辨證針灸胞輪振跳

2016-07-15 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：征候分析血主濡之，若心脾兩虛，血虛則筋失所養(yǎng)，故筋肉拘攣目矚。思發(fā)于降而成于心，思慮太過(guò)，不但傷脾，亦耗心血，故情志不迭時(shí)意動(dòng)神行，癥狀加重。心血虛而虛火上猶，故為心煩失眠。血不養(yǎng)心，則征仲健忘。

　　胞輪振跳是因氣血不和，致眼瞼不自主李拽跳動(dòng)的疾病，又名目矚。本證為一側(cè)罹病，偶然發(fā)生者無(wú)需治療。振跳頻繁，重者可牽動(dòng)口角乃至面頰部肌肉發(fā)生跳動(dòng)。在情緒緊張、疲勞、久視、睡眠不足等情況下加劇，入睡后消失。少數(shù)病例日久不愈，于病程晚期可有（口窩）偏之變。

　　本病即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的眼輪匝肌痙攣。

　　[病因病機(jī)]

　　氣血衰弱，血虛生風(fēng)，筋脈失養(yǎng)，為本病的主要病理機(jī)制。

　　1．心脾兩虛久病、過(guò)勞、清志不送等損傷心脾，心脾兩虛，筋肉失養(yǎng)，以致筋惕肉（目閏）。

　　2．血虛生風(fēng)肝脾血成，日久生風(fēng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，牽拽胞瞼而振跳

　　【辯證治療】

　　1．心脾兩虛

　　癥狀和體征胞瞼跳動(dòng)，時(shí)疏時(shí)頗，勞累或緊張時(shí)加重，心煩失眠，征忡健忘，或有納差乏力等，舌淡，脈細(xì)弱。

　　征候分析血主濡之，若心脾兩虛，血虛則筋失所養(yǎng)，故筋肉拘攣目矚。思發(fā)于降而成于心，思慮太過(guò)，不但傷脾，亦耗心血，故情志不迭時(shí)意動(dòng)神行，癥狀加重。心血虛而虛火上猶，故為心煩失眠。血不養(yǎng)心，則征仲健忘。脾虛食少，則乏力。舌淡、脈細(xì)弱，為心脾兩虛之象。

　　治法調(diào)養(yǎng)心脾，補(bǔ)虛安神。以手少陰心經(jīng)、足太陰牌經(jīng)穴為主。

　　處方神門(mén)內(nèi)關(guān)三陰交百會(huì)心俞脾俞

　　隨證配穴上胞振跳者，加絲竹空、陽(yáng)白、魚(yú)腰、攢竹。下胞振跳者，加承泣、四白、因風(fēng)、下關(guān)。

　　刺灸方法針用補(bǔ)法，加灸。

　　方義神門(mén)、內(nèi)關(guān)、心俞寧心安神。三陰交、脾俞健脾補(bǔ)虛。百會(huì)調(diào)神解痙。

　　2．血虛生風(fēng)

　　癥狀和體征病程較長(zhǎng)，胞瞼振跳頻繁，牽拽面頰口角，眉緊肉跳，面白無(wú)華或美黃，唇色談白，頭昏目眩，舌淡紅，苔薄，脈弦緊。

　　征候分析肝脾氣血虧虛，虛風(fēng)內(nèi)生，上枕頭面，筋脈收引，故胞輪振跳頻繁，重者搖動(dòng)不已。血虛生風(fēng)，故出現(xiàn)頭昏目眩等癥。面色及舌脈均為血虛風(fēng)動(dòng)之象。

　　治法養(yǎng)血平肝熄風(fēng)。以足厥陽(yáng)肝經(jīng)穴、背俞穴為主。

　　處方太沖合谷膈俞肝俞脾俞申脈

　　隨證配穴兼有頭脹耳鳴者，加百會(huì)、聽(tīng)會(huì)。

　　刺灸方法外用補(bǔ)瀉兼施法。大沖、合谷、申脈用瀉法，余穴用補(bǔ)法。

　　方義合谷、太沖，名曰四關(guān)，可平肝媳風(fēng)止痙。隔俞為血之會(huì)穴，配肝俞、脾俞養(yǎng)血活血，血行風(fēng)自滅。路脈司眼瞼開(kāi)合，陽(yáng)財(cái)脈主動(dòng)，申脈通陽(yáng)跨脈，故瀉申脈可止眼瞼瞻動(dòng)。

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　　[其他療法]

　　1．耳針眼、神門(mén)、肝、心、脾。每次選2～3穴。胞輪振跳頻繁者用強(qiáng)刺激，留針20～30min；或理批針，每日按壓數(shù)次。

　　2．穴位注射翳風(fēng)、陽(yáng)白、下關(guān)、足三里。采用丹參注射液或維生素B族藥物，每穴注入0．5～1ml，每日或隔日1次，10次為1療程。

　　3．離子透入用鈣離子透入，或用直流電中藥離子導(dǎo)人，對(duì)部分患者可減輕癥狀。目前常用的正極性中藥，如草烏、丹參滿藤等；負(fù)極性中藥，如五味子、酸棗仁、陳醋等。但對(duì)于心區(qū)、孕婦腹部應(yīng)慎用。

　　4．頭針取枕上正中線、枕上旁線，沿皮剝1．5寸，每日或隔日1次。

　　［醫(yī)案舉例］

　　例1．李＼，男，36歲，工人。右眼瞼跳動(dòng)年余，每分鐘跳動(dòng)20余次，視力略有下降。診斷：眼瞼（目閏）動(dòng)。治法：循經(jīng)和局部取穴，養(yǎng)血舒筋。取穴：陽(yáng)白、攢竹、絲竹空、三陰交、陽(yáng)陵泉，均用補(bǔ)法，留針10min，針之癥狀緩解，起針后隨之又如同前。復(fù)診選取八脈交會(huì)穴申脈，配經(jīng)外奇穴魚(yú)腰。手法：魚(yú)腰用補(bǔ)法，申脈用瀉法。針刺得氣后，眼瞼潤(rùn)動(dòng)隨之消失。至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。［陜西中醫(yī)，1984，（12）：30］

　　例2．張X，男，30歲，工人，1987年5月6日來(lái)診。自述左下眼瞼跳動(dòng)持續(xù)1周，入睡即止，醒后即發(fā)，個(gè)患者心煩意亂，嚴(yán)重影響工作。曾于本廠衛(wèi)生所治療，服地西洋、維生素E，效果不顯，隨來(lái)求診。檢查：眼球活動(dòng)自如，脈沿?cái)?shù)。以腕踝針治療，取左上肢1區(qū)。該部常規(guī)消毒，選1．5寸毫針，平刺快速進(jìn)入皮下，針體貼近皮膚表面。以針下有松軟感，患者無(wú)酸、麻、脹、沉、痛等感覺(jué)為宜，將針體全部刺入皮下。下針后，患者眼瞼瞻動(dòng)立止。為鞏固療效，將針柄用膠布固定，埋針2日。來(lái)診自述理針后眼瞼再未跳動(dòng)人陜西中醫(yī)函授，1990，（1）：35」

　　［按語(yǔ)］

　?。?）本證的病因較為復(fù)雜，病程較長(zhǎng)者，較為難治。

　?。?）局限性運(yùn)動(dòng)性癲癇可引起局限性面肌抽搐，以口角部位為多見(jiàn)，但常伴有頭眼轉(zhuǎn)動(dòng)，有時(shí)可累及肢體抽搐，腦電圖見(jiàn)有癲癇波發(fā)放，以資鑒別。

　?。?）伴有煩神經(jīng)受損癥狀者，為繼發(fā)性面肌痙攣，應(yīng)進(jìn)一步檢查。