診斷翼狀胬肉有時需與瞼裂斑、假性胬肉及鱗狀細胞癌相鑒別。

　　1.假性胬肉 假性胬肉常有明確的致病原因如炎癥、外傷，特別是化學傷等，可發(fā)生角結膜任何部位，形態(tài)不規(guī)則，病變多為靜止。有的假性胬肉只有頭部與角膜相連，近角膜緣的底部探針可通過。真性翼狀胬肉是屬于結膜及結膜下組織的慢性炎癥并向角膜發(fā)展的結果。假性翼狀胬肉一般是角膜邊緣區(qū)的急性損傷，其附近球結膜與角膜病變處發(fā)生粘連，形成一條結膜橋帶。

　　2.鱗狀細胞癌結膜鱗狀細胞癌 多見于老年人，可發(fā)生于角結膜任何部位。腫物凹凸不平或乳頭狀突起，迅速向周圍組織浸潤，新生血管紊亂，易出血，且侵犯角膜的組織多為不規(guī)則形態(tài)。必要時作病理活檢可確診。

　　3.瞼裂斑 瞼裂斑位于瞼裂區(qū)靠近角膜緣的球結膜，為一呈水平帶狀、三角形或橢圓形，隆起的灰黃色病灶。翼狀胬肉以侵入角膜為其特征，而瞼裂斑則不是。但偶爾特別大的瞼裂斑可能侵犯角膜而與翼狀胬肉混淆。

　　4.角膜緣的良性腫瘤 結膜乳頭狀瘤為半透明、表面有光澤的紅色圓丘狀病灶，可位于鼻側或顳側靠近角膜緣處而與翼狀胬肉混淆，但結膜乳頭狀瘤絕少侵犯角膜，組織病理學檢查可區(qū)分二者。角鞏膜皮樣腫常發(fā)生于顳下方，為一白色表面光滑的半球形隆起，可輕充血，表面可見毛發(fā)。發(fā)生于顳側時應與翼狀胬肉鑒別。