀緩解(≥2周)后開始降尿酸治療,也可在急性期抗炎治療的基礎(chǔ)上立即開始降尿酸治療,維持血尿酸在目標范圍內(nèi)。
③已服用降尿酸藥物者急性發(fā)作時不需停用,以免引起血尿酸波動。
2,間歇期和慢性期:
?、僦委熞钥刂蒲蛩崴綖樵瓌t。
?、趹诩毙园l(fā)作平息至少2周后,應從小劑量開始,逐漸遞增至能維持目標尿酸水平,以后逐漸減量,用最小有效量長期或終身維持。
③在開始使用降尿酸藥物的同時,服用低劑量秋水仙堿或NSAIDs至少1個月,以預防急性關(guān)節(jié)炎復發(fā)。
?、茉趩我凰幬锆熜Р缓?、SUA明顯升高、痛風石大量形成時可聯(lián)用兩類降尿酸藥物。
?、荻ㄆ趶筒槟蛩幔?個月一次),監(jiān)測降尿酸藥的不良反應。
3,并發(fā)腎臟病變:
①應選用別嘌醇,并充分水化,堿化尿液,當肌酐清除率(Ccr)<15ml/min時禁用。
?、诖倌蛩崤判顾幰话闵饔糜诖嬖谀蚵方Y(jié)石或慢性尿酸鹽腎病的患者,禁用于急性尿酸性腎病者。
?、奂毙阅蛩嵝阅I病應迅速有效地降低尿酸,除別嘌醇外,可選尿酸酶,其他處理同急性腎功能衰竭。
?、苈阅蛩猁}腎病其他處理同慢性腎炎。對于尿酸性尿路結(jié)石,體積大且固定者可行體碎石或手術(shù)取出。
祛風濕,通活絡(luò)。用天風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39昆仙膠囊補腎通絡(luò),祛風除濕,主治類風濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風除濕,補氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達腠理,有效祛風散寒,溫腎補腎,改善類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價: ¥1150祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥10風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥28祛風濕,通活絡(luò)。用天風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16祛風止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價: ¥24行氣活血,祛風止痛。用于急、慢性風濕性關(guān)節(jié)痛,肩周痛。
健客價: ¥15降低尿酸,緩解痛風,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風濕性腰腿痛。
健客價: ¥229清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥12祛風除濕,舒筋活血。用于風濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價: ¥11?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性風濕性關(guān)節(jié)炎,慢性風濕性關(guān)節(jié)炎活動期。
健客價: ¥17.8優(yōu)立通 非布司他片:痛風,痛風性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風,黃水積聚。
健客價: ¥958清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風病。
健客價: ¥48本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69祛風止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價: ¥18清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風見上述癥候者。
健客價: ¥21.5祛風除濕,活血通絡(luò),利水消腫。用于風濕與類風濕性關(guān)節(jié)炎屬風寒濕痹證者,癥見:肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見:反復浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價: ¥58祛風除濕,活血通絡(luò),利水消腫。用于風濕與類風濕性關(guān)節(jié)炎屬風寒濕痹證者,癥見:肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。癥見:反復浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價: ¥36.9祛風止痛。 用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價: ¥39