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中心暗點(diǎn)或弓形暗點(diǎn)

中心暗點(diǎn)或弓形暗點(diǎn)容易和什么癥狀混淆

  1.急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變(APMPPE) 也多見于年輕患者,臨床也具有視力在短暫的下降后迅速恢復(fù)、眼底出現(xiàn)的RPE鱗狀病灶也可消退,并伴有視盤炎和玻璃體的炎癥表現(xiàn)等特征。但APMPPE多為雙眼發(fā)病,病灶較大且更為深層、色較黃且更為濃厚,熒光素血管造影早期為遮蔽熒光,后期為強(qiáng)熒光。

  2.多灶性脈絡(luò)膜炎伴全葡萄膜炎 是RPE-脈絡(luò)膜炎性疾病,也多見于健康的近視女性,常伴有較明顯的前房和玻璃體的炎癥,其病灶通常較為濃厚并可散布于周邊部,炎癥消退后病灶呈現(xiàn)為伴有色素的萎縮斑。視力恢復(fù)較為緩慢,常出現(xiàn)黃斑囊樣水腫和脈絡(luò)膜新生血管膜。多焦ERG檢查表現(xiàn)為持續(xù)性彌漫性的損害。

  3.鳥槍彈樣視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎 為發(fā)生在RPE或更深層的多發(fā)性奶油色樣的病灶,常伴有較明顯的玻璃體炎癥細(xì)胞浸潤,多見于老年人且雙眼發(fā)病,熒光素血管造影所見病灶常較間接檢眼鏡所見少且不明顯,病灶早期為遮蔽熒光,后期為輕微強(qiáng)熒光。

  4.急性視網(wǎng)膜色素上皮炎(acute retinal pigment epithelitis) 同樣多為年輕患者,病程與MEWDS相似,但典型的病灶為深色素的斑點(diǎn)外圍繞一脫色素的暈環(huán),熒光素血管造影表現(xiàn)為弱熒光的斑點(diǎn)為一強(qiáng)熒光環(huán)所環(huán)繞。

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