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中醫(yī)辯證針灸--癇病

2016-07-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:先天因素病病始于幼年者,與先天因素密切相關(guān)。先天因素有兩方面:一是胎兒因母體突受驚恐,使母體及胎兒氣機(jī)逆亂,肝腎受損。二是父母稟賦不足,或父母本患癲痛,導(dǎo)致胎兒精氣不足,影響胎兒發(fā)育。

   癇病是一種發(fā)作性神志異常的疾病,又稱癲病,俗稱“羊病風(fēng)”。其特征為卒然昏仆,強(qiáng)直抽搐,移時(shí)自醒,醒后如常人。本病多見于青少年,男性多于女性。

  本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的癲病,故原發(fā)性癲病和繼發(fā)性癲痛均可參照本節(jié)內(nèi)容施行辨治。
 
  【病因病機(jī)】
 
  本病的形成,多由七情失調(diào)、飲食不節(jié)、勞累過度和先天因素,致使臟腑功能失調(diào),法阻滯,氣機(jī)逆亂,鳳陽內(nèi)動(dòng),上蒙心神清竅而發(fā)病,其中尤以痰邪作祟最為重要。
 
  1.先天因素病病始于幼年者,與先天因素密切相關(guān)。先天因素有兩方面:一是胎兒因母體突受驚恐,使母體及胎兒氣機(jī)逆亂,肝腎受損。二是父母稟賦不足,或父母本患癲痛,導(dǎo)致胎兒精氣不足,影響胎兒發(fā)育。出生后,小兒臟氣不平,易生痰生風(fēng),導(dǎo)致癲病發(fā)作。
 
  2.七情失調(diào)主要責(zé)之于驚恐。驚則氣亂,恐則氣下,造成氣機(jī)逆亂,進(jìn)而損傷肝腎,致使陰不斂陽而生熱生風(fēng),易致癲病發(fā)作。
 
  3痰迷心竅過食醇酒肥甘,脾胃受損,精微失布,濕法內(nèi)聚成痰;或勞傷思慮,臟腑失調(diào),氣郁化火,火熱煉液成痰,痰濁或隨氣逆,或隨風(fēng)動(dòng),蒙蔽心竅,塞塞經(jīng)絡(luò),從而發(fā)生痛病。
 
  4.腦部外傷由于跌仆撞擊,或出生時(shí)難產(chǎn),均能導(dǎo)致顱腦受傷。外傷之后,氣血瘀阻,血流不暢則神明進(jìn)失;筋脈失養(yǎng),則血虛動(dòng)風(fēng)而抽搐。
 
  由上述可知,肝、脾、腎損傷是痛病的發(fā)病基礎(chǔ)。痰油蒙蔽心竅,塞塞經(jīng)絡(luò)則為發(fā)病的直接原因。痰濁與氣滯血瘀可相互影響,痰濁空滯可使氣血不暢,氣滯血瘀則津液不布而化生痰濁。痰瘀互結(jié),可使病病反復(fù)發(fā)作。久發(fā)不愈,臟腑愈虛,痰濁愈結(jié)愈深,形成頑痰。頑痰不除,乃成瘤疾。
 
  [辯證治療]
 
  1.痰火擾神
 
  癥狀和體征卒然仆倒,不醒人事,四肢強(qiáng)痙拘攣,口中有聲,口吐白沫,煩躁不安,氣高息粗,痰鳴流德,口臭便于,舌紅或黯紅,苔黃膩,脈弦滑。
 
  征候分析肝火偏旺,或郁久化熱,火動(dòng)生風(fēng),煎熬津液,結(jié)而為痰,痰阻心竅,則卒然仆倒、不醒人事、四肢強(qiáng)痙拘攣?;饠_心神,則煩躁不安。風(fēng)動(dòng)痰升,則口中有聲、口吐白沫、痰鳴流派。舌紅或黯紅、苔黃膩、脈弦得、氣高息粗、口臭便干,均為痰熱偏盛之象。
 
  治法豁痰開竅,清肝瀉火。以任、督兩脈和足陽明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)穴為主。
 
  處方長強(qiáng)鳩尾陽陵泉筋縮豐隆行間
 
  隨證配穴發(fā)作時(shí),加水溝、頰車、神門。夜間發(fā)作加照海,白晝發(fā)作加申脈。
 
  刺灸方法針用瀉法。
 
  方義選長強(qiáng)、鳩尾以交通任督,調(diào)整陰陽,為治痛之效穴。陽陵泉為筋會(huì),配督脈之筋縮可解痙止搐。豐隆和胃降濁,清熱化痰。行間為肝經(jīng)榮穴,以清肝膽之火。共奏開竅止搐,豁痰清熱,平肝熄風(fēng)之功。
 
  2風(fēng)痰閉竅
 
  癥狀和體征發(fā)則卒然昏仆,目睛上規(guī),口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鳴,舌淡紅,苔白膩,脈滑。
 
  征候分析肝風(fēng)挾伏痰閉阻神竅,則發(fā)為痛病。風(fēng)痰上涌,則口吐白沫、喉中痰鳴。苔白膩、脈滑,均為肝風(fēng)挾痰法之象。
 
  治法平肝熄風(fēng),豁痰開竅。以任、督兩脈及足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)穴為主。
 
  處方長強(qiáng)鳩尾陽陵泉筋縮本神風(fēng)池太沖豐隆
 
  隨證配穴眩暈者,加合谷、百會(huì)。
 
  刺灸方法針用瀉法。
 
  方義長強(qiáng)、鳩尾、陽陵泉、筋縮穴義如前所述。足少陽經(jīng)穴本神、風(fēng)池,太沖平肝熄風(fēng)。豐隆清熱化痰。
 
  3.淤阻腦絡(luò)
 
  癥狀和體征發(fā)則卒然昏仆,理瘀抽搐,或單以口角、眼角、肢體抽搐,顏面口唇青紫,舌紫黯或有瘀點(diǎn),脈澀。
 
  證候分析瘀血阻滯于腦部,脈絡(luò)不通,竅閉神匿,發(fā)為病病。舌紫黯或有瘀點(diǎn)、脈澀,均為血瘀之象。
 
  治法醒神止搐,活血通絡(luò)。以督脈穴為主。
 
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  處方水溝上星太陽角孫陽陵泉筋縮血海膈俞
 
  隨證配穴頭痛者,在局部以梅花針叩刺微出血。
 
  刺灸方法外用瀉法,或點(diǎn)刺出血。
 
  方義水溝以醒神開竅。上星、太陽、角孫針用瀉法或點(diǎn)刺出血,以活血通絡(luò)。血海、隔俞功?;钛?。陽陵泉、筋縮以止抽搐。
 
  4.血虛風(fēng)動(dòng)
 
  癥狀和體征或卒然仆倒,或面部烘熱,或兩目上視,或局限性抽搐,或四肢抽搐無力,手足蠕動(dòng),二便自遺,舌談少苔,脈細(xì)弱。
 
  證候分析勞倦思慮,耗傷氣血,或病久體虛,血虛則風(fēng)陽內(nèi)動(dòng),蒙蔽清房,而卒然仆倒、兩目上視、肢體抽搐、二便自遺。陰虧血虛,風(fēng)陽上擾,則面部烘熱。手足蠕動(dòng)、四肢抽搐而無力、舌淡少苔、脈細(xì)弱,為血虛之象。
 
  治法益氣養(yǎng)血,熄風(fēng)止搐。以任脈穴、背俞穴為主。
 
  處方牌俞氣海隔俞血海通里陽陵泉筋縮
 
  隨證配穴虛煩不眠者,加三陰交、神門。心悸氣短者,加內(nèi)關(guān)、膻中。
 
  刺灸方法針用補(bǔ)法,并可加灸。
 
  方義脾俞、氣海健脾益氣,配隔俞、血海以活血養(yǎng)血。通里養(yǎng)心益智。陽陵泉、筋縮解痙攣而止抽搐。
 
  5心脾兩虛
 
  癥狀和體征久發(fā)不愈,卒然昏仆,或僅頭部下垂,四肢無力,伴面色蒼白、口吐白沫、四肢抽搐無力、口嫩目閉、二便自遺,舌淡,答白,脈弱。
 
  征候分析患病日久,正氣耗傷,氣血不足,故癲病發(fā)作時(shí)四肢抽搐無力,或僅頭部下垂。氣虛統(tǒng)攝無力,故二便自遺。舌淡、苔白、脈弱,均為氣血兩虧之象。
 
  治法補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血煉風(fēng)。以足大陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主。
 
  處方三陰交中脘足三里豐隆陽陵泉筋縮
 
  隨證配穴發(fā)作持續(xù)昏迷不醒者,可針補(bǔ)源泉,灸氣海。
 
  刺灸方法外用補(bǔ)法,并可加灸。
 
  方義三陰交、中脘、足三里健脾益胃,補(bǔ)益氣血。豐隆和中化痰。筋會(huì)陽陵泉與筋縮相配解痙攣而止抽搐。
 
  6肝腎陰虛
 
  癥狀和體征發(fā)則卒然昏仆,或失神發(fā)作,或語賽,四肢逆冷,肢體抽搐癱瘓,手足蠕動(dòng),健忘失眠,腰膝酸軟,舌紅峰,少苦或無首,脈弦細(xì)數(shù)。
 
  征候分析肝腎陰虛,陰不斂陽,虛火挾伏痰上猶心神,故發(fā)為病病。腎精虧虛,腦筋不足,放健忘失眠、腰膝酸軟。陰損及陽,陽虛則四肢逆冷。舌紅統(tǒng)、脈弦細(xì)數(shù),均為肝腎陰虎之象。
 
  治法滋補(bǔ)肝腎,潛陽安神。以足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)穴為主。
 
  處方肝俞腎俞三陰交太溪通里鳩尾陽陵泉筋縮
 
  隨證配穴神疲面白、久而不復(fù)者,為陰精氣血俱虛之象,加氣海、足三里、百會(huì)。
 
  刺灸方法針用補(bǔ)法。
 
  方義通里養(yǎng)心安神。肝俞、腎俞、太溪、三陰交調(diào)補(bǔ)肝腎。鳩尾為治癌效穴。陽陵泉、湯縮解痙攣而止抽搐。
 
  [其他療法]
 
  1.耳針胃、腋、神門、心、枕、腦點(diǎn)。每次選2~3穴,強(qiáng)刺激,留針30min,間歇捻針。隔日一次。
 
  2、穴位注射足三里、內(nèi)關(guān)、大推、風(fēng)池。用100mg維生素B1注射液或0.5mg維生素B12注射液,每穴注入0.5ml,每次選用2~3穴。
 
  [醫(yī)案舉例]
 
  張XX,女,11歲。家長代訴:患兒3歲時(shí)患抽搐,時(shí)常發(fā)作,曾經(jīng)精神病院診斷為癲癇,原因不明。常服西藥控制癥狀。家長想用針灸代替藥物,故來門診。據(jù)述,數(shù)日至數(shù)月發(fā)作1次,每次發(fā)作抽搐劇烈,口吐白沫,約10min停止。間歇期患兒智力如常。但畏其突然發(fā)作,因而停學(xué)。取百會(huì)、間使、神門、足三里、豐隆、四神聰、肝俞、太沖、筋縮、照海等穴,每次針3~5穴,隔日1次,連針3個(gè)月,竟未發(fā)作。家長自動(dòng)讓患兒停服西藥。又針3個(gè)月,療效鞏固,遂復(fù)學(xué)讀書。追訪3年,家長喜告痊愈。(江蘇省中醫(yī)院門診病歷)
 
  [按語]
 
  繼發(fā)性癲癇,應(yīng)重視原發(fā)病的治療。持續(xù)發(fā)作伴有高熱、昏迷等危重病例,必須采取綜合療法。
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