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朱進(jìn)忠治矽肺 對(duì)霧霾肺病有參考意義嗎?

2016-03-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:只要是無(wú)風(fēng)的陰天,霧霾現(xiàn)象就比較嚴(yán)重,霧霾不僅是空氣污染,對(duì)肺的傷害也很大,那么霧霾肺病如何治療?霧霾肺病和矽肺到底可否類比,治法是否可參?

  矽肺

  矽肺是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名,中醫(yī)古典著作中還未見(jiàn)到明確的記載,因其具有明顯的氣短,喘和胸滿,所以近人有的認(rèn)為相當(dāng)于中醫(yī)的肺脹,有的認(rèn)為相當(dāng)于中醫(yī)的喘或短氣。

  治療上往往拘于景岳“氣喘之病最為危候,人欲辨之者,亦為二證而已。所謂二證者,一曰實(shí)喘,一曰虛喘也。”“此其一為真喘,一為似喘;真喘者,其責(zé)在肺,似喘者,其責(zé)在腎,何也?蓋肺為氣之主,腎為氣之根,肺主皮毛而主上焦,故邪氣犯之則上焦氣壅而喘,氣之壅滯者宜清宜破也;腎主精髓而在下焦,若真陰虧損,精不化氣則下不上交而為促,促者斷之基也,氣既短促而再加清散如壓卵矣”之論,不審五臟的升降和生克制化之理,所以往往治肺不效而求腎,治腎無(wú)功而又求于肺,單治不可則同治肺腎,若再無(wú)效,即怨古人。

  不知《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》早就說(shuō)過(guò):“五運(yùn)陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”短氣或喘雖然重在肺腎,但五臟陰陽(yáng)升降,生克制化,并不僅僅限在肺腎兩臟,所以單單求肺求腎往往無(wú)功。

  例如:張××,男,成。二期矽肺4年,前以補(bǔ)腎納氣,宣肺定喘,化止咳等中藥及西藥治療不但不見(jiàn)好轉(zhuǎn),反而胸滿胸痛,氣短咳喘更加嚴(yán)重,頭暈頭痛,心煩心悸,手足憋脹,診其脈沉而澀,口唇及舌均稍紫暗。乃肝肺氣郁,升降失常,痰滯血瘀,木火刑金之候也,擬疏肝理氣,化痰降氣,活血軟堅(jiān)之劑:柴胡、枳殼、赤芍、桔梗、杏仁、陳皮、青皮、蘇葉、甘草、黃芩各9克,瓜蔞15克,蘇木6克。服藥3劑,諸證好轉(zhuǎn)。連服三月諸證均平。

  李東垣、黃元御等在說(shuō)明脾胃作用的重要性時(shí),又同時(shí)大力倡導(dǎo)了臟氣升降之理。李東垣說(shuō):“臟氣法時(shí)升降浮沉……肝肺之病,在水火之間,順逆?zhèn)髯儾煌瑴貨霾欢?,?dāng)求責(zé)耳。”黃元御說(shuō):“厥陰能生,則陽(yáng)氣左升而木榮,其風(fēng)盛者,生氣之不遂;少陽(yáng)能長(zhǎng),則君火顯達(dá)而上清,其熱盛者,長(zhǎng)氣之不旺也;陽(yáng)明能收,則陰氣右降而金肅,其燥盛者,收令之失政也;太陽(yáng)能藏,則相火閉蟄而下暖,其寒盛者,臟氣之不行也。”又說(shuō):“風(fēng)木者,五臟之賊,百病之長(zhǎng),凡病之起,無(wú)不因于木氣之郁,以肝木主升,而人之生氣不足者,十當(dāng)八九,木氣抑郁而不升,是以病也。木為水火之中氣,病則土木郁逆,水火不交,外燥而內(nèi)濕,下寒而上熱。”本病胸滿胸痛,氣短而喘,心煩心悸,食欲不振,正為肝肺氣郁,中氣盤塞,肺金不降,濕痰內(nèi)盛,血絡(luò)瘀結(jié)影響升降所致,故以升清陽(yáng),降濁陰,化痰熱,通絡(luò)脈而證解。

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