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低補(bǔ)體血癥

低補(bǔ)體血癥容易和什么癥狀混淆

　　蕁麻疹有特征性的臨床表現(xiàn)如風(fēng)團(tuán)，故診斷不難。風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)以上伴有低補(bǔ)體血癥，組織學(xué)上有白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)即可診斷為蕁麻疹性血管炎。需與慢性蕁麻疹相鑒別。可用玻壓診法，即用玻片壓于皮損上，本病皮損見原有大片紅斑消退，但中央的紫癜不退。

　　1、慢性蕁麻疹在組織學(xué)上有時(shí)可見血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹;除單核細(xì)胞外,還有中性粒細(xì)胞浸潤,也可見核塵,大多數(shù)見到血管壁炎性細(xì)胞浸潤,但無纖維變性、壞死等壞死性血管炎的特征

　　蕁麻疹性血管炎與蕁麻疹的鑒別

　　蕁麻疹性血管炎　蕁麻疹

　　好發(fā)年齡中年或老年任何年齡

　　風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間 24～72 h　一般于數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,或< 24 h

　　自覺癥狀　　刺痛或燒灼　感癢

　　關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎　　　有無

　　并發(fā)腎小球腎炎　偶有無

　　血沉　增快　正常

　　血清補(bǔ)體　減低或正常　　正常

　　組織病理　白細(xì)胞碎裂性血管炎　無血管炎變化

　　治療　氨苯砜或皮質(zhì)類固醇有效　抗組胺劑有效

　　2、本病還需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)進(jìn)行鑒別, 前者除病理學(xué)檢查以外,還可用簡單的“玻片壓疹法”來區(qū)別:用載玻片壓在UV皮損上, 原有的紅斑消退, 而臨床上不明顯的紫癜變得肉眼可見 ; 根據(jù)UV患者抗ds2DNA 抗體和抗Sm抗體陰性, 無或僅有輕微的內(nèi)臟損害,可與SLE 鑒別。