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顱壓增高

顱壓增高容易和什么癥狀混淆

　　(一)頭痛為顱高壓最常見癥狀，特點(diǎn)進(jìn)行性或陣發(fā)性加重，清早起床時(shí)明顯，或可夜間痛醒。頭痛一般位于雙顳及前額，后顱窩病變頭痛多在頸部。常歷咳嗽或噴嚏等用力動(dòng)作時(shí)加劇。兒童顱骨縫未閉或閉合不緊，在顱內(nèi)壓增高時(shí)，骨縫加寬可緩解顱內(nèi)壓力，故頭痛不明顯或不出現(xiàn)。

　　(二)嘔吐特點(diǎn)為噴射狀嘔吐，往往在劇烈頭痛時(shí)出現(xiàn)，嘔吐后頭痛可暫時(shí)緩解。一般與飲食無關(guān)，故對(duì)原因不明的嘔吐，尤其是小兒應(yīng)考慮顱高壓。

　　(三)視乳頭水腫是顱高壓的重要客觀體征之一。急性顱高壓時(shí)少見，而慢性顱高壓如腦瘤病人，70%以上均有視乳頭水腫。多數(shù)為雙側(cè)性，但兩側(cè)水腫的程度不一定相等。早期不影響視力，隨著視乳頭水腫的加重，可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮，視力減退、漸至失明。

　　(四)其他顱內(nèi)壓增高患者可有展神經(jīng)麻痹、復(fù)視、黑朦、智力減退、表情淡漠、血壓升高、脈搏徐緩，兒童顱高壓常有頭圍增大、顱縫分離、頭皮靜脈擴(kuò)張、前囟門隆起張力增高等。

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