?、僦苯咏?rùn)：癌腫一旦在黏膜上發(fā)生，在腸壁上可向3個(gè)方向浸潤(rùn)生長(zhǎng)：A.環(huán)繞腸管周徑生長(zhǎng)，一般累及腸管1周約需1年半以上的時(shí)間。B.沿腸管縱向生長(zhǎng)，一般遠(yuǎn)側(cè)腸壁內(nèi)擴(kuò)散很少超過(guò)3cm，絕大多數(shù)在2cm以?xún)?nèi)。C.向深層浸潤(rùn)，浸潤(rùn)越深，發(fā)生淋巴及血道轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)也就越高。直接浸潤(rùn)的速度與腫瘤惡性程度有關(guān)。

　?、诹馨娃D(zhuǎn)移：癌細(xì)胞通過(guò)直接浸潤(rùn)淋巴管或經(jīng)細(xì)胞外間隙滲入淋巴管而發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。腹膜反折以上的直腸淋巴引流只向上方，反折以下的直腸淋巴引流主要向上，同時(shí)也可向兩側(cè)，只有在向上的淋巴引流被阻塞時(shí)，才逆轉(zhuǎn)向下。這些淋巴引流方向?qū)嶋H上也代表了腫瘤淋巴道轉(zhuǎn)移的方向。淋巴轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與癌腫浸潤(rùn)范圍、深度、腫瘤類(lèi)型及惡性程度密切相關(guān)。Fenoglo等明確指出，結(jié)直腸黏膜層無(wú)淋巴管，癌腫局限于黏膜時(shí)不會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只有當(dāng)癌腫侵犯黏膜下層后，才有可能發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。郁寶銘等對(duì)886例結(jié)直腸癌局部浸潤(rùn)與淋巴轉(zhuǎn)移關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，局限于黏膜層的癌腫(Tis)無(wú)一例淋巴轉(zhuǎn)移;浸潤(rùn)黏膜下的癌腫(T1)則有6.98%的淋巴轉(zhuǎn)移;浸潤(rùn)肌層的癌腫有28.03%的淋巴轉(zhuǎn)移，高度惡性癌腫侵犯肌層時(shí)淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)42.86%。

　?、垩胁ドⅲ褐蹦c的靜脈主要匯流到門(mén)靜脈系統(tǒng)，因此肝臟是最易受累的臟器。診斷大腸癌時(shí)已有10%～15%的病例有肝轉(zhuǎn)移。可有許多個(gè)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝臟，但轉(zhuǎn)移的大多數(shù)癌細(xì)胞處于休眠狀態(tài)，只有少數(shù)腫瘤細(xì)胞發(fā)展成為轉(zhuǎn)移癌。轉(zhuǎn)移癌多在肝臟表面，一般呈多發(fā)性。肺是第二個(gè)極易受累的臟器。其他如骨、腦等也可發(fā)生轉(zhuǎn)移。血行播散的發(fā)生率與直腸癌腫位置密切相關(guān)，腹膜反折線以下直腸癌的血行播散發(fā)生率明顯高于腹膜反折線以上的直腸癌，而且離肛門(mén)越近，血行播散發(fā)生率越高。