肥胖病一般可分為原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖。除繼發(fā)性肥胖外,原發(fā)性肥胖多為行為疾病,患者表現(xiàn)為暴飲暴食,易饑餓,活動少,日積月累,脂肪堆積,致使體重“超重”。西醫(yī)的減肥方法基本分為藥物減肥和手術(shù)減肥兩種,減肥手術(shù)無論是吸脂術(shù)還是胃環(huán)形結(jié)扎術(shù)均會對人體造成較大傷害;而采用藥物減肥,有些藥物會對大腦飲食中樞造成一定抑制,而易導(dǎo)致厭食癥的發(fā)生,有些藥物則是緩瀉劑,使多余的水分和脂肪排出體外,這極易引發(fā)減肥者脫水和胃腸功能紊亂。同時,藥物減肥還特別容易傷及肝、腎。
肥胖病分為脾虛濕阻、脾實胃熱、肝氣郁結(jié)和氣血虧虛4個主要證型,根據(jù)不同的病例辨證取穴,隨證加減,因病施治。
脾虛濕阻癥見形體肥胖,胸痞,納少嘔惡,頭重如裹。舌淡,苔膩,脈濡或滑。取穴天樞、足三里、梁丘、公孫、太白、豐隆、陰陵泉、三陰交、中脘、水分、大橫。
脾胃實熱癥見形體肥胖,食欲旺盛或消谷善饑,喜冷飲,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈數(shù)弦滑。取穴足三里、天樞、梁丘、公孫、曲池、內(nèi)庭、中脘、豐隆、合谷、大橫。
肝氣郁結(jié)癥見形體肥胖,胸脘脹悶,時而作痛,煩躁易怒,頭暈?zāi)垦#瑡D女乳房作脹,小腹脹痛,月經(jīng)不調(diào)。舌苔薄白,脈弦。取穴足三里、三陰交、天樞、梁丘、公孫、期門、膻中、陽陵泉、行間、血海、曲泉。
氣血虧虛癥見形體肥胖,頭暈?zāi)垦?,心悸少寐,面色白,發(fā)膚不澤,唇甲不華,納少腹脹,大便稀溏,神疲懶言。舌淡苔白,脈細(xì)或弱。取穴足三里、天樞、梁丘、公孫、脾俞、腎俞、氣海、三陰交、關(guān)元、陰陵泉。
具體操作方法是,7天連續(xù)針刺,每日1次,以后隔日1次,30天為1療程。患者取仰臥位常規(guī)消毒進針,待得氣之后,將電子治療儀接于腹部穴位針柄上,施以連續(xù)波,電流量以減肥者能耐受為度,適應(yīng)后可適當(dāng)加量。
一位19歲的女學(xué)生,從小肥胖,平素體質(zhì)差,稍一活動即氣喘不止,冬天畏冷,夏天怕熱,胸痞,納少,嘔惡,無力。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。身高181厘米,體重104千克,體重指數(shù)31.8,臨床診斷為單純性肥胖病,辨證為脾虛濕阻。于曉紅為她施行了一個療程的針刺治療,這位女學(xué)生體重下降了11千克,體重指數(shù)為28.2;5個月后隨訪體重為85千克,體重指數(shù)為25.9;一年后隨訪,體重為82.5千克,體重指數(shù)25.2。同時,她的相應(yīng)癥狀均已消失。
在減肥過程中要求患者一日三餐定時定量,攝取均衡營養(yǎng),同時配合運動,效果會更好。另外,點穴按摩、穴位埋耳豆可作為配合針灸減肥的輔助手段,不扎針的時候,通過埋耳豆刺激耳穴也會收到一定的療效。
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