采訪筆記

　　"很多骨質(zhì)疏松，與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，是除了糖尿病以外內(nèi)分泌就診的第二多疾病。"

　　"內(nèi)分泌科牽涉面最廣，我是西醫(yī)，但在代謝疾病，比如內(nèi)分泌失調(diào)治療上，也講陰陽(yáng)平衡。從整體看疾病。"

　　第十人民醫(yī)院，內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師盛輝。

　　他習(xí)慣聽病人嘮叨。病人說(shuō)，這樣耐性的醫(yī)生少見，他覺得，他的病人多中老年，內(nèi)分泌失調(diào)常伴有更年期綜合癥，"她們很痛苦，要有個(gè)地方宣泄。"

　　他是云南一個(gè)自治縣的榮譽(yù)市民。兩年前，他隨一支五人醫(yī)療隊(duì)去云南雙江支邊，車行山道十八灣，沿途屢有塌方。"一去就呆了半年，窮，太窮。那里太需要醫(yī)生，我們下鄉(xiāng)，給山民看病，他們拿自己舍不得喝的白酒請(qǐng)我們喝，雖然一瓶才幾元錢。"

　　拉軲族的姑娘是多情的，這支醫(yī)療隊(duì)的一位同事，在某一天早晨，收到了一大捧鮮艷欲滴的玫瑰。"都知道是誰(shuí)送的，誰(shuí)都沒說(shuō)破，這份美好，極其珍貴。"

　　"那是最好的時(shí)光，彩云之南，一生難忘。"

　　溫和的聆聽者

　　由于具有很高的學(xué)術(shù)專研天賦和刻苦精神，盛輝一路走來(lái)順風(fēng)順?biāo)?/p>

　　和大多數(shù)人一樣，小時(shí)候的盛輝對(duì)將來(lái)要做什么并不清楚。直到高中時(shí)，有一次父親生了重病，躺在床上動(dòng)彈不得，他親眼目睹一位醫(yī)生施展妙手治愈了父親，醫(yī)生的形象一下子在他的腦海中高大起來(lái)。于是在高考填報(bào)志愿時(shí)，他不出意外地選擇了省醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后又考取了上海醫(yī)科大學(xué)的研究生，香港中文大學(xué)的博士。

　　學(xué)成歸來(lái)的他，一直就職于上海第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌科。這兒對(duì)他來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，他的主要臨床經(jīng)驗(yàn)和主要榮譽(yù)，都是在這里獲得的。

　　盛輝天性溫和，有這個(gè)年齡少有的耐心。在很多人看來(lái)，他是個(gè)特別容易與病人溝通相處的醫(yī)者。而他認(rèn)為，"病人生了病，身體肯定不舒服，情緒易怒；到了醫(yī)院，掛號(hào)這么難，人這么多，當(dāng)然更容易有壞情緒。所以醫(yī)生要多包容病人，不要起爭(zhēng)執(zhí)--醫(yī)生是救死扶傷，治病救人的，怎么能背道而馳，倒逼病人呢？"

　　對(duì)他而言，最開心的事就是看到病人在自己的診治照看下，一天天康復(fù)痊愈。他善于傾聽，總是不厭其煩傾聽病人訴說(shuō)，他知道，病人需要宣泄。"很多是中老年婦女，你知道，內(nèi)分泌問(wèn)題經(jīng)常是和更年期綜合癥聯(lián)系在一起的，這樣的病人更愛抱怨。而她們所說(shuō)的，往往與病情無(wú)關(guān)，多是家長(zhǎng)里短。"即使這樣，盛輝也不會(huì)打斷，時(shí)常會(huì)有病人對(duì)此表示感激，"我對(duì)別的醫(yī)生講述時(shí)，他們總是打斷我。就您愿意聽我說(shuō)。"盛輝認(rèn)為，病人需要有人傾聽，這樣才會(huì)感覺安慰，可以緩解病情。他愿意做個(gè)耐心的聆聽者。

　　難忘的援建

　　三年前，盛輝自告奮勇參加了為期半年的支邊醫(yī)療隊(duì)，去的是雙江拉祜族佤族布朗族傣族自治縣--上海市衛(wèi)生局與云南政府合作，每個(gè)三甲醫(yī)院對(duì)口支援一個(gè)云南縣醫(yī)院。同行的共有五人，這次經(jīng)歷對(duì)盛輝來(lái)說(shuō)，彌足珍貴。

　　"車緩緩行駛在崎嶇的山路上，不到90公里的路竟然足足走了4個(gè)多小時(shí)。一路上同行的女醫(yī)生吐了又吐。天空下起了雨，前面的路塌方了……"

　　經(jīng)過(guò)千辛萬(wàn)苦，他們終于到了那個(gè)自治縣。第一眼便震驚了盛輝，街道上有代表現(xiàn)代化的汽車，也有馬車、牛車在路上晃晃悠悠行走。醫(yī)療隊(duì)上午給縣醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員上課，下午就出診，晚上還要開工作會(huì)議。日子就這樣匆匆忙忙地過(guò)著。

　　三年的援建，給這個(gè)自治縣帶來(lái)了變化。從臨滄市到縣里的路修好了，更令他欣慰的是，縣醫(yī)院順利由二乙醫(yī)院升為二級(jí)甲等醫(yī)院。

　　"大多數(shù)病人生了病是不來(lái)醫(yī)院的，除非疼的不能忍受，但往往為時(shí)已晚。有很多病人是完全可以治好的，但因?yàn)闆]錢，只好回家捱著。貧窮，是扼住那些鄉(xiāng)民咽喉的最大惡魔。我們做醫(yī)生的，治得了病，治不了窮。"

　　曾經(jīng)有那么一剎那，他想要留在那里，把一片熱忱交給那些缺衣少食，而又充滿渴望的鄉(xiāng)民。他表示，要是還有機(jī)會(huì)，他仍然愿意到那里援建，因?yàn)槟瞧恋馗枰?/p>

　　口述實(shí)錄

　　《問(wèn)健康畫報(bào)》：您為什么選擇內(nèi)分泌科呢？

　　盛輝：這個(gè)科我是越做越喜歡。它是很綜合的一個(gè)學(xué)科，涉及內(nèi)科的各個(gè)科室。比如糖尿病，如果在內(nèi)分泌科把關(guān)不嚴(yán)，就會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥。糖尿病眼病，就需要到眼內(nèi)科做手術(shù)；糖尿病腎病就得到腎內(nèi)科做透析；還有腦血管疾病，腦出血，腦梗；涉及到了糖尿病足病，還得到骨科截肢。從某種程度講，內(nèi)分泌科醫(yī)生具有中醫(yī)的思維，要從整體看問(wèn)題；中醫(yī)講陰陽(yáng)平衡，內(nèi)分泌也講平衡，像糖尿病升糖和降糖，甲狀腺甲亢和甲減。內(nèi)分泌問(wèn)題實(shí)質(zhì)上就是內(nèi)分泌失調(diào)問(wèn)題，也就是各種代謝的不平衡。

　　《問(wèn)健康畫報(bào)》：您主修哪方面？

　　盛輝：我主攻骨質(zhì)疏松，代謝性骨病。從本質(zhì)上講，這就是骨代謝失調(diào)的問(wèn)題，骨形成和骨吸收不平衡，骨丟失大于骨生成。它的主要表現(xiàn)有腰背酸痛，手腳抽筋；嚴(yán)重的話會(huì)骨折。得了糖尿病，因?yàn)閺V泛的宣教，病人多會(huì)到醫(yī)院來(lái)看，而骨質(zhì)疏松號(hào)稱中老年的隱形殺手，早期癥狀體征不明顯，患者較少主動(dòng)到醫(yī)院診治；在醫(yī)學(xué)界，對(duì)骨質(zhì)疏松也不如糖尿病重視，就拿研討會(huì)來(lái)說(shuō)，糖尿病的規(guī)模就比骨質(zhì)疏松大很多。

　　但是，骨質(zhì)疏松的重要程度絕不比糖尿病低，比如，糖尿病的發(fā)病率11%多，而骨質(zhì)疏松在絕經(jīng)的婦女身上發(fā)病率高達(dá)20%；還有，骨質(zhì)疏松的死亡率比癌癥的死亡率還要高，這是很多人忽視的--癌癥死亡率10%，而單就髖骨骨折的死亡率就達(dá)到了30%多。

　　髖骨骨折死亡率高是有原因的，第一，它的發(fā)病人群多為老年人，本身就有基礎(chǔ)性疾?。坏诙?，髖骨骨折后，老年人身體不經(jīng)折騰不能手術(shù)，于是大多采取保守治療，長(zhǎng)期臥病在床會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥，于是死亡接踵而至。

　　《問(wèn)健康畫報(bào)》：有什么臨床經(jīng)驗(yàn)可以分享？

　　盛輝：慢性病要以預(yù)防為主。從骨質(zhì)疏松來(lái)講，人從出生開始，直到三十歲左右，會(huì)形成一個(gè)峰值骨量，峰值骨量越高，年老時(shí)剩下的骨量越多，骨質(zhì)越健康，就越不容易骨質(zhì)疏松。要說(shuō)到預(yù)防，先要明白影響骨量的因素。第一是遺傳，父母給你的，占50%，這是不可控的；第二是靠后天各種因素影響，這是我們能做的--要多吃含鈣、維生素D豐富的食物，以提供骨所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；還要運(yùn)動(dòng)，拿網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，右手骨密度明顯高于左手，再舉個(gè)反例，宇航員在太空處于失重的環(huán)境，骨量流失速度是絕經(jīng)女性的10倍，所以運(yùn)動(dòng)是防治骨質(zhì)疏松癥的根本措施。

　　《問(wèn)健康畫報(bào)》：您會(huì)經(jīng)常到社區(qū)宣講嗎？

　　盛輝：我一個(gè)月會(huì)去兩三次，到街道社區(qū)做宣教，普及骨質(zhì)疏松及糖尿病等內(nèi)分泌常見慢性病防治的相關(guān)知識(shí)。對(duì)象多是中老年人，大多對(duì)骨質(zhì)疏松不了解--我們很多病人都來(lái)自于宣教人群。我們告誡他們，骨質(zhì)疏松是很有可能導(dǎo)致死亡。宣教效果不錯(cuò)，沒得病的會(huì)積極預(yù)防，得了病的則積極尋求治療。

　　《問(wèn)健康畫報(bào)》：現(xiàn)在有沒有特別想做的事情？

　　盛輝：一直想休一個(gè)長(zhǎng)假，從醫(yī)以來(lái)，從來(lái)沒休過(guò)長(zhǎng)假。因?yàn)橐啺?，五一、春?jié)這些長(zhǎng)假都會(huì)被打斷。其實(shí)別說(shuō)休長(zhǎng)假了，就是平時(shí)也睡不踏實(shí)--經(jīng)常會(huì)有急診，半夜三四點(diǎn)打來(lái)電話，都得馬上過(guò)去。醫(yī)生嘛，就這樣，治病救人是你的職責(zé)，沒什么好抱怨的，時(shí)間長(zhǎng)了，連妻子兒女也都習(xí)慣了?，F(xiàn)在就想啊，休個(gè)長(zhǎng)假，到西藏去看看，想想那碧天白云，蒼蒼雪山，站在世界屋脊，遠(yuǎn)離俗世，只聽到自己的心跳--這是多么奢侈！