突然頭痛，痛無休止、伴有怕寒發(fā)熱，多為外感實證。
頭痛時發(fā)時止，有脹痛勞累后加重，或伴有眩暈者，多為內(nèi)傷虛癥。
頭痛不止連及項背，伴有惡寒發(fā)熱，多屬外感;
頭痛輕而緩，時痛時止，常兼眩暈，多屬內(nèi)傷里證。
頭痛沉重，如裹如蒙，多為濕困。
頭痛眩暈，口苦目赤，多為肝膽火盛。
頭暈而心悸氣短，多為氣血不足。
偏側(cè)頭痛，多屬內(nèi)風或血虛。
此外，可參考經(jīng)絡(luò)循行部位進行辨證。
如后頭痛屬太陽經(jīng)，見于外感。
前額、眉棱骨痛，屬陽明經(jīng)，見于火熱上攻或血虛證。
痛在兩顳或偏頭痛，屬少陽經(jīng)，見于肝膽火或風熱上攻。
少陽頭痛時頭兩側(cè)連耳根、發(fā)際作痛，或偏頭痛，伴有忽冷忽熱，寒熱往來，胸脅苦滿，口苦目眩。脈弦細，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃。臨床上以肝膽火熱上攻或風熱證者多見。
中醫(yī)學一般將頭痛分為外感頭痛、內(nèi)傷頭痛或外傷頭痛等。
1.內(nèi)傷頭痛
多因肝、脾、腎三臟的病變以及氣血失調(diào)所引起。因于肝者，有因情志不和、肝失條達、郁而化火、上擾清竅、因肝陰不足或腎虛水不涵木、而致肝陽上亢有因肝經(jīng)寒氣上逆、因而發(fā)生頭痛。因于腎者、腎精不足、腦髓空虛、腎陽衰微、清陽不展，因而發(fā)生頭痛。因于脾者、多為脾胃虛弱、氣血生化之源不足、以及病后胎產(chǎn)、造成氣虛血少不能營養(yǎng)腦髓、飲食失宜、脾不健運、痰濕內(nèi)生、上擾清陽，因而發(fā)生頭痛。
身體整體的氣血虛損，也會導致腦部血供不足，并產(chǎn)生頭痛癥狀。這種頭痛一般會伴有眩暈等癥狀。如果休息好或隨著整體體質(zhì)的改善，會自然好轉(zhuǎn)。在治療這類病人時，除注意到頭痛之外，還必須對整體體質(zhì)進行調(diào)補。
氣血運行失常也會導致頭痛。例如高血壓的患者就是如此，中醫(yī)理論認為，一部分高血壓患者，與肝陽上亢有關(guān)，這種體質(zhì)的患者，會使腦部出現(xiàn)相對充血的狀態(tài)，血液循環(huán)的回流會受到較大的阻力。因此高血壓患者的頭痛，往往是脹痛或搏動性頭痛。此類的患者，還有一個征象，就是面部也同時會出現(xiàn)充血發(fā)紅等現(xiàn)象，因此，平抑肝陽，引血下行是正確的治療方法。
2.外感頭痛
多因起居不慎、坐臥當風，感受風寒、濕熱等邪自表侵襲于經(jīng)絡(luò)、上犯于頭部、清陽之氣受阻所引起，其中以風邪為主，所謂"傷于風者、上先受之"。所以頭痛以風邪所致的居多，但風邪每多兼挾它邪，寒凝血滯、則寒阻脈絡(luò)、血郁于內(nèi)而為風寒頭痛，如挾熱邪、火熱上炎，則能侵擾清竅、氣血逆亂而為風熱頭痛、若挾濕邪，溫邪彌漫、蒙蔽清陽使清陽不升、濁陰不降、而為風濕頭痛。
風寒，是最容易影響頭部供血的常見原因之一。中醫(yī)學認為，風寒一般易侵犯人體的上焦部位。人受風寒之后，會出現(xiàn)風寒“束表”現(xiàn)象，使得頭頸部位的肌肉皮膚收縮拘緊，肌肉等組織間的空間變得狹窄，一方面可以使頸背部位的肌肉空間受以壓迫影響腦部血液供應(yīng);另一方面，緊張的肌肉組織，可以使頸椎的生理彎曲發(fā)生改變，也會影響到腦部的供血。一旦腦部的供血受到影響，便可導致腦部相對缺氧狀態(tài)，出現(xiàn)頭痛癥狀。
頸部的異常，也是導致頭痛的重要原因之一。頸部的異常不僅僅是頸椎本身的異常，也包括頸部的軟組織異常。如果頸部的軟組織由于勞損、外傷、姿勢不當?shù)纫蛩厥辜∪獾目臻g狹窄，都可以導致腦供血的不足，使血液循環(huán)回流阻力增大。
3.外傷頭痛
因跌或撲撞傷之后，或久病入絡(luò)、使氣血瘀滯，亦可發(fā)生頭痛。
一般情況下，中醫(yī)辨證分型可根據(jù)病人的整體情況分析病情，然后再對癥施治。例如有風邪入腦型頭痛，治療時應(yīng)當疏風止痛;有瘀阻腦絡(luò)型頭痛，應(yīng)活血化瘀;有肝經(jīng)風火型頭痛，當清肝熄風以止痛;有肝陽上亢型頭痛，治以平肝潛陽，滋水涵木;有痰濁上蒙型頭痛，治應(yīng)豁痰開竅;還有精血不足型頭痛，應(yīng)該填精益髓，補氣益血等等。