兒童食道化學(xué)灼傷：不能承受之痛

2015-07-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在外科的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)中，筆者經(jīng)常接收到各種兒童意外傷害的病例。這其中，小兒食道的化學(xué)灼傷最讓人揪心。

　　1.家長(zhǎng)粗心，患兒痛苦

　　臨床工作中，最經(jīng)常被家長(zhǎng)問(wèn)及的問(wèn)題是，我們孩子這個(gè)病是怎么得的?但絕大多數(shù)時(shí)候，這個(gè)問(wèn)題是毫無(wú)意義的，為醫(yī)患和諧計(jì)，也只能敷衍兩句，家長(zhǎng)「哦」一聲，該干啥干啥去了。因?yàn)?，如果有明確的病因和切實(shí)可行的預(yù)防辦法，不用你多問(wèn)，醫(yī)生早就詳細(xì)交代了。

　　但是，食道化學(xué)灼傷患兒的家長(zhǎng)，就沒(méi)有一個(gè)問(wèn)這種問(wèn)題的。因?yàn)樗麄兒芮宄蚓驮谒麄冏约荷砩?由于家長(zhǎng)的粗心，患兒將承受巨大的痛苦，人生從此被改寫。

　　2.嚴(yán)重灼傷，后患無(wú)窮

　　根據(jù)病情的輕重及不同醫(yī)院的技術(shù)水平，小兒食道化學(xué)灼傷的治療辦法，包括食道擴(kuò)張及手術(shù)治療。

　　有些灼傷不重、瘢痕狹窄較輕的病例，可經(jīng)數(shù)次食道擴(kuò)張獲得痊愈;但有些灼傷嚴(yán)重的情況，就不得不進(jìn)行食管重建的手術(shù)了。

　　而在這個(gè)根治性的手術(shù)之前，為解決患兒的吃飯問(wèn)題，有些時(shí)候還得先進(jìn)行一次「胃造瘺」。通過(guò)這個(gè)人造的瘺口，往胃里注入食物維持生命。

　　重建食管的手術(shù)方法主要有兩種。一種是將患兒的一段橫結(jié)腸與其食管的頸段和胃分別連接吻合，另一種將患兒的胃裁剪成一個(gè)管狀，從胸骨后面拉上去與其食管的頸段進(jìn)行吻合。

　　術(shù)后，患兒和家長(zhǎng)還要面對(duì)吻合口瘺、吻合口狹窄，甚至是呼吸困難需要再行氣管切開(kāi)手術(shù)等風(fēng)險(xiǎn)。即使是那些所謂術(shù)后「恢復(fù)順利」的，想想經(jīng)過(guò)這樣「乾坤大挪移」般的手術(shù)之后，患兒將是一種什么樣的生活質(zhì)量?

　　即使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)很發(fā)達(dá)了，外科醫(yī)生能夠做的，也只能是最大程度地止損。但當(dāng)這種人為的損失相當(dāng)大時(shí)，外科醫(yī)生也無(wú)力回天。就像上述手術(shù)，醫(yī)生能達(dá)到最好的結(jié)果，就是讓患兒「好死不如賴活著」，至于接受完這個(gè)手術(shù)的患兒究竟經(jīng)歷了或?qū)⒁?jīng)歷怎樣的痛苦，也就只有其本人和家庭默默承受了。

　　從學(xué)術(shù)的角度來(lái)說(shuō)，我們?nèi)匀豢梢跃途唧w的治療方式、手術(shù)的時(shí)機(jī)、適應(yīng)癥的選擇做深入的討論，事實(shí)上，這樣的討論也從未停止。

1 2

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

清熱解毒，消腫止痛。用于水火燙傷。

健客價(jià)：￥13.5

清熱解毒，止痛，生肌。用于各種燒、燙、灼傷。

健客價(jià)：￥95

清熱解毒，止痛，生肌。用于各種燒、燙、灼傷。

健客價(jià)：￥45

清熱解毒，消腫止痛。用于水火燙傷。

健客價(jià)：￥20

清熱解毒，消腫止痛。用于熱毒灼膚之Ⅰ～Ⅱ度燒燙傷。

健客價(jià)：￥9

清熱解毒，消腫止痛。用于輕度水、火燙傷。

健客價(jià)：￥23

用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎，也用于燙傷、燒傷等。

健客價(jià)：￥1

軟堅(jiān)散結(jié)，活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。

健客價(jià)：￥70

增生肥厚性疤痕疙瘩，繼發(fā)于手術(shù)，燒傷，煙頭燙傷，痤瘡，紋身和其它意外事件引起的疤痕。

健客價(jià)：￥32

用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎，也用于燙傷、燒傷等。

健客價(jià)：￥11

解毒消腫，去腐生肌，止痛。用于中、小面積II度燒傷、燙傷、殘留瘡面等。

健客價(jià)：￥54

排膿，拔毒，去腐，生皮，長(zhǎng)肉。用于燒傷，燙傷，挫裂創(chuàng)口，老爛腳，褥瘡，手術(shù)后創(chuàng)口感染，凍瘡潰爛，慢性濕疹及常見(jiàn)瘡癤。

健客價(jià)：￥19

用于膿皰瘡等化膿性皮膚并小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。

健客價(jià)：￥4.5

軟堅(jiān)散結(jié)，活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。

健客價(jià)：￥159

通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍的治療；以及陰虛肺癆，肺結(jié)核的輔助治療。外用：用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。

健客價(jià)：￥28

通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃，十二指腸潰瘍；以及陰虛肺癆，肺結(jié)核的輔助治療。外用：用于金瘡，外傷，潰瘍，瘺管，燒傷，燙傷，褥瘡之創(chuàng)面。

健客價(jià)：￥36

健客價(jià)：￥32

健客價(jià)：￥40

驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痛，消炎止癢，清涼。主治外感風(fēng)寒，風(fēng)熱中暑，蚊蟲(chóng)螫咬，燒傷燙傷以及暈車暈船。

健客價(jià)：￥2.5

通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍；以及陰虛肺癆，肺結(jié)核的輔助治療。外用：用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。

健客價(jià)：￥35

1.由于鋅缺乏癥引起的兒童厭食、異食癖、生長(zhǎng)發(fā)育不良及成人鋅缺乏癥。 2.尋常型痤瘡。 3.口腔、胃、十二指腸及其他部位的潰瘍癥。可用于促進(jìn)刀口、創(chuàng)傷、燒傷的愈合。

健客價(jià)：￥35

用于急慢性皮炎、濕疹、凍瘡、輕度燒傷、燙傷等。

健客價(jià)：￥12

用于輕度燒傷、創(chuàng)傷及蚊蟲(chóng)叮咬引起的各種皮膚感染。

健客價(jià)：￥5

用于預(yù)防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如： 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運(yùn)動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

健客價(jià)：￥66