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神經(jīng)干斷裂

神經(jīng)干斷裂容易和什么癥狀混淆

　　由于正中神經(jīng)損傷的原因、程度不同，周圍神經(jīng)系統(tǒng)對損傷的反應也完全不同。Sunderland擴展了Seddon分類，強調(diào)了神經(jīng)束結構的重要性，正中神經(jīng)損傷可參照此標準分為五級(度)：

　　①Ⅰ度神經(jīng)損傷,即神經(jīng)失用。軸突連續(xù)性存在但傳導中斷，傳導阻滯的改變可逆，恢復快而完全。

　　②Ⅱ度神經(jīng)損傷，即軸突中斷。軸突與髓鞘損傷，但神經(jīng)內(nèi)膜組織未受損。損傷部位以下即遠側段發(fā)生瓦勒氏變性，功能完全可恢復。

　?、邰蠖壬窠?jīng)損傷，即神經(jīng)束內(nèi)神經(jīng)纖維損傷，包括軸突、髓鞘和神經(jīng)內(nèi)膜，但神經(jīng)束膜完整。因為神經(jīng)內(nèi)膜內(nèi)瘢痕組織形成，一些再生纖維不能跨過瘢痕遠端，所以不能完全再生。功能恢復的程度主要與神經(jīng)內(nèi)膜內(nèi)瘢痕與束膜內(nèi)運動、感覺纖維分布有關。

　?、堍舳壬窠?jīng)損傷，即神經(jīng)束損傷斷裂，包括軸突、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜，僅神經(jīng)外膜完整，神經(jīng)干連續(xù)性僅靠神經(jīng)外膜維持。神經(jīng)內(nèi)的瘢痕可完全阻礙再生神經(jīng)到達靶器官。如果不采取外科治療，運動與感覺功能不可能恢復。

　?、茛醵壬窠?jīng)損傷，即神經(jīng)干斷裂，神經(jīng)束與神經(jīng)外膜均斷裂，神經(jīng)干完全破壞，失去連續(xù)性。此種損傷是最嚴重的損傷類型，通常存在于開放性損傷。