痄腮之針灸療法

2016-07-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：少陽(yáng)與厥陰互為表里，病則相互傳變。足厥陰之脈過(guò)陰器，抵少腹，若受邪較重，較大兒童可并發(fā)少腹痛、睪丸腫痛。若溫毒熾盛，熱極生風(fēng)，內(nèi)竄心肝，擾亂神明，則可出現(xiàn)高熱昏迷、痙厥等病變。

　　痄腮又稱“蛤螃瘟”，是由風(fēng)溫疫毒所引起，以發(fā)熱、耳下腮部腫痛為主癥的一種急性傳染病。本病一年四季均可發(fā)生，但以冬、春季多見，散發(fā)為主，亦可流行。發(fā)病年齡以5～9歲小兒為多。

　　本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的流行性腮腺炎。

　　[病因病機(jī)]

　　本病的病因?yàn)橥飧酗L(fēng)溫邪毒，從口鼻而入，壅阻少陽(yáng)經(jīng)脈，郁而不散，結(jié)于腮部。少陽(yáng)之脈，從缺盆，上項(xiàng)，系耳后。邪入少陽(yáng)，經(jīng)壅室滯，氣血流行受阻，故耳下腮頰漫腫而有痛感。少陽(yáng)與厥陰互為表里，病則相互傳變。足厥陰之脈過(guò)陰器，抵少腹，若受邪較重，較大兒童可并發(fā)少腹痛、睪丸腫痛。若溫毒熾盛，熱極生風(fēng)，內(nèi)竄心肝，擾亂神明，則可出現(xiàn)高熱昏迷、痙厥等病變。

　 ［辯證治療］

　　1．溫毒襲表

　　癥狀和體征發(fā)熱輕，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫大，壓之疼痛有彈性感，舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。

　　證候分析溫毒在表，故見發(fā)熱輕、舌尖紅、苔薄白、脈浮數(shù)。腮頜乃少陽(yáng)經(jīng)脈所循之處，邪蘊(yùn)少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，故見耳下腮部腫痛。

　　治法疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。以手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)穴為主。

　　處方頰車翳風(fēng)外關(guān)合谷

　　隨證配穴熱甚者，加大推、商陽(yáng)點(diǎn)刺出血。

　　刺灸方法針用瀉法，或三棱鐘點(diǎn)刺出血。

　　方義風(fēng)溫邪毒塞阻少陽(yáng)經(jīng)脈，放取手足少陽(yáng)之會(huì)部風(fēng)，合以足陽(yáng)明經(jīng)穴頓車，以宣散局部氣血塞浦。外關(guān)配合谷既能疏風(fēng)解表，又能散結(jié)消腫。

　　2．熱毒蘊(yùn)結(jié)

　　癥狀和體征壯熱，頭痛，煩躁，腮部漫腫，疼痛拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)有力。

　　證候分析熱毒人里，里熱力盛，正邪激爭(zhēng)，故見壯熱煩躁、舌紅、苔黃、脈數(shù)。熱毒蘊(yùn)結(jié)少陽(yáng)，則腮部腫痛拒按。熱毒內(nèi)蘊(yùn)陽(yáng)明，故見頭痛。

　　治法清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。以手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)穴為主。

　　處方大推曲池合谷中精足臨泣頓車黨風(fēng)

　　隨證配穴頭痛甚者，加太陽(yáng)、頭維。咽喉腫痛者，取少商點(diǎn)刺出血。

　　刺灸方法針用瀉法。

　　方義曲池、合谷清陽(yáng)明邪熱。中渚清少陽(yáng)邪熱。大椎瀉熱毒以退熱。足臨泣可導(dǎo)熱下行。翳風(fēng)、頰車能宣散局部氣血之空滯，以消郁結(jié)之腫塊。

　　3．毒陷心肝

　　癥狀和體征腮部腫脹，高熱，嗜睡，項(xiàng)強(qiáng)，嘔吐，甚則昏迷、抽搐，舌紅綠，首黃糙，脈洪數(shù)。

　　證候分析熱毒亢盛，內(nèi)陷心包，擾亂神明則嗜睡，甚則昏迷。熱極生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則抽搐。熱郁經(jīng)絡(luò)，筋脈拘急，則項(xiàng)強(qiáng)。舌紅峰、苔黃糙、脈洪數(shù)，為熱邪力盛之象。

　　治法清熱解毒，熄風(fēng)鎮(zhèn)痙。以督脈穴、十宣為主。

　　處方勞宮百會(huì)水溝行間十宣

　　隨證配穴高熱不退者，加大椎、曲池、合谷。項(xiàng)強(qiáng)者，加天柱。頭痛甚者，加太陽(yáng)、印堂。嘔吐者，加內(nèi)關(guān)。

　　刺灸方法針用瀉法，十宣三棱針點(diǎn)刺出血。

　　方義勞宮清心包之熱。行間平肝熄風(fēng)。水溝、百會(huì)以清神志。十宣放血，以宣泄?fàn)I血之毒熱。

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　　4．邪郁肝經(jīng)

　　癥狀和體征腮部腫脹，發(fā)熱，男性單九腫痛，女性少腹痛，舌偏紅，苦費(fèi)，脈弦數(shù)。

　　證候分析熱毒循經(jīng)脈下行，郁滯肝膽，筋脈不利，則星丸腫脹疼痛，連及少腹。邪熱內(nèi)蘊(yùn)，正邪相爭(zhēng)，故見發(fā)熱。舌紅、答黃、脈數(shù)，均為里熱之象。

　　治法清瀉肝膽，活血止痛。以足厥明肝經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)穴為主。

　　處方大敦足臨泣曲泉?dú)w來(lái)

　　隨證配穴高熱腮腫者，取穴按本病“熱毒蘊(yùn)結(jié)”證處理。

　　刺灸方法針用瀉法。

　　方義大敦淺刺，疏通厥明經(jīng)氣，以消腫止痛。足臨泣、曲泉，以清瀉厥陰邪熱。歸來(lái)調(diào)理氣機(jī)，以止少腹之痛。

　　[其他療法]

　　1．燈芯灸用燈芯草1根，蘸麻油點(diǎn)燃后，對(duì)準(zhǔn)病例角孫穴迅速點(diǎn)灸皮膚，一點(diǎn)即起，灸時(shí)聽到一響聲即可。

　　2．耳針面頰、皮質(zhì)下、壓痛點(diǎn)。細(xì)毫針淺刺，手法宜強(qiáng)，留針，反復(fù)行針，每日1次。

　　[醫(yī)案舉例]

　　陳XX，男，8歲。發(fā)熱5日，惡心頭痛，嘔吐不欲飲食，右耳下腫脹，邊緣不清，壓痛明顯，局部發(fā)熱，咽部紅腫充血，咀嚼困難，舌紅，答薄黃，脈數(shù)。取合谷、錢風(fēng)、下關(guān)、頰車、扁桃體穴（在下頜角切跡內(nèi)緣，向咽喉斜刺1．5寸左右），每日1次。連針3次，患兒腫消熱退。（針灸治驗(yàn)）

　　【按語(yǔ)】

　?。╨）針灸對(duì)本病有較好的療效。

　?。?）本病屬急性呼吸道傳染病，故在治療期間應(yīng)注意隔離，一般至腮腺腫大完全消失為止。