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頸心綜合癥

頸心綜合癥容易和什么癥狀混淆

中、老年人也是冠心病多發(fā)年齡，所以“頸心綜合征”常易被誤診為冠心病。但頸心綜合征的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區(qū)別的。它與勞力負(fù)荷增加、情緒激動(dòng)無關(guān)，服用硝酸甘油類藥物及鈣離子拮抗劑不能緩解;而頸椎負(fù)荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發(fā)因素，如高枕臥位，長時(shí)間維持過度仰頭、低頭的體姿，長時(shí)間頭頸轉(zhuǎn)向一側(cè)，脊背受涼、潮濕、扭傷、勞累等?？捎深i椎攝片證實(shí)是否頸椎病。但確診頸椎病后，還不能立即排除心血管疾病的可能，故應(yīng)進(jìn)一步對病人進(jìn)行24小時(shí)心電圖監(jiān)護(hù)：平臥休息2小時(shí)后與臥床前心電圖進(jìn)行對比;取坐位，1分鐘內(nèi)完成45度以上的左右轉(zhuǎn)頸各30次，對比轉(zhuǎn)頸前后的心電圖。如臥位后，ST段及T波呈缺血性變化，散步后消失;轉(zhuǎn)頸后ST段及T波缺血性改變又出現(xiàn)或加重，說明心電圖變化與頸部負(fù)荷有關(guān)，可確診為“頸心綜合征”。冠心病則與此不同，ST段及T波缺血性改變與頸部負(fù)荷增減無關(guān)，僅在活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。因此，臥位試驗(yàn)與轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)是鑒別“頸心綜合征”與冠心病的簡便、經(jīng)濟(jì)、有效的方法。