骨盆是產道的主要構成部分,其大小和形狀與分娩的難易有直接關系。骨盆結構形態(tài)異常,或徑線較正常為短,稱為骨盆狹窄。骨盆狹窄以骨盆入口前后徑較多見。
病因:
?。ㄒ唬┍馄焦桥韫桥枞肟谇昂髲娇s短,橫徑正常,多為兒童期患佝僂病的結果。
?。ǘ┚」桥韫桥栊螤钫?,但各徑線可較正常值縮短2cm以上,因此,它的各個平面都有一定程度的縮小。多見于矮小婦女。
?。ㄈ┞┒沸凸桥韫桥枞肟诟鲝骄€尚正常,僅中段和出口徑線狹小,骨盆壁向內傾斜,骨盆呈漏斗狀。
?。ㄋ模┗喂桥韫桥枳冃?,左右不對稱,見于小兒麻痹后遺癥、先天性畸形、長期缺鈣、外傷以及脊柱與骨盆關節(jié)結核病等。
癥狀:
產程延長,梗阻性難產。
檢查:
一般檢查注意一般發(fā)育情況。身材矮小、胎位異常、初產婦臨產前胎頭未入盆及(或)有懸垂腹者,都表明骨盆可能狹窄。跛行者,骨盆可能傾斜。
骨盆測量骶恥外徑<17cm,應懷疑為扁平骨盆;各徑小于正常值1.5cm以上者為均小骨盆;坐骨結節(jié)間徑在7cm以下者,多同時存在中段狹窄,應進一步骨盆內測量。