中醫(yī)針灸治療肩周炎

2016-07-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：針灸治療肩周炎有較好的療效。但必須明確診斷，排除肩關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤、骨折、脫臼等其他疾病，并與頸椎病、內(nèi)臟病等引起的牽涉痛相區(qū)別。

　　肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱“肩周炎”，是指肩部酸重疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、強(qiáng)直的臨床綜合征。屬于中醫(yī)學(xué)的“肩痹”范疇。中醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)和發(fā)病年齡等特點(diǎn)而有“漏肩風(fēng)”、“肩凝癥”、“凍結(jié)肩”、“五十肩”之稱。女性發(fā)病率高于男性。

　　本病的發(fā)生與慢性勞損有關(guān)，患者可有外傷史。主要病理系慢性退行性改變，多繼發(fā)于肱二頭肌腱腱鞘炎、岡上肌腱炎或肩峰下滑囊炎。某些患者與感染性病灶或內(nèi)分泌功能有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的病變部位在肩部的經(jīng)脈和經(jīng)筋。五旬之人，正氣不足，營衛(wèi)漸虛，若局部感受風(fēng)寒，或勞累閃挫，或習(xí)慣偏側(cè)而臥，筋脈受到長期壓迫，遂致氣血阻滯而成肩痹。肩痛日久，局部氣血運(yùn)行不暢，氣血瘀滯，以致患處腫脹粘連，最終關(guān)節(jié)僵直，肩臂不能舉動(dòng)。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　本病早期以劇烈疼痛為主，功能活動(dòng)尚可；后期則以肩部功能障礙為主，疼痛反而減輕。

　　初病時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肩部酸痛，并可向頸部和整個(gè)上肢放射，日輕夜重，患肢畏風(fēng)寒，手指麻脹。肩關(guān)節(jié)呈不同程度僵直，手臂上舉、前伸、外旋、后伸等動(dòng)作均受限制。病情遷延日久，常因寒濕凝滯、氣血痹阻導(dǎo)致肩部肌肉萎縮，疼痛反而減輕。

　　本病若以肩前中府穴區(qū)疼痛為主、后伸疼痛加劇者屬太陰經(jīng)證；以肩外側(cè)肩髃、肩髎穴處疼痛為主、三角肌壓痛、外展疼痛加劇者屬陽明、少陽經(jīng)證；以肩后側(cè)肩貞、臑俞穴處疼痛為主、肩內(nèi)收時(shí)疼痛加劇者屬太陽經(jīng)證。

　　【治療方法】

　　1．基本治療

　　治則：疏筋通絡(luò)、行氣活血，針灸并用，瀉法。

　　處方：以肩關(guān)節(jié)局部取穴為主。

　　肩髃肩前肩貞阿是穴陽陵泉中平穴（足三里下1寸）

　　方義：局部近取肩髃、肩前、肩貞，是謂“肩三針”，配局部阿是穴，針刺瀉法并加艾灸，可祛風(fēng)散寒、疏經(jīng)通絡(luò)；循經(jīng)遠(yuǎn)取陽陵泉能疏筋活絡(luò)、通經(jīng)止痛；中平穴系現(xiàn)代新發(fā)現(xiàn)的治療肩周炎的經(jīng)驗(yàn)效穴。諸穴遠(yuǎn)近相配，使病邪得祛，筋脈舒通，氣血調(diào)和，疼痛自止。

　　加減：太陰經(jīng)證加尺澤、陰陵泉；陽明、少陽經(jīng)證加手三里、外關(guān)；太陽經(jīng)證加后溪、大杼、昆侖；痛在陽明、太陽經(jīng)加條口透承山。

　　操作：肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向，切忌向內(nèi)斜刺、深刺；陽陵泉深刺或透向陰陵泉；條口透承山可用強(qiáng)刺激；局部畏寒發(fā)涼可加灸；肩部針后還可加拔火罐并行走罐；余穴均按常規(guī)針刺。凡在遠(yuǎn)端穴位行針時(shí)，均令患者活動(dòng)肩部。

　　2．其他療法

　?、琶⑨槪喝〖珞k透極泉、肩貞透極泉、條口透承山等。肩不能抬舉者可局部多向透刺，使肩能抬舉。條口透承山時(shí)邊行針邊令病人活動(dòng)患肢，動(dòng)作由慢到快，用力不宜過猛，以免引起疼痛。

　?、拼探j(luò)拔罐：對(duì)肩部腫脹疼痛明顯而瘀阻淺表者可用皮膚針中強(qiáng)度叩刺患部，使局部皮膚微微滲血，再加拔火罐；如瘀阻較深者可用三棱針點(diǎn)刺2～3針致少量出血，再加拔火罐，使瘀血外出，邪去絡(luò)通。每周2次。

　?、嵌槪喝〖?、肩關(guān)節(jié)、鎖骨、神門、對(duì)應(yīng)點(diǎn)等。每次選3～4穴，毫針強(qiáng)刺激，留針30分鐘；也可用王不留行籽貼壓。

　?、入娽槪喝〖珞k、肩髎、肩前、天宗、曲池、外關(guān)等。每次選3～5穴，接通電針儀，早期用連續(xù)波、后期用斷續(xù)波強(qiáng)刺激10～15分鐘。

　　⑸穴位注射：在肩部穴位注射當(dāng)歸、川芎、元胡、紅花等注射液或10％葡萄糖注射液、維生素B1注射液，每穴0.5ml。如壓痛點(diǎn)廣泛，可選擇2～3個(gè)壓痛最明顯處注射。

　　【驗(yàn)案舉例】

　　任某，男，43歲。由于冬天感受寒涼，致右肩關(guān)節(jié)疼痛10個(gè)月。時(shí)而痛引肘、腕部，每遇陰雨、風(fēng)冷天氣疼痛加劇。肩臂抬舉、伸屈、后展均不利。曾服中藥與藥酒，均未取效。取肩髎、外關(guān)、中渚、陽陵泉，針灸并用。共治12次，肩部疼痛消除，活動(dòng)靈便（章逢潤．針灸辨證治療學(xué)．第1版．中國醫(yī)藥科技出版社．2000:367)。

　　【文獻(xiàn)摘錄】

　　1．《針灸甲乙經(jīng)》：肩痛不可舉，天容及秉風(fēng)主之。肩背痹痛、臂不舉、寒熱凄索，肩井主之……肩背痹不舉、血瘀肩中、不能動(dòng)搖，巨骨主之……肩重不舉、臂痛，肩髎主之。

　　2．《備急千金要方》：曲池、天髎，主肩重痛不舉……巨骨，主肩中痛、不能動(dòng)搖……養(yǎng)老、天柱，主肩痛欲折。

　　3．《針灸資生經(jīng)》：肩髃，療肩重不舉。

　　4．《針灸大成》：肩痹痛，肩髃、天井、曲池、陽谷、關(guān)沖。

　　【按語】

　　1．針灸治療肩周炎有較好的療效。但必須明確診斷，排除肩關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤、骨折、脫臼等其他疾病，并與頸椎病、內(nèi)臟病等引起的牽涉痛相區(qū)別。

　　2．把握針灸治療時(shí)機(jī)，病程越短效果越好。對(duì)組織產(chǎn)生粘連、肌肉萎縮者，應(yīng)結(jié)合推拿治療，以提高療效。

　　3．自主鍛煉和被動(dòng)鍛煉是配合針灸治療、早日恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能不可缺少的環(huán)節(jié)。必須強(qiáng)調(diào)適當(dāng)進(jìn)行肩部功能練習(xí)，每日做2～3次“爬墻”活動(dòng)。

　　4．注意肩部保暖，避免風(fēng)寒侵襲。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

健客價(jià)：￥8

適用于肩周炎所致疼痛病癥。

健客價(jià)：￥39.9

藏醫(yī)：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。中醫(yī)：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。

健客價(jià)：￥21

健客價(jià)：￥19

適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。

健客價(jià)：￥22

非布司他片：痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。青鵬軟膏：藏醫(yī)：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。中醫(yī)：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。

健客價(jià)：￥690

驅(qū)風(fēng)祛寒，止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛，關(guān)節(jié)扭傷，肩周炎，腰腿痛，跌打瘀痛，神經(jīng)痛等。

健客價(jià)：￥35

活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。

健客價(jià)：￥19

適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。

健客價(jià)：￥296

適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。

健客價(jià)：￥896

用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。

健客價(jià)：￥22

用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。

健客價(jià)：￥38

下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎：骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。

健客價(jià)：￥72

適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥175

健客價(jià)：￥80

消炎止痛，局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡等。對(duì)炎癥初期的紅、腫、熱、痛等尤其為適宜。

健客價(jià)：￥59

緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛，促進(jìn)其康復(fù)。

健客價(jià)：￥23

適應(yīng)癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓，脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。

健客價(jià)：￥29