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紅細胞偏低

紅細胞偏低容易和什么癥狀混淆

  鑒別診斷: 1、地中海貧血:有家族史,地區(qū)性比較明顯。特殊面容,肝脾明顯腫大。血涂片可見靶形細胞及有核紅細胞,血紅蛋白電泳A2及F增高,或出現(xiàn)血紅蛋白H或Bart´s等。血清鐵增高,骨髓中鐵粒幼細胞增多。

  2、肺含鐵血黃素沉著癥:表現(xiàn)為發(fā)作性蒼白、無力、咳嗽,痰中可見血,痰和胃液中可找到含鐵血黃素細胞。網(wǎng)織紅細胞增高。X線胸片肺野中可見網(wǎng)點狀陰陰影。

  3、鐵粒幼細胞性貧血:骨髓涂片中細胞外鐵明顯增加,中、晚幼紅細胞的核周圍可見鐵顆粒呈環(huán)狀排列,血清鐵增高。用鐵治療無效。有些病人用維生素B6治療可取得較好的療效。

  4、慢性感染性貧血:多呈小細胞正色性貧血,偶呈低色性。血清鐵和鐵結(jié)合力皆降低,骨髓中鐵粒幼細胞增多。鐵治療無反應。

  5、鉛中毒:紅細胞中可見嗜堿性點彩,血清中鉛含量增加,紅細胞和尿中原卟啉明顯增加。FEP/Hgb可高至17.5μg/g以上。

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