小兒多動(dòng)癥是一種常見的兒童行為障礙綜合征。

　　祖國醫(yī)學(xué)屬“躁癥”、“風(fēng)證”、“失聰”、“健忘”范疇。其癥狀以注意力渙散、活動(dòng)過多、沖動(dòng)任性、自控能力差為特征，并有不同程度的學(xué)習(xí)困難，但患兒智力一般都正?；蚪咏！Ｓ纱丝梢?，多動(dòng)表現(xiàn)是本病的一個(gè)主要癥狀，而注意力不集中、集中注意力時(shí)間短暫、容易分心、容易受周圍無關(guān)緊要的事特分散注意力，這些才是多動(dòng)的真正表現(xiàn)所在。

　　目前，國內(nèi)外對(duì)多動(dòng)癥的病因并不完全清楚，從西醫(yī)角度歸納起來有以下幾點(diǎn)：

　?。?）輕微腦組織損害：包括妊娠時(shí)病毒感染、服藥及早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等多種原因所致的腦缺氧、腦損傷等等；

　?。?）遺傳因素；

　?。?）微量元素缺乏：腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常，糖代謝障礙等；

　?。?）家庭心理因素：家庭環(huán)境不良及教育方法不當(dāng)；

　?。?）有害物質(zhì)中毒：如鉛中毒，食物中防腐劑的侵害等。

　　中醫(yī)則認(rèn)為，先天稟賦不足，系指患兒母親在妊娠期身體與精神調(diào)養(yǎng)失宜，使患兒特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育欠佳，致使兒童身體虛弱，出現(xiàn)陰陽不調(diào)等先天不足；后天調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，飲食因素：由飲食不節(jié)或營養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)，或過食生冷食品損傷脾胃，造成氣血虧虛，心神失養(yǎng)，或過食肥甘厚味，產(chǎn)生濕熱痰濁，擾亂心神；外傷及其他因素：系指產(chǎn)傷及其他外傷，可致小兒氣血瘀滯，血脈不暢，心肝失養(yǎng)而神魂不安，或病后，氣血兩虧，致心陰虛弱，神失所養(yǎng)等。先天不足是其主要病因，加上后天營養(yǎng)失調(diào)所致的陰陽失衡，陰不制陽，肝火旺盛等原因?qū)е卤静　?/p>

　　本病的主要表現(xiàn)：

　?。?）注意障礙難全部多動(dòng)癥兒童有注意不能集中，或不能持久，但意志控制的主動(dòng)注意削弱，聽課不專心，作業(yè)難完成。而被動(dòng)注意卻亢進(jìn)，容易被外界刺激而分心，注意力隨環(huán)境轉(zhuǎn)移并容易被自已感興趣的電視或游戲機(jī)所吸引迷戀。很多家長反映，孩子學(xué)習(xí)不專心，可是玩游戲機(jī)或看有興趣的電視卻能目不轉(zhuǎn)睛，高度集中。這是由于被動(dòng)注意相對(duì)亢進(jìn)所致。而學(xué)習(xí)較為枯燥無味，需要由意志控制的主動(dòng)注意才能好好學(xué)習(xí)。多動(dòng)癥兒童正是缺乏學(xué)習(xí)上的堅(jiān)強(qiáng)意志可和毅力。因此無法好好學(xué)習(xí)，甚至厭學(xué)。

　　（2）活動(dòng)過多其實(shí)多動(dòng)癥兒童的多動(dòng)并不主要在'多'字，而是他們的行動(dòng)存在'質(zhì)'的差異，表現(xiàn)心不在焉，心神不寧，心慌意亂，有頭無尾，雜亂無章。在課堂座位上不停地扭動(dòng)，做小動(dòng)作，東張西望；下課后則如脫韁野馬，無目的地狂奔亂跑。有少數(shù)兒童看上去較文靜、少動(dòng)，但注意力容易分散，上課思想開小差，對(duì)講課內(nèi)容一問三不知。

　?。?）沖動(dòng)任性表現(xiàn)難以自控的性清急躁、易激動(dòng)、好發(fā)脾氣、沖動(dòng)任性；要干什么就干什么，做事缺乏思考，不顧后果，沒有耐心好好和同學(xué)游戲，而且隨心所欲進(jìn)行搗亂。甚至破壞東西、偷竅、斗毆、惹事生非。

　?。?）心理改變表現(xiàn)情緒不穩(wěn)，有的興奮不安，話多，愛管閑事，做事粗糙，難以入眠。有的表現(xiàn)反應(yīng)遲緩、動(dòng)作懶散、作業(yè)拖拉，情緒容易波動(dòng)，感情脆弱，易哭易笑，不能耐受挫折，不能合群或喜歡與較自己幼小兒童為伍；性格孤僻、倔強(qiáng)，即使打罵也無濟(jì)于事；往往不聽勸告，不服管理，我行我素。有的產(chǎn)生自卑、逆反執(zhí)拗心理，甚至出走、犯罪或自殺。

　　（5）學(xué)習(xí)困難多動(dòng)癥童智能并不低下，但約有60%的左右發(fā)生學(xué)習(xí)困難。困難的表現(xiàn)是多方面的，有的表現(xiàn)在視運(yùn)動(dòng)障礙，在臨摹圖畫作業(yè)時(shí)，不能按照原形排列，對(duì)整個(gè)畫面缺乏有計(jì)劃的安排，文字書寫潦草難認(rèn)；有的表現(xiàn)視聽障礙，對(duì)聲音的辨別困難，不能將語音組合成有意義的語匯或句子；有的表現(xiàn)為認(rèn)識(shí)困難，分不清左右、顏色、地點(diǎn)定向；有的有誦讀困難，念錯(cuò)念倒都可能發(fā)生，如上海讀成海正式考試時(shí)卻會(huì)“上場暈”，全部忘卻，無法回憶。上述這些現(xiàn)象，在初上學(xué)時(shí)內(nèi)容比較簡單，家長大力督促下尚能考出好成績，隨著學(xué)習(xí)的深入，成績便年年下降，直至發(fā)生明顯的學(xué)習(xí)困難。

　　對(duì)多動(dòng)癥的治療，必須強(qiáng)調(diào)家庭、學(xué)校和醫(yī)務(wù)人員配合，首先消除對(duì)患兒心理上的不良刺激，在學(xué)習(xí)上要給予反復(fù)耐心的訓(xùn)練，一有進(jìn)步就給予鼓勵(lì)。用藥上，多以重鎮(zhèn)安神，潛陽開竅治其標(biāo)，補(bǔ)腎填精充腦治其本。