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中醫(yī)辯證針灸--冷淚癥

2016-07-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:征候分析淚竅位近內(nèi)機(jī),周血輪,內(nèi)應(yīng)于心,心肝之血不足,目竅虛損,不能收攝其液,放冷淚額下。氣血不兼,故面色無(wú)華。肝血不足,故不耐久視。心腦失養(yǎng),放心悸健忘。去談、脈細(xì)弱等,皆為氣血兩座之象。

   冷淚癥是因肝虛淚竅約束無(wú)力,或風(fēng)邪引起淚波頻頻外溢,但無(wú)效感,目無(wú)赤痛的眼病。本病是眼科常見(jiàn)病證之一,又分為無(wú)時(shí)冷淚和迎風(fēng)冷淚。

  本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的淚道不通或不暢以及淚囊功能不全引起的溢淚。
 
  【病因病機(jī)】
 
  靠近內(nèi)毗處,上、下胞瞼的弦部各有淚竅一個(gè),為排泄淚液的孔竅。因淚為肝液,放冷淚多與肝血不足、肝腎虧虛和風(fēng)寒侵襲有關(guān)。
 
  1.肝腎虧損年老體衰,下元不足,或房勞傷腎,不能約束其液而致。
 
  2氣血兩虛大病或產(chǎn)后,氣血不足,肝目失養(yǎng),淚失約束。
 
  3風(fēng)邪外表親來(lái)陽(yáng)氣不足或悲泣過(guò)頻,風(fēng)邪外襲,或各月寒冷,沖風(fēng)淚出。
 
  【辨證治療】
 
  1.肝腎虧損
 
  癥狀和體征眼淚常流,溢淚清稀,視物模糊,頭暈耳鳴,腰膝歐楚,舌紅。苔獲,脈細(xì)。
 
  征候分析淚為肝液,腎立五液,目為肝竅,耳為腎竅。平素肝腎經(jīng)氣不足,約束無(wú)權(quán),故淚自流出、頭暈耳鳴、腰膝酸楚。舌脈亦為肝腎不足之象。
 
  治法補(bǔ)益肝腎,固攝斂淚。以足太陽(yáng)膀脫經(jīng)、足少明腎經(jīng)穴為主。
 
  處方睛明承泣肝俞腎俞太溪
 
  防證配穴陽(yáng)康、造帶者,加布門(mén)、志室。耳鳴、耳聾甚者,加聽(tīng)它、聽(tīng)會(huì)。
 
  刺灸方法針用補(bǔ)法。肝俞、腎俞、太溪針后施灸。
 
  方義睛明、承汝能調(diào)局部氣血以通淚竅。肝俞、腎俞、太澳壯腎水養(yǎng)肝木,灸之有補(bǔ)益精血的作用。
 
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  2.氣血兩虛
 
  癥狀和體征無(wú)時(shí)淚下,淚水清冷稀薄,不耐久視,目無(wú)赤痛,面色無(wú)華,頭暈心悸,健忘,神疲乏力,舌談,甘薄,脈細(xì)弱。
 
  征候分析淚竅位近內(nèi)機(jī),周血輪,內(nèi)應(yīng)于心,心肝之血不足,目竅虛損,不能收攝其液,放冷淚額下。氣血不兼,故面色無(wú)華。肝血不足,故不耐久視。心腦失養(yǎng),放心悸健忘。去談、脈細(xì)弱等,皆為氣血兩座之象。
 
  治法補(bǔ)氣養(yǎng)血,收攝止淚。以足陽(yáng)明胃經(jīng)穴、背俞穴為主。
 
  處方承泣睛明神庭脾俞足三里肝俞
 
  隨證配穴目規(guī)不明者,加養(yǎng)老。兼有失眠者,加內(nèi)關(guān)
 
  刺灸方法針用補(bǔ)法。神庭、脾俞、足三里、養(yǎng)老針后施灸。
 
  方義取足陽(yáng)明經(jīng)之承泣、足太陽(yáng)經(jīng)之睛明,能調(diào)節(jié)局部氣血以通淚竅。神庭寧神止淚。脾俞、足三里健運(yùn)脾胃,助生化之源。肝俞益肝血,養(yǎng)目竅。
 
  3.風(fēng)邪外襲
 
  癥狀和體征冷淚綿綿,平日雙眼常感隱澀不爽,見(jiàn)風(fēng)頭痛,迎風(fēng)淚出劇增,舌紅,苔薄,脈弦。
 
  證候分析陽(yáng)氣不足,則冷淚綿綿、隱澀不爽。風(fēng)邪外襲,則見(jiàn)頭痛。陽(yáng)虛中風(fēng),淚竅應(yīng)損,放冷淚增多。風(fēng)為陽(yáng)邪,故舌紅、脈弦。
 
  治法調(diào)養(yǎng)肝脾,祛風(fēng)止淚。以手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)穴為主。
 
  處方合谷風(fēng)池睛明攢竹三明交肝俞
 
  隨證配穴頭痛淚多者,加神庭、頭臨泣。
 
  刺灸方法外用瀉法。肝俞、三陰交可灸。
 
  方義近取睛明、攢竹以調(diào)節(jié)局部經(jīng)氣。合谷為手陽(yáng)明經(jīng)原穴,配足少陽(yáng)與陽(yáng)錐之會(huì)風(fēng)他,祛風(fēng)活絡(luò),兼調(diào)氣血。三陰交、肝俞理牌養(yǎng)肝。
 
  【其他療法】
 
  1.火針患側(cè)睛明穴。選取28號(hào)火針燒熱,待溫后再針,直刺0.5~0.8寸。得氣后出針,或留針15min。
 
  2.耳針眼、肝、脾、腎。強(qiáng)刺激,留針20min。
 
  【醫(yī)案舉例】
 
  成XX,女,15歲,學(xué)生。門(mén)診號(hào):439605?;颊唠p眼迎風(fēng)冷淚已《年左右。門(mén)診檢查:視力正常,雙淚點(diǎn)位置正常,雙淚囊、雙淚腺檢查明性,雙淚道沖洗均通暢。診斷。雙眼迎風(fēng)冷淚癥。治療經(jīng)過(guò);取雙側(cè)睛明穴。操作方法:個(gè)患者端坐椅上,頭微向后仰,閉目。術(shù)者左手持一塊消毒干紗布,右手持1.5寸毫升在酒精燈的火焰上燒紅,隨即用左手之紗布?jí)K指拭一下毫針,緩緩壓人睛明穴1寸,以得氣為度。留針5min后起針。復(fù)診:雙眼溢淚已完全停止,為鞏固療效,第二次火針睛明穴。患者高興而去。(中醫(yī)外法集錦)
 
  【按語(yǔ)】
 
 ?。╨)淚竅未受阻而冷淚者,針刺治療效果佳。中老年人因眼瞼皮膚松弛,失去正常的張力,導(dǎo)致淚道功能不全,出現(xiàn)溢淚者,針灸效果較好。
 
 ?。?)如排淚竅道高度狹窄,已完全阻塞,淚液滿眶,可考慮手術(shù)治療。
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